Приложение 12. Протокол об административном правонарушении в отношении юридического лица

Приложение 12
к приказу Главархива Москвы
от 21.12.2022 N 164

Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, QR-код

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ГЛАВНОЕ АРХИВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ГОРОДА МОСКВЫ

(ГЛАВАРХИВ МОСКВЫ)

Профсоюзная улица, д. 80, корп.2, Москва, 117393, телефон: 8 (499) 128-78-97;

Факс: 8(495) 334-44-89; E-mail: MosArch@mos.ru

ОГРН 1037700207423, ИНН/КПП 7728073222/772801001

Протокол N _____
об административном правонарушении в отношении юридического лица

от "___" ______________ _____ г., N _______

Место составления

Должностное лицо, уполномоченное на проведение осмотра:

1) ФИО, Должность.

2) ___________________________________________________________________

(указываются фамилии, имена отчества (при наличии), должности инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов), уполномоченного (уполномоченных) на проведение контрольного (надзорного) мероприятия"

При проведении Плановое/Внеплановое, Вид КНМ, N Учетный номер в ЕРКНМ.

______________________________________________________________________

(указывается вид контрольного (надзорного) мероприятия)

На основании:

Ссылка на решение/задание.

"___" ______________ _____ г.

N _________

Номер документа.

в рамках осуществления Вид контроля (надзора).

______________________________________________________________________

(указывается вид контроля (надзора))

В соответствии со ст. 28.2, 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных нарушениях составлен настоящий протокол об административном правонарушении.

Сведения о юридическом лице, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении

Контрольное (надзорное) мероприятие в отношении: _____________________

Организационно-правовая форма, Наименование, ИНН, ОГРН, Юридический адрес.

ФИО, Юридический адрес, ИНН, ОГРНИП.

ФИО, ИНН, Серия, номер документа, удостоверяющего личность, Кем и когда выдан, Адрес постоянной или временной регистрации, Дата постановки (снятия) на учет в качестве плательщика Налога на профессиональный доход, ИФНС к которой самозанятый прикреплен по прописке

Банковские реквизиты _________________________________________________

Руководитель (законный представитель) юридического лица

______________________________________________________________________

(ФИО, должность, телефон)

Сведения о привлечении ранее к административной ответственности

______________________________________________________________________

Сведения об обстоятельствах совершения административного правонарушения

"___" ___________ 20__ г. в ____ час _____ мин. по адресу:

______________________________________________________________________

(указывается дата, время и место совершения/обнаружения административного правонарушения)

выявлено правонарушение:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(указывается существо правонарушения, нарушенные нормативно-правовые акты)

ответственность за которое предусмотрена ст. _________ Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Свидетели нарушения (заполняется при наличии свидетелей):

1. Фамилия _____________ Имя ______________ Отчество _________________

адрес места жительства _______________________________________________

2. Фамилия _____________ Имя ______________ Отчество _________________

адрес места жительства _______________________________________________

которым разъяснены права и обязанности, предусмотренные статьями 17.9 и 25.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(дата, ФИО, подписи свидетелей)

При составлении протокола об административном правонарушении законному представителю юридического лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении, разъяснены его права и обязанности в соответствии со статьей 51 Конституцией Российской Федерации и статьями 25.1, 25.4, 25.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

В соответствии с п. 1 ст. 25.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях лицо, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, вправе знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника, а также иными процессуальными правами в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях

______________________________________________________________________

(дата, ФИО, подпись руководителя (законного представителя) юридического лица)

Объяснения руководителя (законного представителя) юридического лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

"___" _____________ 20___ г. __________________ (____________________)

(дата, ФИО, подпись руководителя (законного представителя) юридического лица)

К протоколу прилагаются следующие документы:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Подпись лица, составившего протокол __________________________________

С протоколом ознакомлен(на)

"___" _____________ 20___ г. __________________ (____________________)

(дата, ФИО, подпись руководителя (законного представителя) юридического лица)

Протокол подписать отказался _________________________________________

(подпись, расшифровка подписи должностного лица, составившего протокол)

Мотивы отказа от подписания протокола (могут быть изложены нарушителем отдельно и приложены к протоколу)

___________________________________________________________________________

Примечание. Отказ от подписи протокола не является основанием для прекращения производства по делу.

Копия настоящего протокола мне вручена

"___" _____________ 20___ г. __________________ (____________________)

(дата, ФИО, подпись руководителя (законного представителя) юридического лица)

Мне сообщено, что материалы для рассмотрения дела об административном правонарушении будут направлены в

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

"___" _____________ 20___ г. __________________ (____________________)

(дата, ФИО, подпись руководителя {законного представителя) юридического лица)

______________________________________________________________________

Отметка о направлении протокола осмотра в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале

______________________________________________________________________

Отметка о направлении протокола осмотра в электронном виде (адрес электронной почты), через личный кабинет на специализированном электронном портале и посредством почтового отправления