Приложение N 3. Анкета кандидата в члены Общественной палаты

Приложение N 3
к Положению

                                АНКЕТА

      кандидата в члены Общественной палаты ______________________

                                             (городского округа)

Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Место рождения
Гражданство
Адрес регистрации по месту жительства
Паспортные данные гражданина
Место жительство
Образование (что закончил, когда и по какой специальности)
Ученая степень, ученое звание
Наличие неснятых или непогашенных судимостей*
Принадлежность к политической партии
Профессиональная деятельность за последние три года
Общественная деятельность за последние три года
Контактные данные (телефон, эл. почта)

------------------------------

* - подтверждается справками установленного образца

------------------------------

Я ___________________ (фамилия, имя, отчество) согласен на обработку моих

персональных данных.

Дата                                     Подпись

<< Приложение N 2. Решение (протокол) о выдвижении кандидата в члены Общественной палаты городского округа Долгопрудный		Приложение >> N 4. Форма заявления о рассмотрении кандидатуры
	Содержание Решение Совета депутатов городского округа Долгопрудный Московской области от 24 апреля 2023 г. N 39-нр "Об утверждении...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.