Вход
Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 16 августа 2019 г. N 1451 "Об утверждении Порядка оказания экстренной (скорой), в том числе выездной консультативной специализированной экстренной медицинской помощи" (с изменениями и дополнениями)
Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 16 августа 2019 г. N 1451
"Об утверждении Порядка оказания экстренной (скорой), в том числе выездной консультативной специализированной экстренной медицинской помощи"
С изменениями и дополнениями от:
8 декабря 2021 г.
С целью унификации требований к оказанию медицинской помощи, руководствуясь пунктом 12 части 1 статьи 6, частью 2 статьи 26 Закона Донецкой Народной Республики "О здравоохранении", подпунктами 7.12, 7.14 пункта 7, пунктами 11, 13 Положения о Министерстве здравоохранения Донецкой Народной Республики, утвержденного Постановлением Совета Министров Донецкой Народной Республики от 10 января 2015 года N 1-33, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 08 декабря 2015 года N 012.1/628 "О разработке медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики", зарегистрированным в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 23 декабря 2015 года под регистрационным N 848, приказываю:
1. Утвердить Порядок оказания экстренной (скорой), в том числе выездной консультативной специализированной экстренной медицинской помощи (далее - Порядок), прилагается.
2. Руководителям органов и учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики обеспечить соблюдение утвержденного пунктом 1 настоящего приказа Порядка.
3. Сектору правовой работы отдела правового и кадрового обеспечения Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики обеспечить представление настоящего Приказа в Министерство юстиции Донецкой Народной Республики для его государственной регистрации
4. Ответственность за исполнение настоящего приказа возложить на руководителей органов, учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на директора Департамента организации оказания медицинской помощи Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики.
6. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
|
Министр |
О.Н. Долгошапко |
Зарегистрировано в Минюсте ДНР 24 октября 2019 г.
Регистрационный N 3490
Порядок оказания экстренной (скорой), в том числе выездной консультативной специализированной экстренной медицинской помощи
С изменениями и дополнениями от:
8 декабря 2021 г.
1. Общие положения
1.1. Настоящий Порядок оказания экстренной (скорой), в том числе выездной консультативной специализированной экстренной медицинской помощи (далее - Порядок) устанавливает механизм оказания экстренной (скорой) медицинской помощи, в том числе выездной консультативной специализированной экстренной медицинской помощи на территории Донецкой Народной Республики.
1.2. Термины, используемые в настоящем Порядке:
1.2.1. Бригада экстренной (скорой) медицинской помощи (далее - бригада СМП, выездная Бригада скорой медицинской помощи) - структурная единица Республиканского центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Донецкой Народной Республики (далее - РЦЭМП и МК) или обособленного структурного подразделения станции скорой медицинской помощи РЦЭМП и МК, основной задачей которой является оказание экстренной (скорой) медицинской помощи пациенту на догоспитальном этапе непосредственно на месте события и во время перевозки его в учреждение здравоохранения при состояниях, представляющих угрозу его жизни, в соответствии с настоящим Порядком.
(в ред. приказа Министерства здравоохранения ДНР от 08.12.2021 N 3951)
1.2.2. Бригада выездной консультативной специализированной экстренной медицинской помощи и медицины катастроф (далее - Бригада ВКСЭМП) - структурная единица РЦЭМП и МК, основной задачей которой является оказание экстренной (скорой) медицинской помощи пациентам, находящимся в стационарах учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики и во время их медицинской эвакуации в другое учреждение здравоохранения при состояниях, представляющих угрозе# их жизни, в соответствии с настоящим Порядком.
1.2.3. Вызов экстренной (скорой) медицинской помощи, (далее - Вызов) - обращение о необходимости оказания экстренной (скорой) медицинской помощи.
1.2.4. Догоспитальный этап оказания медицинской помощи - оказание пациентам первой помощи, первой врачебной медицинской помощи и квалифицированной врачебной помощи вне учреждения здравоохранения, а также в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения.
1.2.5. Диспетчер - фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным Бригадам скорой медицинской помощи и Бригадам ВКСЭМП о вызове экстренной (скорой) медицинской помощи.
