Приложение 7. Запрос письменных пояснений (свидетельств), имеющих значение для проведения оценки соблюдения обязательных требований

Приложение 7
к приказу Главархива Москвы
от 21.12.2022 N 164

Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, QR-код

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ГЛАВНОЕ АРХИВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ГОРОДА МОСКВЫ

(ГЛАВАРХИВ МОСКВЫ)

Профсоюзная улица, д. 80, корп.2, Москва, 117393, телефон: 8 (499) 128-78-97;

Факс: 8(495) 334-44-89; E-mail: MosArch@mos.ru

ОГРН 1037700207423, ИНН/КПП 7728073222/772801001

Запрос
письменных пояснений (свидетельств), имеющих значение для проведения оценки соблюдения обязательных требований

от "___" ______________ _____ г., N _______

1) ФИО, Должность

2)____________________________________________________________________

(указывается ФИО, должность лица, уполномоченных на осуществление контрольного (надзорного) действия)

При проведении Плановое/Внеплановое, Вид КНМ, N Учетный номер в ЕРКНМ.

______________________________________________________________________

(указывается вид контрольного (надзорного) мероприятия)

На основании:

Ссыпка на решение/задание.

от "__" ____________ _______ г.

N Номер документа.

в рамках осуществления Вид контроля (надзора).

______________________________________________________________________

(указывается вид контроля (надзора))

в соответствии со статьей 79 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации"

в отношении: _________________________________________________________

Организационно-правовая форма, Наименование, ИНН, ОГРН, Юридический адрес.

ФИО, Юридический адрес, ИНН, ОГРНИП.

ФИО, ИНН, Серия, номер документа, удостоверяющего личность, Кем и когда выдан, Адрес постоянной или временной регистрации, Дата постановки (снятия) на учет в качестве плательщика "Налога на профессиональный доход, ИФНС, к которой самозанятый "прикреплен" по прописке.

Объект контроля:

1) Объект контроля.

2) ___________________________________________________________________

1) деятельность, действия (бездействие) граждан и организаций, в рамках которых должны соблюдаться обязательные требования, в том числе предъявляемые к гражданам я организациям, осуществляющим деятельность, действия (бездействие);

2) результаты деятельности граждан к организаций, в том числе продукция (товары), работы и услуги, к которым предъявляются обязательные требования;

3) здания, помещения, сооружения, линейные объекты, территории, включая водные, земельные и лесные участки, оборудование, устройства, предметы, материалы, транспортные средства, компоненты природной среды, природные и природно-антропогенные объекты, другие объекты, которыми граждане и организации владеют и (или) пользуются, компоненты природной среды, природные и природно-антропогенные объекты, не находящиеся во владении (и) или пользовании граждан или организаций, к которым предъявляются обязательные требования (производственные объекты

в срок _______________________ рабочих дней с момента

______________________________________________________________________

(устанавливается срок не менее одного рабочего дня)

получения настоящего запроса представить по адресу:

Личный кабинет ГИС ОК

Личный кабинет mos.ru

Адрес эл. почты

Адрес почтового отправления

письменные объяснения (свидетельства), имеющие значение для проведения оценки соблюдения обязательных требований контролируемым лицом:

Организационно-правовая форма, Наименование, ИНН, ОГРН, Юридический адрес.

ФИО, Юридический адрес, ИНН, ОГРНИП.

ФИО, ИНН, Серия, номер документа, удостоверяющего личность, Кем и когда выдан, Адрес постоянной или временной регистрации, Дата постановки (снятия) на учет в качестве плательщика "Налога на профессиональный доход, ИФНС к которой самозанятый "прикреплен" по прописке

по следующим вопросам:

Перечень вопросов.

______________________________________________________________________

(указывается перечень вопросов к контролируемому лицу)

В соответствии со статьей 19.7 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) за непредставление или несвоевременное представление сведений, а равно представление сведений в неполном объёме или в искажённом виде предусмотрена административная ответственность.

___________________________ (указывается ФИО, должность лица (лиц), уполномоченных на осуществление контрольного (надзорного) мероприятия)

__________________ (подпись)

______________________________________________________________________

Отметка о направлении запроса в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале

______________________________________________________________________

Отметка о направлении запроса в электронном виде (адрес электронной почты), через личный кабинет на специализированном электронном портале и посредством почтового отправления