Приложение N 1. Заявление о подключении к защищенной виртуальной сети администрации города Мурманска

Приложение N 1
к Регламенту

(Оформляется на бланке                   Отдел информационно-технического

Организации-заявителя)                    обеспечения и защиты информации

                                           администрации города Мурманска

                                       Наименование и адрес организации -

                                                   Администратора ЗВС АГМ

                                Заявление

        о подключении к защищенной виртуальной сети администрации

                             города Мурманска

                                                      ___________________

                                                              (Дата)

     В соответствии с ___________________________________________________

                                (основание для подключения)

прошу рассмотреть запрос на подключение _________________________________

                                           (наименование организации)

     к защищенной виртуальной сети администрации города Мурманска  ViPNet

N 4195.

     Перечень информационных систем/информационных  ресурсов,  к  которым

необходим доступ: _______________________________________________________

             (наименование информационных систем/информационных ресурсов)

     Предполагаемое число подключаемых Абонентских пунктов: _____________

_________________________________________________________________________

   (указывается при подключении рабочих станций посредством  Компонента

                                ViPNet Client)

     Лицо, ответственное  за  подключение,  контактный  телефон  и  адрес

электронной почты: ______________________________________________________

                            (ФИО, должность, контактные данные)

__________________________ ____________ _________________________________

 (Должность руководителя)    (Подпись)         (Инициалы/Фамилия)

     М.П.

Согласовано

Начальник отдела

информационно-технического

обеспечения и защиты информации

администрации города Мурманска _____________ ____________________________

                                 (Подпись)        (Инициалы/Фамилия)

     М.П.