(в ред. приказа Министерства здравоохранения ДНР от 08.12.2021 N 3951)
1.2.6. Единая оперативная диспетчерская (далее - ЕОД) является структурным подразделением РЦЭМП и МК, осуществляет свою деятельность в соответствии с Положением о Единой оперативной диспетчерской Республиканского центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Донецкой Народной Республики (Приложение 2), Рекомендованными штатными нормативами медицинского персонала Единой оперативной диспетчерской Республиканского центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Донецкой Народной Республики (Приложение 3).
1.2.7. Медицинская эвакуация - транспортировка пациента в сопровождении медицинского работника экстренной (скорой) медицинской помощи, в том числе выездной консультативной специализированной экстренной медицинской помощи, в условиях специализированного санитарного транспорта с оказанием медицинской помощи в пути следования. Медицинская эвакуация может осуществляться бригадами СМП, Бригадами ВКСЭМП, сотрудниками учреждений здравоохранения с использованием санитарного транспорта. Медицинская эвакуация может осуществляться как с места события, так и из учреждения здравоохранения.
1.2.8. Место события - территория, помещение или любое другое место нахождения пациента на момент Вызова.
1.2.9. Неотложная медицинская помощь - это медицинская помощь при острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояний без явных признаков угрозы для жизни пациентов согласно части 2 статьи 30 Закона Донецкой Народной Республики "О здравоохранении".
1.2.10. Пункт временного базирования бригады СМП - место временного расположения бригады СМП для обеспечения своевременного оказания экстренной (скорой) медицинской помощи, в том числе при проведении массовых мероприятий.
1.2.11. Пункт постоянного базирования бригады СМП - место расположения бригады СМП и специализированного санитарного транспорта, приспособленное и оборудованное для ее работы в круглосуточном режиме.
1.2.12. Работниками системы экстренной (скорой) медицинской помощи являются:
медицинские работники РЦЭМП и МК, станций (отделений) скорой медицинской помощи (далее - станция (отделение) СМП, ССМП, Станция), бригад СМП, которые непосредственно оказывают экстренную (скорую) медицинскую помощь и/или обеспечивают ее предоставление в соответствии с настоящим Порядком;
(в ред. приказа Министерства здравоохранения ДНР от 08.12.2021 N 3951)
немедицинские работники РЦЭМП и МК, ССМП, бригад СМП, которые осуществляют организационно-технологическое обеспечение оказания экстренной (скорой) медицинской помощи медицинскими работниками системы экстренной (скорой) медицинской помощи.
1.2.13. Служба скорой медицинской помощи (далее - Служба СМП) - включает в себя ССМП и их структурные подразделения, бригады СМП.
1.2.14. Служба Выездной консультативной специализированной экстренной медицинской помощи и медицины катастроф (далее - Служба ВКСЭМП) - включает в себя отделы РЦЭМП и МК и иные подразделения учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики, оказывающие выездную консультативную специализированную экстренную медицинскую помощь пациентам, находящимся в стационарах городов и районов республики, учреждениях здравоохранения республиканского подчинения.
1.2.15. Специализированный санитарный транспорт - транспортное средство, оснащенное специальными световыми и звуковыми сигнальными устройствами, предназначенное для перевозки пациентов и потерпевших в состояниях, представляющих угрозу их жизни, и оборудованное для оказания экстренной (скорой) медицинской помощи в соответствии со стандартами по такому виду транспорта.
1.2.16. Экстренная (скорая) медицинская помощь - медицинская помощь, которая предусматривает осуществление ряда организационных, диагностических и лечебных мероприятий по оказанию своевременной медицинской помощи пациентам, которые находятся в состояниях, представляющих угрозу жизни пациента согласно части 1 статьи 30 Закона Донецкой Народной Республики "О здравоохранении".
1.2.17. Другие термины, используемые в настоящем Порядке, употребляются в значении, установленном законодательством Донецкой Народной Республики в сфере здравоохранения.
1.3. Систему экстренной (скорой) медицинской помощи составляет совокупность определенных настоящим Порядком учреждений здравоохранения и их структурных единиц, которые обеспечивают организацию и оказание экстренной (скорой) медицинской помощи, в том числе во время возникновения чрезвычайных ситуаций (далее - ЧС) и ликвидации их последствий.
