Приказ Комитета здравоохранения Курской области от 16 июня 2022 г. N 429 "Об организации работы медицинских организаций по оказанию ранней помощи детям в Курской области"

В соответствии с Распоряжением Правительства РФ от 18.12.2021 N 3711-р "Об утверждении Концепции развития в Российской Федерации системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, на период до 2025 года", постановлением Губернатора Курской области от 24.09.2019 N 399-пг "О межведомственном взаимодействии по оказанию ранней помощи детям и их семьям в Курской области", Планом основных мероприятий Курской области, проводимых в рамках "Десятилетия детства", на период до 2027 года, утвержденным распоряжением Губернатора Курской области от 04.06.2021 N 167-рг, с целью ранней диагностики отклонений в развитии и профилактики инвалидности детей, в том числе родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, обеспечения полноценной медико-социальной реабилитации детей с инвалидностью и с ограниченными возможностями здоровья приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок организации работы медицинских организаций по оказанию ранней помощи детям в Курской области в рамках межведомственного взаимодействия.

2. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Курской области, обеспечить исполнение Порядка организации работы медицинских организаций по оказанию ранней помощи детям в Курской области в рамках межведомственного взаимодействия, утвержденного пунктом 1 настоящего приказа, в части касающейся.

3. Признать утратившим силу приказ комитета здравоохранения Курской области от 25.12.2012 N 556 "Об организации межведомственного взаимодействия учреждений здравоохранения с Центром раннего вмешательства".

4. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя председателя комитета - начальника управления организации службы детства и родовспоможения И.Л. Горяинову.

5. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.

Председатель комитета

Е.В. Письменная

Утвержден
приказом комитета
здравоохранения Курской области
от 17.06.2022 г. N 429

Порядок
организации работы медицинских организаций по оказанию ранней помощи детям в Курской области в рамках межведомственного взаимодействия

1. Настоящий Порядок организации работы медицинских организаций по оказанию ранней помощи детям в Курской области в рамках межведомственного взаимодействия (далее - Порядок) разработан в целях развития и совершенствования системы ранней помощи в Курской области и определяет роль медицинских организаций в реализации комплекса мер, направленных на достижение наилучших результатов в ходе реабилитации и абилитации детей в возрасте от 0 до 3 лет с патологией, выявленной в перинатальном и раннем постнатальном периоде, подверженных риску задержки развития в силу различных биологических и социальных факторов риска, и качества жизни их семей.

2. Медицинские организации являются первым звеном в цепочке межведомственного взаимодействия по выявлению детей, нуждающихся в проведении комплексной реабилитации, медико-социального и психолого-педагогического сопровождения, формированию целевой группы для ранней помощи (далее - целевая группа).

3. Целевую группу для ранней помощи составляют следующие категории детей в возрасте от 0 до 3 лет:

- дети с выявленными нарушениями развития: с нарушениями слуха и зрения, опорно-двигательными нарушениями, генетическими синдромами, наследственно-дегенеративными заболеваниями, врожденными аномалиями развития, органическим поражением ЦНС, эпилепсией, подозрением на ранний детский аутизм и другими нервно-психическими нарушениями;

- дети биологической группы риска: недоношенные дети, в том числе родившиеся с низкой и экстремально низкой массой тела, переношенные дети, дети с задержкой внутриутробного развития, дети, имеющие риск реализации ВУИ (краснуха, грипп, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз и др.), дети от матерей с осложненным течением беременности, экстрагенитальной патологией (сахарный диабет, гипертония, метаболический синдром и др.), дети, перенесшие родовую травму, асфиксию, гемолитическую болезнь новорожденных; дети, получавшие в неонатальном периоде реанимационные мероприятия и интенсивную терапию, дети, имеющие высокий риск нарушений зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата, нарушений речи и интеллекта;

- дети социальной группы риска: от родителей, имеющих психические заболевания, страдающих алкоголизмом, наркоманией; дети от малолетних или возрастных родителей; дети из семей, находящихся в трудной жизненной ситуации - по направлению органов опеки и попечительства или социальных работников.

