Приложение 5. Представление на кандидата на должность руководителя учреждения культуры и искусства, дополнительного образования в сфере культуры и иных учреждений

Приложение 5
к Положению о порядке и сроках
проведения аттестации кандидатов
на должность руководителя
и действующих руководителей
учреждений культуры и искусства,
дополнительного образования
в сфере культуры и иных
учреждений, в отношении которых
функции и полномочия учредителя
осуществляет Управление культуры
и национальной политики администрации
муниципального образования
городского округа "Усинск"

                 УПРАВЛЕНИЕ КУЛЬТУРЫ И НАЦИОНАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ

                  АДМИНИСТРАЦИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

 на кандидата на должность руководителя учреждения культуры и искусства,

     дополнительного образования в сфере культуры и иных учреждений

          ___________________________________________________________

                         (наименование учреждения)

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

    2. Дата рождения ___________________________________________________

     3. Сведения об образовании _________________________________________

_________________________________________________________________________

        (какое образовательное учреждение окончил(а), год окончания,

      специальность, квалификация, ученая степень, ученое звание)

     4. Занимаемая должность на момент аттестации, дата назначения на эту

должность _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Общий трудовой стаж ___ лет

     6. Стаж работы в должности руководителя __ лет, в том числе в данном

учреждении ___ лет.

     7. Сведения о повышении квалификации за последние пять лет

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (название курсов, место прохождения, год окончания, количество учебных

              часов, сроки прохождения или окончания)

     8.   Сведения о прохождении последней аттестации на квалификационную

категорию _______________________________________________________________

          (дата аттестации, дата и номер распорядительного акта органа,

                           проводившего аттестацию)

     9. Сведения о прохождении последней     аттестации на   соответствие

занимаемой   должности/соответствие    квалификационным    требованиям по

должности "руководитель" ________________________________________________

                         (дата аттестации, дата и номер распорядительного

                            акта органа, проводившего аттестацию)

     10. Сведения о награждении

_________________________________________________________________________

    (название ведомственной или государственной награды, год награждения)

     11. Участие в выборных представительных органах ____________________

     12. Сведения о судимости ___________________________________________

     13. Домашний адрес, телефон ________________________________________

Начальник отдела информационно-аналитической,

методической и социально - культурной работы Управления культуры

_____________ ___________________

   (подпись)      (Ф.И.О.)

"___" _____________ 20__ г.

С представлением ознакомлен(а): ___________________ _____________________

                                 (подпись кандидата)        (Ф.И.О.)

"___" __________ 20__ г.