Приложение N 5. Форма заявления о предоставлении сведений о лицензии на осуществление образовательной деятельности

Приложение N 5
к постановлению министерства общего
и профессионального образования
Ростовской области
от 18.04.2023 N 5

                                  Министерство общего и профессионального

                                           образования Ростовской области

                                  Заявление

  о предоставлении сведений о лицензии на осуществление образовательной

                              деятельности

     Прошу предоставить  сведения  о  лицензии  (временной   лицензии) на

осуществление          образовательной        деятельности,     выданной:

_________________________________________________________________________

                (наименование лицензирующего органа)

_________________________________________________________________________

     (указывается  полное  и  (в  случае,   если   имеется)   сокращенное

       наименование, в том числе фирменное наименование лицензиата)

Основной государственный  регистрационный  номер  юридического  лица

(ОГРН)/ индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) лицензиата _____________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) лицензиата ______________

Номер телефона заявителя ________________________________________________

Адрес электронной почты заявителя _______________________________________

Прошу направлять информацию по  вопросам  предоставления  государственной

услуги в электронной форме: ______________

                               (да/нет)

Прошу  направить  сведения  из  реестра  лицензий  в  форме  электронного

документа: ____________

             (да/нет)

Дата заполнения "____" ____________ 20__ г.

________________________ ___________________________ _______________