Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Порядку сообщения лицами, замещающими
должности государственной гражданской
службы Республики Саха (Якутия)
в Министерстве по развитию Арктики
и делам народов Севера Республики
Саха (Якутия) о возникновении личной
заинтересованности при исполнении должностных
обязанностей, которая приводит или
может привести к конфликту интересов

Министру
по развитию Арктики и делам народов
Севера Республики Саха (Якутия)
______________________________________
______________________________________
(Ф.И.О., должность, место жительства,
телефон государственного гражданского
служащего, направившего уведомление)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием    возникновения  личной

заинтересованности: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые меры по  предотвращению  или  урегулированию  конфликта

интересов: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии (нужное подчеркнуть).

"__" __________ 20__ г. _______________________________   _______________

                       (подпись лица, направляющего (расшифровка подписи)

                                уведомление)

Регистрационный номер в журнале

регистрации уведомлений        _____________________________

Дата регистрации уведомления "___" _______________ 20___ г.