Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения Вологодской области от 2 мая 2023 г. N 351 "О повышении качества оказания лечебно-профилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним, а также об условиях приема и содержания в медицинских организациях Вологодской области детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста 4 лет включительно"
- Приложение 8. Направление на помещение детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно в Дом ребенка
Приложение 8. Направление на помещение детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно в Дом ребенка
Утверждено
приказом департамента
здравоохранения области
от 02.05.23 N 351
(приложение 8)
форма
Направление
на помещение детей-сирот, детей, оставшихся без попечения
родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,
до достижения ими возраста четырех лет включительно
в Дом ребенка
+--------------------------------------+---------------------------------+
| ПУТЕВКА N _________ от _________ года| КОРЕШОК к ПУТЕВКЕ |
| | N ________ от ____________ года |
| Департамент здравоохранения | (подлежит возврату в |
| Вологодской области направляет | департамент здравоохранения |
| | Вологодской области) |
| в ___________________________________| в _____________________________ |
| _____________________________________| _______________________________ |
| (наименование медицинской организации| (наименование медицинской |
| для детей-сирот и детей, оставшихся | организации для детей-сирот и |
| без попечения родителей) | детей, оставшихся без попечения |
| | родителей) |
| | поступил (а) |
| ФИО _________________________________| ФИО ___________________________ |
| | |
| Дата | Дата рождения _________________ |
| рождения ____________________________| Дата поступления ______________ |
| | |
| Дата выбытия из ЛПУ _________________| Основание: ____________________ |
| | _______________________________ |
| Основание: __________________________| _______________________________ |
| _____________________________________| _______________________________ |
| _____________________________________| |
| | |
| Заместитель начальника ______________| Главный врач __________________ |
| | |
| М.П. | М.П. |
+--------------------------------------+---------------------------------+