Система экстренной (скорой) медицинской помощи Донецкой Народной Республики состоит из:
РЦЭМП и МК, который осуществляет свою деятельность в соответствии с Рекомендуемыми штатными нормативами медицинского персонала Республиканского центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Донецкой Народной Республики (Приложение 1); Примерным табелем (перечнем) оснащения структурных подразделений системы экстренной (скорой) медицинской помощи (Приложение 11);
ССМП, которые осуществляют свою деятельность в соответствии с Положением о станции скорой медицинской помощи (Приложение 4); Положением об информационно-аналитическом отделе медицинской статистики (Приложение 5); Положением об отделе эксплуатации автоматизированной системы управления станции скорой медицинской помощи (Приложение 7), Положением о враче скорой медицинской помощи (Приложение 9), Рекомендуемыми штатными нормативами медицинского персонала станции скорой медицинской помощи (Приложение 10);
(в ред. приказа Министерства здравоохранения ДНР от 08.12.2021 N 3951)
бригад СМП, которые осуществляют свою деятельность в соответствии с Положением о бригаде экстренной (скорой) медицинской помощи (Приложение - 8);
бригад Службы ВКСЭМП.
2. Оказание экстренной (скорой) медицинской помощи
2.1. Экстренная (скорая) медицинская помощь на территории Донецкой Народной Республики вне учреждений здравоохранения оказывается круглосуточно взрослому и детскому населению бригадами СМП.
2.2. Экстренная (скорая) медицинская помощь на месте события, во время транспортировки и в учреждении здравоохранения оказывается в соответствии с медицинскими показаниями на основе стандартов медицинской помощи, локальных клинических протоколов (разработанных на основании унифицированных клинических протоколов), табелей материально-технического оснащения, лекарственных формуляров, на основании нормативных правовых актов, утвержденных Министерством здравоохранения Донецкой Народной Республики.
2.3. Условия оказания экстренной (скорой) медицинской помощи:
2.3.1. вне учреждения здравоохранения - бригадами СМП непосредственно на месте события, а также в специализированном санитарном транспорте при медицинской эвакуации в учреждение здравоохранения;
2.3.2. в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях здравоохранения предоставляется медицинскими работниками учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики. Бригады СМП, вызванные для осуществления медицинской эвакуации пациентов в другое учреждение здравоохранения, продолжают оказание экстренной (скорой) медицинской помощи на основе принципов преемственности и непрерывности.
2.4. Бригады СМП направляются на вызов Диспетчером с учетом формы оказания медицинской помощи и профиля бригады.
2.5. Медицинская помощь оказывается бригадами СМП и медицинскими работниками службы ВКСЭМП в следующих формах:
экстренная медицинская помощь, которая предусматривает осуществление ряда организационных, диагностических и лечебных мероприятий по оказанию своевременной медицинской помощи пациентам и потерпевшим, находящимся в состояниях, представляющих угрозу их жизни, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях и заболеваниях);
неотложная медицинская помощь при острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, а также состояниях без явных признаков угрозы для жизни пациентов.
2.6. Вызовы в зависимости от состояния пациента делятся на две категории: экстренные и неэкстренные. В случае поступления обращения по поводу Вызова, относящегося к категории экстренных, к пациенту безотлагательно направляется ближайшая свободная общепрофильная или специализированная бригада СМП.
2.6.1. Для обращений, которые относятся к категории экстренных, поводами к Вызову являются:
нарушение сознания, обморок;
судороги;
внезапные расстройства дыхания;
внезапная боль в области сердца;
нарушения системы кровообращения;
рвота кровью;
острая боль в животе, поясничной области;
кровотечение любой этиологии и локализации;
признаки острых инфекционных заболеваний;
повышение температуры тела у детей;
вызовы к детям первого года жизни;
психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него и/или окружающих лиц: галлюцинации, бред, психозы, угроза суицида;
травмы любой этиологии, ранения (сопровождающиеся кровотечением, представляющим угрозу жизни, или с повреждением внутренних органов);
термические, химические и другие виды ожогов;
повреждения различной этиологии, полученные во время ЧС техногенного и природного характера, несчастных случаев (дорожно-транспортные происшествия, аварии на производстве, стихийные бедствия, тепловой удар, переохлаждение, воздействие электрического тока, ионизирующего излучения, асфиксия всех видов, последствия преступного нападения и т.п.);
острые отравления;
укусы животных, змей, пауков и насекомых и т.д.;
роды, нарушение нормального течения беременности (преждевременные роды, кровотечение и т.д.);
дежурство бригад СМП при угрозе возникновения ЧС, медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
2.6.2. К категории экстренных относятся также обращения медицинских работников учреждения здравоохранения о транспортировке пациентов, находящихся в состоянии, которое требует обязательного медицинского сопровождения с оказанием медицинской помощи в пути и срочной госпитализации в стационарные отделения учреждения здравоохранения при невозможности оказания медицинской помощи в указанном учреждении здравоохранения, после согласования такой транспортировки руководителями учреждений и при условии транспортабельности пациента.