4. Учет сведений о детях, отнесенных к целевой группе при рождении, ведется в кабинете катамнеза ОБУЗ "Областной перинатальный центр" (далее - ОПЦ, кабинет катамнеза). Ребенок, родившийся в ОПЦ, имеющий медицинские показания для наблюдения в кабинете катамнеза, направляется в данный кабинет по окончании курса лечения.

Информация о ребенке, рожденном в ином родовспомогательном учреждении и имеющем критерии отнесения к целевой группе, передается (при наличии письменного информированного согласия законного представителя) в кабинет катамнеза ОПЦ врачом-неонатологом родовспомогательного учреждения при выписке из родильного отделения. Направление в кабинет катамнеза ОПЦ оформляется по форме "Маршрутная карта ребенка, нуждающегося в ранней помощи" согласно приложению 1 к настоящему Порядку.

В выписном эпикризе из родовспомогательного учреждения указывается рекомендация о необходимости наблюдения в кабинете катамнеза.

5. Врач-педиатр кабинета катамнеза проводит плановый осмотр пациента, оценивает динамику антропометрических показателей, нервно-психического развития ребенка; анализирует данные дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, консультаций специалистов и определяет тактику ведения ребенка, в том числе:

- разрабатывает индивидуальный график дальнейшего наблюдения в кабинете катамнеза;

- формирует план реабилитационных мероприятий, контрольных диагностических исследований, консультаций специалистов, индивидуальный план вакцинации;

- решает вопрос о направлении ребенка (с согласия законного представителя) в Центр раннего вмешательства.

В случае невозможности очного посещения ребенком кабинета катамнеза возможно использование телемедицинских технологий для передачи информации о состоянии ребенка и консультирования законных представителей по защищенным каналам связи (Абонентский пункт: АП ОБУЗ ОПЦ (РМС); Коллектив ОБУЗ ОПЦ Медстатистик Лоторева И.С.).

6. Выявление и учет сведений о детях целевой группы также осуществляется врачами-педиатрами территориальных медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям.

Дети, относящиеся к категории биологической группы риска, участковым врачом-педиатром направляются (с согласия законного представителя) в кабинет катамнеза ОПЦ в течение недели после поступления ребенка под наблюдение участковой службы.

7. В целях обеспечения комплексной реабилитации, медико-социального и психолого-педагогического сопровождения дети целевой группы лечащим врачом-педиатром, врачом кабинета катамнеза ОПЦ направляются в Центр раннего вмешательства (далее - ЦРВ), который функционирует на базе Курского областного центра психолого-педагогического, медицинского и социального сопровождения (ОКУ ЦППМСП).

ЦРВ в составе отделения развития и реабилитации детей раннего и дошкольного возраста "От колыбели до школы" располагается по адресу: г. Курск, пр. Дружбы, д. 5; контактные телефоны: 8 (4712) 57-20-85, 8 (4712) 57-20-86, официальный сайт http://pmckursk.ru, ответственное лицо - Новикова Инна Игоревна.

8. Врач, направляющий ребенка в ЦРВ, информирует родителей (иных законных представителей) ребенка о порядке функционирования ЦРВ, предоставляет информацию о специалистах Центра и контактах (адрес, контактный телефон, e-mail). Направление оформляется по форме "Маршрутная карта ребенка, нуждающегося в ранней помощи" согласно приложению 1 к настоящему Порядку.

При организации профилактического наблюдения и реабилитационных мероприятий детей целевой группы лечащим врачом-педиатром, врачом кабинета катамнеза ОПЦ учитываются рекомендации специалистов ЦРВ.

9. Консультативно-диагностические мероприятия детям целевой группы обеспечивают врачи-специалисты медицинских организаций Курской области по направлению лечащего врача-педиатра и/или врача кабинета катамнеза ОПЦ, в соответствии со Схемой маршрутизации для оказания специализированной консультативной помощи детям в амбулаторных условиях - приложение 1 к Порядку организации оказания медицинской помощи детям на территории Курской области, утвержденному приказом комитета здравоохранения Курской области от 28.12.2021 N 902.

10. При наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях/условиях дневного стационара дети целевой группы направляются лечащим врачом-педиатром и/или врачом кабинета катамнеза ОПЦ в медицинскую организацию в соответствии со Схемой маршрутизации по направлению больных и пострадавших детей на госпитализацию - приложение 2 к Порядку организации оказания медицинской помощи детям на территории Курской области, утвержденному приказом комитета здравоохранения Курской области от 28.12.2021 N 902.

