Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Положению...

(Форма)

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

   Я, _____________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

зарегистрированный (зарегистрированная) по адресу: _________________

___________________________________________________________________,

паспорт: серия ______ N __________, выдан __________________________

___________________________________________________________________,

                        (кем и когда выдан)

даю согласие должностным лицам Администрации Ленинградской области,

расположенной по адресу: ___________________________________________

___________________________________________________________________,

на обработку (любое  действие  (операцию)  или совокупность действий

(операций),  совершаемых с использованием  средств автоматизации или

без использования таких  средств, с персональными  данными,  включая

сбор,  запись,  систематизацию,  накопление,   хранение,   уточнение

(обновление,   изменение),   извлечение,   использование,   передачу

(распространение,    предоставление,    доступ),      обезличивание,

блокирование,   удаление,   уничтожение)   моих персональных данных,

содержащихся в  документах,  представляемых к  присвоению  почетного

звания    Ленинградской   области   "Почетный  работник   транспорта

Ленинградской области".

   Настоящее  согласие  вступает в  силу с момента  его подписания и

действует до момента достижения цели обработки персональных данных.

____________________     ________________________________________

      (подпись)            (фамилия, имя, отчество (при наличии)

"__" ________ 20__ года