2.6.3. Поводами к вызовам, которые относятся к категории неэкстренных, являются острые заболевания, обострение хронических заболеваний, требующие срочного медицинского вмешательства, без явных признаков угрозы жизни, в том числе:
внезапное повышение температуры тела с кашлем, насморком, болью в горле;
головная боль, головокружение, слабость;
боль в позвоночнике, суставах (радикулит, остеохондроз, артрит, артроз и т.д.);
повышение артериального давления;
болевой синдром у онкологических больных;
алкогольный, наркотический, токсический абстинентный синдром;
обострение хронических заболеваний у пациентов, находящихся под наблюдением семейного или участкового врача по поводу гипертонической болезни, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического воспаления печени, желчного пузыря, кишечника, болезни почек, суставов и т.п.
случаи заболеваний, связанных с неотложной стоматологией (острые и обострение хронических форм стоматологических заболеваний, воспалительно-инфекционные заболевания челюстно-лицевой области, вывихи височно-нижнечелюстного сустава).
2.7. Бригада СМП может быть вызвана в случаях, поводы к которым перечислены в п. 2.6. настоящего Порядка, а также при обращениях медицинских работников учреждений здравоохранения для осуществления межбольничной медицинской эвакуации пациентов, находящихся в состоянии, которое требует обязательного медицинского сопровождения и оказания медицинской помощи в пути.
2.8. Приоритет при установлении очередности обслуживания Вызовов, помимо формы оказания медицинской помощи, отдается Вызовам в общественные места, на улицу, предприятия, учреждения, организации, учебные заведения, другие общественные места. Вызовы в помещения, расположенные в жилом секторе населенного пункта, обслуживаются согласно категории, к которой они относятся, очереди их поступления.
2.9. Диспетчер перенаправляет обращения по поводу Вызовов, которые относятся к категории неэкстренных, в регистратуру в часы работы соответствующих учреждений здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, фиксируя в форме N 109/у "Карточка вызова скорой медицинской помощи N ___", утвержденной приказом Министерства здравоохранения от 19.08.2015 г. N 012.1/285 "Об утверждении форм первичной учетной документации, которые используются в отдельных учреждениях здравоохранения Донецкой Народной Республики независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности", зарегистрированным в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 09 сентября 2015 года под регистрационным N 467, фамилию работника, принявшего указанный вызов, дату и время передачи, а в случае отсутствия такой возможности - направляет к пациенту ближайшую свободную от выполнения экстренных вызовов бригаду СМП в срок до 2-х часов с момента поступления обращения.
2.10. Вызов осуществляется согласно настоящему Порядку с любого телефона набором единого телефонного номера автоматизированной информационно-диспетчерской службы "Скорая медицинская помощь - 103" (Приложение 6) по всей территории Донецкой Народной Республики и/или номеров телефонов диспетчерских служб СМП, или при личном обращении граждан в подразделения экстренной (скорой) медицинской помощи. С Положением об автоматизированной информационно-диспетчерской службе "Скорая медицинская помощь - 103" можно ознакомиться в Приложении 6.
