Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Порядку предоставления
субсидии на возмещение части
процентной ставки по кредитам
организациям дорожного
комплекса, включенным в Перечень
системообразующих организаций
Томской области
Форма
В Департамент транспорта, дорожной
деятельности и связи Томской области,
г. Томск, пр. Ленина, д. 117
___________________________________
(наименование участника отбора)
__________________________________
(адрес участника отбора)
Заявление
на участие в отборе на предоставление субсидии на возмещение части процентной ставки по кредитам организациям дорожного комплекса, включенным в Перечень системообразующих организаций Томской области
Прошу предоставить из областного бюджета субсидию на возмещение части процентной ставки по кредитам организациям дорожного комплекса, включенным в Перечень системообразующих организаций Томской области (далее - субсидия).
1. Сведения об участнике отбора:
1) Полное наименование участника отбора |
|
2) Сокращенное наименование участника отбора |
|
3) Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)/код причины постановки на учет в налоговом органе (КПП) участника отбора |
|
4) Номер и дата свидетельства (уведомления) о постановке на учет в налоговом органе |
|
5) Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований (ОКТМО) |
|
6) Основной государственный регистрационный номер (ОГРН или ОГРНИП) / дата внесения записи в Единый государственный реестр юридических лиц (ЕГРЮЛ) |
|
7) Юридический адрес участника отбора |
|
8) Руководитель участника отбора (должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), номер телефона и факса, адрес электронной почты |
|
9) Главный бухгалтер участника отбора (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), номер телефона и факса, адрес электронной почты |
|
10) Реквизиты для перечисления субсидии: |
|
расчетный счет |
|
наименование кредитной организации |
|
корреспондентский счет |
|
Банковский идентификационный код (БИК) |
|
11) Основной вид деятельности по группам и видам ОКВЭД |
|
2. Настоящим подтверждаю:
- достоверность информации и документов, представляемых в Департамент транспорта, дорожной деятельности и связи Томской области (далее - Департамент) для получения из областного бюджета субсидии;
- соответствие участника отбора требованиям, указанным в Порядке предоставления из областного бюджета субсидии на возмещение части процентной ставки по кредитам организациям дорожного комплекса, включенным в Перечень системообразующих организаций Томской области, утвержденный Штабом по повышению устойчивости социально-экономического развития Томской области в условиях санкций, созданным на основании распоряжения Губернатора Томской области от 04.03.2022 г. N 37-р "О повышении устойчивости социально-экономического развития Томской области в условиях санкций".
3. Даю согласие на:
- публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемой заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с участием в отборе на предоставление субсидии;
- осуществление Департаментом проверки соблюдения получателем субсидии порядка и условий предоставления субсидий, а также проверок органами государственного финансового контроля в соответствии со статьями 268 и 269 Бюджетного кодекса Российской Федерации.
Перечень прилагаемых документов:
1.________________________________________________________________
2.________________________________________________________________
3.________________________________________________________________
Приложение: на ___ л. в _____ экз.
_________________ |
________ |
_________________ |
(наименование заявителя) |
(подпись) |
(фамилия имя отчество (последнее - при наличии)) |
___________ 20__ г.
Место печати (при наличии)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.