Приложение. Заявление на предоставление в 2023 году субсидий из бюджета Санкт-Петербурга Фонду поддержки социальных инициатив Газпрома на компенсацию затрат по подключению к инженерным сетям физкультурно-оздоровительных комплексов в рамках реализации программы "Газпром - детям"

Приложение
к Перечню документов, представляемых
в КЭиИО для предоставления субсидий на
компенсацию затрат по подключению к инженерным
сетям физкультурно-оздоровительных комплексов
в рамках реализации программы "Газпром - детям",
в том числе документов, подтверждающих затраты
получателя субсидий, и требований к ним

                                           В Комитет по энергетике

                                           и инженерному обеспечению

                                Заявление

                         от ____.____ ______ года

на предоставление в 2023 году субсидий из бюджета Санкт-Петербурга Фонду

    поддержки социальных инициатив Газпрома на компенсацию затрат по

подключению к инженерным сетям физкультурно-оздоровительных комплексов в

              рамках реализации программы "Газпром - детям"

1	Наименование получателя субсидий	Фонд поддержки социальных инициатив Газпрома
2	Юридический и почтовый адреса получателя субсидий
3	Фамилия, имя, отчество руководителя получателя субсидий
4	Целевая статья 0430046350 "Субсидии Фонду поддержки
				тыс. руб.
	социальных инициатив Газпрома на компенсацию затрат по подключению к инженерным сетям физкультурно-оздоровительных комплексов в рамках реализации программы "Газпром - детям" в приложении к Перечню, к Закону Санкт-Петербурга от 23.11.2022 N 666-104 "О бюджете Санкт-Петербурга на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"

Приложение: документы согласно описи на _________ листах.

_________________________________ __________ _____________________

(Уполномоченное лицо получателя    (Подпись) (Расшифровка подписи)

            субсидий)

"__" __________ 20__ г.           МП