2.11. Лица, осуществляющие вызов бригады СМП (больной, пострадавший, родственники или другие лица), обязаны:
ответить на все вопросы Диспетчера, принимающего вызов;
назвать точный адрес вызова (район, населенный пункт, улицу, номер дома, квартиры, этаж, номер и код подъезда). В случае, когда местонахождение улицы или дома неизвестны, указать пути подъезда к адресу или месту события и его общеизвестные ориентиры, организовать встречу вызванной бригады СМП у ворот дома или подъезда, чтобы максимально ускорить прибытие медицинского персонала к больному или пострадавшему. При наличии препятствий при въезде на прилегающую территорию (двор), таких как шлагбаум, "цепочка", по возможности, обеспечить доступ путем открытия или объезда. Диспетчер имеет право потребовать у лица, осуществляющего вызов, встретить бригаду СМП в указанном вызывающим месте. Если бригаду СМП вызывают в общественное место или на улицу, то лицо, которое осуществляет вызов, обязано дождаться ее прибытия на месте события;
назвать фамилию, пол, возраст больного или пострадавшего. Если паспортные данные больного или пострадавшего неизвестны, необходимо указать его пол и ориентировочный возраст;
сообщить, кто вызывает бригаду СМП, а также номер телефона, с которого осуществляется вызов, для обеспечения возможности контакта с целью уточнения места нахождения больного или пострадавшего;
повод к вызову;
описать жалобы больного или пострадавшего;
обеспечить бригаде СМП беспрепятственный проход с аппаратурой и в обуви к больному или пострадавшему (свернуть ковровые, либо другие покрытия на полу во избежание их возможного загрязнения, либо застелить пол (либо вышеуказанные покрытия) полотном, изготовленным из тканного, бумажного либо другого материала, исключающего возможность скольжения;
обеспечить бригаде СМП необходимые условия для оказания медицинской помощи (медицинские работники бригады СМП не обязаны снимать обувь или одевать на обувь защитные средства (одноразовые бахилы) на месте события, в квартире (кроме случаев выявления на месте вызова больного, подозрительного на особо опасную инфекцию, когда необходимо использование защитных костюмов из соответствующей противоэпидемической укладки);
изолировать домашних животных, которые могут осложнить оказание медицинской помощи больному или пострадавшему, а также нанести вред здоровью и имуществу членов бригады СМП;
до прибытия бригады СМП по возможности приготовить имеющиеся у пациента выписные эпикризы или другие медицинские документы о наличии перенесенных заболеваний, госпитализаций, обследований, назначений врача, получаемом лечении;
оказывать содействие и помощь бригаде СМП в осуществлении транспортировки больного или пострадавшего в санитарный автомобиль, привлекая родственников, близких, соседей, окружающих;
в случае госпитализации больного или пострадавшего в учреждение здравоохранения, обеспечить наличие любого документа, удостоверяющего личность пациента. При отсутствии документов сообщить точные данные: фамилию, имя, отчество; дату, месяц и год рождения; место рождения; место постоянного проживания.
2.12. Вызов считается принятым в случае получения Диспетчером ответов от лица, осуществляющего вызов (далее - абонент), достаточных для определения места события, повода к вызову, паспортных данных, либо сведений, уточняющих пол и ориентировочный возраст больного. Диспетчер должен закончить разговор, повторив абоненту адрес вызова, словами: "вызов принят, ожидайте скорую помощь". Время окончания разговора Диспетчера с абонентом является временем приема вызова.
2.13. Нормативы прибытия бригад СМП на место события по обращениям, относящимся к категории экстренных, составляют в городах - 20 минут с момента приема обращения Диспетчером, в населенных пунктах за пределами города - 30 минут с момента приема обращения Диспетчером. Указанные нормативы могут быть обоснованно превышены с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также метеорологических условий, сезонных особенностей, эпидемиологической ситуации, состояния дорог, но не более чем на 10 минут.
2.14. Работники бригады СМП, Диспетчер, не несут ответственности за превышение норматива времени прибытия бригады СМП к месту вызова, в случае:
неправильно указанного абонентом адреса;
отсутствия нумерации домов, или отсутствия таблиц с названиями улиц;
отсутствия освещения улиц в ночное время суток;
не предоставления# абонентом информации о наличии и коде кодового замка в подъезде, в случае неисправности переговорных устройств (домофонов);
пробок и препятствий на автодорогах и т.п.
