Приложение 1. Заявка для предоставления мер социальной поддержки по оплате 100% стоимости путевок в загородные оздоровительные организации

Приложение 1
к Порядку
предоставления меры социальной поддержки
по оплате стоимости путевок в загородные
оздоровительные организации, оказывающие услуги
по отдыху и оздоровлению детей (без организации
санаторно-курортного лечения), за счет средств
бюджета города Орла в 2023 году

     Исх. N _____ от _______           Начальнику управления образования,

                                             спорта и физической культуры

                                                администрации города Орла

                                                              Шарову С.Н.

                               ЗАЯВКА

     Просим оказать  меру  социальной  поддержки по оплате 100% стоимости

путевок в загородные оздоровительные организации для обучающихся

_________________________________________________________________________

           (наименование образовательной организации).

N п/п	ФИО ребенка (полностью)	Дата рождения ребенка	Наименование льготной категории	Наименование загородной оздоровительной организации	Смена, продолжительность дней	ФИО родителя (законного представителя)	Номер телефона родителя (законного представителя)
1.
2.
3.

     Руководитель:                          __________/_________________/

     м.п.                                    (подпись)   (расшифровка)

     Данные контактного лица (ФИО, телефон)