Дополнительное соглашение N 5 к Тарифному соглашению системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 5 к Тарифному соглашению системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год

ОРГАНЫ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ в лице заместителя председателя Правительства Красноярского края Подкорытова Алексея Викторовича, действующего на основании Распоряжения Губернатора Красноярского края от 08.12.2017 N 738-рг, с одной стороны,

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ в лице директора Козаченко Сергея Витальевича, действующего на основании Положения, со второй стороны,

СТРАХОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ в лице директора Красноярского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", полномочного представителя Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Красноярском крае Орловой Алены Юрьевны, действующей на основании Устава, с третьей стороны,

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СОЮЗ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ в лице председателя Красноярской территориальной (краевой) организации профсоюза работников здравоохранения РФ Чугуевой Елены Власовны, действующей на основании Устава, с четвертой стороны,

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ в лице главного врача краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярская межрайонная больница N 3", члена ассоциации "Красноярская медицинская палата" Сульдина Сергея Александровича, с пятой стороны,

а вместе именуемые СТОРОНЫ,

в соответствии с разделом 5 Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год, на основании протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от 21 апреля 2023 года N 5 заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. В Тарифное соглашение системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год внести следующие изменения:

ГАРАНТ:

Пункт 1.1 вступает в силу с 1 марта 2023 г.

1.1. В разделе 2 "Способы оплаты медицинской помощи, применяемые в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края" изложить абзац двадцать седьмой в новой редакции:

"- диагностических (лабораторных) исследований (на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала), комплексных услуг по обследованию при направлении на операции в гинекологическое отделение; комплексных услуг врача-оториноларинголога; комплексных кардиологических исследований; комплексных обследований супружеских пар с нарушением репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание); медицинских услуг детям с врожденной косолапостью по методу Понсети; комплексных услуг по профилю "Аллергология-иммунология"; комплексной услуги по специализированному нейропсихологическому тестированию; углубленное медицинское обследование врачом-кардиологом с программацией постоянного имплантируемого антиаритмического устройства; услуги врачебных консилиумов застрахованным лицам при онкологических заболеваниях; комплексные услуги для наблюдения за пациентами с трансплантированными органами; иммуногистохимических исследований, позитронно-эмиссионной томографии (за исключением исследований ЗНО), медицинской реабилитации, услуг диализа, посещений, обращений по заболеванию, тестирований на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, диспансерного наблюдения,";

ГАРАНТ:

Пункт 1.2 вступает в силу с 1 марта 2023 г.

1.2. В подразделе 2.1 "Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции:

1.2.1. абзац двадцать девятый:

" - объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с нормативами, установленными ТП ОМС, а также комплексных обследований супружеских пар с нарушением репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание), комплексных кардиологических обследований, комплексных исследований перед проведением оперативного вмешательства (гинекология, урология), комплексных исследований при ЛОР-заболеваниях, комплексных услуг по профилю "Аллергология-иммунология", комплексной услуги по специализированному нейропсихологическому тестированию, углубленного медицинского обследования врачом-кардиологом с программацией постоянного имплантируемого антиаритмического устройства, услуги врачебных консилиумов застрахованным лицам при онкологических заболеваниях, комплексных услуг для наблюдения за пациентами с трансплантированными органами, иммуногистохимических исследований, позитронно-эмиссионной томографии (за исключением исследований ЗНО), медицинских услуг детям с врожденной косолапостью по методу Понсети; услуг диализа, рублей;";

1.2.2. абзац девяносто шестой:

" - объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с нормативами, установленными ТП ОМС, а также комплексных обследований супружеских пар с нарушением репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание), комплексных кардиологических обследований, комплексных исследований перед проведением оперативного вмешательства (гинекология, урология), комплексных исследований при ЛОР-заболеваниях, комплексных услуг по профилю "Аллергология-иммунология", комплексной услуги по специализированному нейропсихологическому тестированию, углубленного медицинского обследования врачом-кардиологом с программацией постоянного имплантируемого антиаритмического устройства, услуги врачебных консилиумов застрахованным лицам при онкологических заболеваниях, комплексных услуг для наблюдения за пациентами с трансплантированными органами, иммуногистохимических исследований, позитронно-эмиссионной томографии (за исключением исследований ЗНО), медицинских услуг детям с врожденной косолапостью по методу Понсети; услуг диализа в i-той МО, рублей";

ГАРАНТ:

Пункт 1.3 вступает в силу с 1 марта 2023 г.