11. Информация об оказании ранней помощи детям целевой группы по итогам года предоставляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь детям, в комитет здравоохранения Курской области на e-mail: приложению 2 к настоящему Порядку.

Приложение 1
к Порядку организации работы
медицинских организаций по оказанию ранней помощи
детям в Курской области в рамках межведомственного
взаимодействия, утвержденного приказом
комитета здравоохранения Курской области
от 17.06.2022 N 429

Учреждение,

направляющее ребенка

____________________________

(угловой штамп или печать)

Маршрутная карта ребенка, нуждающегося в ранней помощи

N п/п	Направляющая медицинская организация ФИО, контактный телефон врача	ФИО ребенка	Дата рождения	Место проживания	Место рождения	ФИО матери (законного представителя), контактный телефон	Диагноз заболевания (состояния), код по МКБ-Х	Отметка о согласии законного представителя на передачу информации

Краткая информация на момент направления ребенка,

нуждающегося в ранней помощи

Социальный и семейный анамнез

Генеалогический анамнез

Сведения о течении беременности

Особенности родоразрешения

Вес при рождении _______ длина тела _______ Оценка по шкале Апгар _______

Особенности течения неонатального периода:

- реанимация, интенсивная терапия

- операции, переливания компонентов крови

- лечение в отделении выхаживания новорожденных и недоношенных детей

- характер вскармливания

- вакцинация

- неонатальный скрининг

- аудиологический скрининг

Дата выписки из родильного дома (отделения) ______, вес при выписке _____

Отделение   выхаживания   новорожденных  и   недоношенных   детей:  сроки

пребывания с _______ по _______

Выписан  из  родильного  отделения/отделения  патологии  новорожденных  с

диагнозом: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Рекомендовано: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата, возраст поступления под наблюдение участковой службы ______, ______

Диагноз: ________________________________________________________________

Состояние на момент направления:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись, Ф.И.О. лечащего врача __________      ___________________

Подпись, Ф.И.О. заведующего отделением ___________      ________

Приложение 2
к Порядку организации работы
медицинских организаций по оказанию ранней помощи
детям в Курской области в рамках межведомственного
взаимодействия, утвержденного приказом
комитета здравоохранения Курской области
от 17.06.2022 N 429

Информация
об оказании медицинской помощи детям раннего возраста
(от 0 до 3 лет) за 20____ год

Наименование медицинской организации
Общее число детей в возрасте от 0 до 3 лет *, из них
число детей-инвалидов
Общее число детей в возрасте от 0 до 3 лет, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной и медицинской реабилитации) *, из них
число детей-инвалидов
Число детей в возрасте от 0 до 3 лет, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной и медицинской реабилитации) в условиях профильных федеральных медицинских организаций *, из них
число детей-инвалидов
Общее число детей в возрасте от 0 до 3 лет, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи *, из них
число детей-инвалидов
Число детей в возрасте от 0 до 3 лет, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи в условиях профильных федеральных медицинских организаций *, из них *
число детей-инвалидов
Общее число детей в возрасте от 0 до 3 лет, нуждающихся в оказании медицинской реабилитации *, из них
число детей-инвалидов
Число детей в возрасте от 0 до 3 лет, нуждающихся в оказании медицинской реабилитации в условиях профильных федеральных медицинских организаций *, из них
число детей-инвалидов
Общее число детей в возрасте от 0 до 3 лет, которым была оказана специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной и медицинской реабилитации) *, из них
число детей-инвалидов
Число детей в возрасте от 0 до 3 лет, которым была оказана специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной и медицинской реабилитации) в условиях профильных федеральных медицинских организаций *, из них
число детей-инвалидов
Общее число детей в возрасте от 0 до 3 лет, которым была оказана высокотехнологичная медицинская помощь *, из них
число детей-инвалидов
Число детей в возрасте от 0 до 3 лет, которым была оказана высокотехнологичная медицинская помощь в условиях профильных федеральных медицинских организаций *, из них
число детей-инвалидов