Приложение N 2. Акт проверки условий жизни нанимателя

Приложение N 2
к Порядку деятельности
комиссии по проверке
условий жизни нанимателей

                              Акт

               проверки условий жизни нанимателя

г. Канск                                                __________________

                                                              (дата)

     Межведомственная комиссия, назначенная в соответствии со  статьей  8

Федерального закона от 21.12.1996 N 159-ФЗ "О дополнительных гарантиях по

социальной  поддержке  детей-сирот  и  детей,  оставшихся  без  попечения

родителей",  статьей  17-12  Закона  Красноярского  края  от   02.11.2000

N 12-961  "О  защите  прав  ребенка"  для  проведения  проверки  с  целью

выявления  обстоятельств,  свидетельствующих  о  необходимости   оказания

содействия в преодолении трудной жизненной ситуации детям-сиротам,  лицам

из  числа  детей-сирот,  лица,  которые  достигли  23   лет,   являющимся

нанимателями  жилого  помещения  по  договору  найма  специализированного

жилого помещения

в составе председателя __________________________________________________

                          (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

и членов комиссии:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

                (Ф.И.О., занимаемая должность и место работы)

при участии нанимателя __________________________________________________

                                             (Ф.И.О.)

     осуществили внешний и внутренний  осмотр  жилого  помещения,  оценку

сведений,  содержащихся  в  документах,  оценку  исполнения   нанимателем

обязанностей по  договору  найма  специализированного  жилого  помещения,

оценку удовлетворительности санитарного и технического  состояния  жилого

помещения, расположенного по адресу: г. Канск, __________________________

________________________________________________________________________,

в котором _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О.)

     является нанимателем по договору  найма  специализированного  жилого

помещения на основании __________________________________________________

                  (указываются реквизиты договора найма жилого помещения)

     Проверкой установлено, что жилая площадь по адресу: ________________

___________________________________________________ составляет ___ кв. м,

состоит из ____ комнат, на ____ этаже в _____ этажном доме.

     Качество дома (кирпичный, панельный, деревянный и т.п.; в нормальном

состоянии,  ветхий,  аварийный;  комнаты   сухие,   светлые,   проходные,

количество окон и пр.) __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Благоустройство дома и жилой площади (водопровод, канализация, какое

отопление, газ, ванна, лифт, телефон и т.д.): ___________________________

_________________________________________________________________________

     Санитарно-гигиеническое   состояние    жилой    площади    (хорошее,

удовлетворительное, неудовлетворительное) _______________________________

_________________________________________________________________________

     За период проживания в жилом помещении произведены следующие работы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     За период проживания в жилое помещение  была  приобретена   мебель и

бытовая техника: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Санитарно-гигиеническое   состояние    жилой    площади    (хорошее,

удовлетворительное, неудовлетворительное) _______________________________

     Сведения о наличии (отсутствии) задолженности по внесению  платы  за

жилое помещение и оплате коммунальных услуг)_____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     На жилой площади проживают/зарегистрированы:

Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Проживают / зарегистрированы	Родственное отношение

     Дополнительные сведения: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________