1.3. В подразделе 3.3 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции:

1.3.1. абзац восемнадцатый:

"- медицинская услуга: комплексные обследования супружеских пар с нарушением репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание), комплексные кардиологические обследования, комплексные исследования перед проведением оперативного вмешательства (гинекология, урология), комплексные исследования при ЛОР-заболеваниях, комплексные услуги по профилю "Аллергология-иммунология", комплексные услуги по специализированному нейропсихологическому тестированию, углубленное медицинское обследование врачом-кардиологом с программацией постоянного имплантируемого антиаритмического устройства; услуги врачебных консилиумов застрахованным лицам при онкологических заболеваниях, комплексные услуги для наблюдения за пациентами с трансплантированными органами, иммуногистохимические исследования, позитронно-эмиссионная томография (за исключением исследований ЗНО), медицинские услуги детям с врожденной косолапостью по методу Понсети;";

1.3.2. абзац сорок третий:

"Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала), комплексных обследований супружеских пар с нарушением репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание), комплексных кардиологических обследований, комплексных исследований перед проведением оперативного вмешательства (гинекология, урология), комплексных исследований при ЛОР-заболеваниях, комплексных услуг по профилю "Аллергология-иммунология", комплексной услуги по специализированному нейропсихологическому тестированию, углубленного медицинского обследования врачом-кардиологом с программацией постоянного имплантируемого антиаритмического устройства, услуги врачебных консилиумов застрахованным лицам при онкологических заболеваниях, комплексных услуг для наблюдения за пациентами с трансплантированными органами, иммуногистохимических исследований, позитронно-эмиссионной томографии (за исключением исследований ЗНО), медицинских услуг детям с врожденной косолапостью по методу Понсети, услуг диализа, тестирований на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), диспансерного наблюдения осуществляется лечащим врачом, оказывающим ПМСП, в том числе специализированную ПМСП, при наличии медицинских показаний, в сроки, установленные ТПГГ.";

ГАРАНТ:

Пункт 1.4 распространяется на правоотношения, возникшие с 22 марта 2023 г.

1.4. Внести изменения в приложение 1 (2) "Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края, в разрезе условий оказания медицинской помощи и применяемых способов оплаты", изложив в новой редакции строку двести девятую:

"

N п/п	Наименование муниципальных образований края	Наименование медицинской организации/отделения	Способы оплаты медицинской помощи
			в амбулаторных условиях				в стационарных условиях	в условиях дневного стационара	скорая медицинская помощь	по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи
			по подушевому нормативу финансирования (уровень)	за единицу объема		за медицинскую услугу	по КСГ (уровень)	по КСГ (уровень)	по подушевому нормативу финансирования, за вызов СМП
				за исключением стоматологической помощи (уровень)	стоматологическая помощь
209	г. Минусинск	ООО Д./Ц. "Медиком"		1		+

".

ГАРАНТ:

Пункт 1.5 распространяется на правоотношения, возникшие с 22 марта 2023 г.

1.5. Внести изменения в таблицу "Медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), не имеющие прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (за исключением оказывающих стоматологическую медицинскую помощь)" приложения 3 (2.1) "Медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), не имеющие прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)", изложив строку:

"

Наименование муниципальных образований края	Перечень медицинских организаций
	уровни
	первый	второй
г. Минусинск	ООО НУЗ Д./Ц. "Медиком"

"

в новой редакции:

"

Наименование муниципальных образований края	Перечень медицинских организаций
	уровни
	первый	второй
г. Минусинск	ООО Д./Ц. "Медиком"

".

ГАРАНТ:

Пункт 1.6 распространяется на правоотношения, возникшие с 22 марта 2023 г.

1.6. Внести изменения в приложение 4 (2.1) "Медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), являющиеся медицинскими организациями - исполнителями диагностических (лабораторных) исследований, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи", изложив строку:

"

Наименование муниципальных образований края	Перечень медицинских организаций
г. Минусинск	ООО НУЗ Д./Ц. "Медиком"

"

в новой редакции:

"

Наименование муниципальных образований края	Перечень медицинских организаций
г. Минусинск	ООО Д./Ц. "Медиком"

".

