Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Положению о Комиссии
Форма акта обследования зеленых насаждений
Утверждаю:
Председатель Комиссии
по обследованию зеленых насаждений
______________________________ ФИО
"___" ______________ 20___
АКТ N ____________
обследования зеленых насаждений
с. Абатское "___" ______________ 20___
Наименование объекта и его адрес: |
|
|||
| ||||
К акту прилагается расчет и схема произрастания зеленых насаждений | ||||
Заявитель: |
|
|||
юр. адрес, телефон | ||||
|
|
|
||
Комиссия в составе: |
|
|||
1. |
(должность) |
|||
2. |
(должность) |
|||
3. |
(должность) |
|||
4. |
(должность) |
|||
5. |
(должность) |
|||
В присутствии представителя заявителя: |
|
Произвела обследование зеленых насаждений на объекте:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Комиссия установила, что зеленые насаждения:
Порода (вид) дерева или кустарника |
Общее кол-во, шт. |
Подлежат аварийному сносу |
Подлежат вынужденному сносу |
Подлежат ___________ ____________ |
|||
|
|
Причина |
Кол-во |
Причина |
Кол-во |
Вид работы |
Кол-во |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Состояние зеленых насаждений
Порода (вид) |
Состояние |
Диаметр |
Кол-во |
Размер компенсации, руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Другие насаждения, попадающие под снос:
Насаждения |
Состояние |
Площадь или длина |
Размер компенсации, руб. |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Общий размер компенсации, подлежащий возмещению Заявителем,
составляет - _______________________________________________________ руб.
Подписи членов Комиссии
__________________ |
ФИО, должность |
__________________ |
ФИО, должность |
__________________ |
ФИО, должность |
__________________ |
ФИО, должность |
__________________ |
ФИО, должность |
Заверенная копия Акта обследования получена "___" ____________ 20___:
Заявитель дает обязательство письменно уведомить Комиссию о выполнении
работ, предусмотренных актом, в 10-дневный срок со дня окончания работ.
Заявитель: _______________ _____________________________ ________________
(подпись) (расшифровка подписи) (дата)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.