1.7. Изложить в новой редакции приложение 5 (2.1) "Медицинские организации, имеющие в составе фельдшерско-акушерские пункты, и размер их финансового обеспечения" согласно приложению N 1 к настоящему дополнительному соглашению.

1.8. Внести изменения в приложение 14 (3.3) "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования для проведения межучрежденческих и межтерриториальных расчетов, в том числе с применением телемедицинских технологий и для проведения диагностических (лабораторных) исследований, включенных в соответствующую КСГ, для стационарных пациентов." согласно приложению N 2 к настоящему дополнительному соглашению.

1.9. Внести изменения в приложение 15 (3.3) "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования, исключенные из подушевого норматива финансирования медицинских организаций (за исключением исследований, проводимых мобильными медицинскими бригадами)" согласно приложению N 3 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 1.10 распространяется на правоотношения, возникшие с 22 марта 2023 г.

1.10. Внести изменения в приложение 16 (3.3) "Коэффициенты подуровня для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема", изложив в новой редакции строку сорок пятую:

"

N п/п	Наименование медицинской организации	Подуровень медицинской помощи	Коэффициент подуровня
45	ООО Д./Ц. "Медиком"	1И	0,95

".

1.11. Внести изменения в приложение 24 (3.3) "Тарифы для оплаты диспансерного наблюдения" согласно приложению N 4 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 1.12 вступает в силу с 1 мая 2023 г.

1.12. Внести изменения в приложение 27 (3.4) "Перечень групп заболеваний, в том числе КСГ в условиях дневного стационара и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ" согласно приложению N 5 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 1.13 вступает в силу с 1 мая 2023 г.

1.13. Внести изменения в приложения 28 (3.4) "Перечень групп заболеваний, в том числе КСГ в условиях дневного стационара и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ" согласно приложению N 6 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 1.14 вступает в силу с 1 мая 2023 г.

1.14. Внести изменения в таблицу "Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ в условиях дневного стационара" приложения 29 (3.4) "Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ в стационарных условиях и в условиях дневного стационара":

N КСГ	Наименование КСГ	Доля
Исключить строки:
"ds 12.012	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 1)	10,88%
ds 12.014	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3)	5,17%"
Дополнить строками:
"ds12.012.001	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 1.1)	14,65%
ds12.012.002	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 1.2)	10,88%
ds12.014.001	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3.1)	6,88%
ds12.014.002	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3.2)	5,17%"

ГАРАНТ:

Пункт 1.15 вступает в силу с 1 мая 2023 г.

1.15. Внести изменения в таблицу "Классификатор региональных подгрупп КСГ в условиях дневного стационара" приложения 35 (3.4) "Классификатор региональных подгрупп КСГ в стационарных условиях и в условиях дневного стационара" согласно приложению N 7 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 1.16 вступает в силу с 1 мая 2023 г.

1.16. Внести изменения в таблицу "Коэффициент специфики для оплаты медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара" приложения 36 (3.4) "Коэффициент специфики для оплаты медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара", дополнив строками:

"

Код КСГ	Наименование КСГ	Коэффициент специфики
ds12.012	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 1)	1,11
ds12.014	Лечение хронического вирусного гепатита С (уровень 3)	1,11

".

2. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.04.2023, за исключением пунктов 1.1 - 1.3, которые вступают в силу с 01.03.2023, пунктов 1.4, 1.5, 1.6, 1.10, которые распространяются на правоотношения, возникшие с 22.03.2023, и пунктов 1.12 - 1.16, которые вступают в силу с 01.05.2023.

3. Настоящее дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год, составлено в пяти экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.

Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим дополнительным соглашением, Стороны руководствуются условиями Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год.

ПОДПИСИ СТОРОН

Органы исполнительной власти Красноярского края

А.В. Подкорытов

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края

С.В. Козаченко

Страховые медицинские организации Красноярского края

А.Ю. Орлова

Профессиональный союз работников здравоохранения

Е.В. Чугуева

Профессиональная некоммерческая ассоциация

С.А. Сульдин