2.15. В случаях агрессивного настроения, либо агрессивного поведения больных, пострадавших или окружающих их лиц, в том числе тех, которые находятся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, острого психического расстройства, которое представляет угрозу для здоровья самих пациентов, окружающих лиц или здоровья и жизни медицинских работников бригады СМП, вызовы выполняются в присутствии работников полиции. При этом работники бригады СМП не несут ответственности за пролонгацию времени начала оказания медицинской помощи пациенту, либо оказание медицинской помощи в неполном объеме в случае создания препятствий для оказания медицинской помощи в указанных случаях.
2.16. В случаях, когда пациент недоступен для оказания медицинской помощи (находится в водоеме, на льду, на высоте, в глубокой яме, в колодце, шахте, цистерне, зажатый под обломками транспортных средств, строительных конструкций и т.п.), бригада СМП оказывает медицинскую помощь только по прибытию# аварийно-спасательных служб, которые должны доставить пациента в безопасное для него и бригады СМП место.
Пациент, его родственники или законные представители, окружающие, не вправе требовать от медицинских работников выполнения работы, связанной с опасностью для здоровья или жизни медицинских работников, а также в условиях, не отвечающих законодательству об охране труда.
2.17. Медицинский работник имеет право отказаться от порученной работы, если создалась производственная ситуация, опасная для его жизни или здоровья, либо окружающих его людей.
2.18. Лица, совершившие заведомо ложный вызов бригады СМП и/или совершившие хулиганские действия в отношении работника бригады СМП, нанесли ущерб здоровью и/или имуществу, либо если их действия носят характер унижения чести и достоинства, несут ответственность в соответствии с законодательством Донецкой Народной Республики.
2.19. Диспетчер имеет право первым прекратить разговор, если обращение вызывающего не касается оказания экстренной (скорой) медицинской помощи, предоставив абоненту разъяснения об этом.
2.20. При поступлении Вызова из населенного пункта, расположенного за чертой территории, обслуживаемой станцией (подстанцией) скорой медицинской помощи, Диспетчер обязан принять, зарегистрировать этот вызов, передать его на станцию скорой медицинской помощи согласно территориальной принадлежности указанной вызывающим зоны обслуживания.
2.21. В случае принятия решения об отказе от Вызова пациентом, либо лицом, осуществившим Вызов, до прибытия бригады СМП на место события (пациенту стало лучше, в медицинской помощи не нуждается, и т.п.), абонент, либо сам пациент, должны сообщить об этом Диспетчеру, указав свою фамилию и номер телефона для обеспечения возможности контакта.
2.22. Бригада СМП не выезжает для оказания помощи к больным и пострадавшим, которым не требуется медицинская помощь в экстренной форме и способным лично обратиться в учреждение здравоохранения, в том числе:
к пациентам для выполнения плановых назначений участкового или врача семейной медицины (инъекций, капельных инфузий, перевязок, других назначений);
к пациентам, которые находятся под наблюдением участкового врача по поводу хронических заболеваний и состояние которых не требует предоставления экстренной (скорой) медицинской помощи, в том числе для консультаций;
для назначения или коррекции курсового лечения хроническим больным;
к пациентам для оказания стоматологической помощи, в том числе с острой зубной болью, кроме случаев неотложной стоматологии;
для удаления клещей;
для выдачи листков нетрудоспособности, выписывания рецептов и выписки любых справок пациентам либо их родственникам, в том числе о состоянии здоровья, а также для составления судебно-медицинских и экспертных заключений, для установления состояния алкогольного и наркотического опьянения;
для осуществления межбольничных перевозок больных, которым не требуется медицинское сопровождение с оказанием медицинской помощи во время транспортировки;
для транспортировки трупов в патологоанатомические отделения и бюро судебно-медицинской экспертизы;
для транспортировки пациентов, выписанных из учреждений здравоохранения или которым отказано в госпитализации в приемном отделении учреждения здравоохранения;
к пациентам, находящимся на лечении в стационарных отделениях учреждений здравоохранения по вызову такого пациента или родственников (за исключением вызова лечащим или дежурным врачом для медицинской эвакуации в другое учреждение здравоохранения);
к больным хроническим алкоголизмом для прерывания запоев;
для транспортировки из дома, стационара, и травматологических пунктов и других учреждений здравоохранения больных или пострадавших домой, а также имеющих направления на плановую госпитализацию в стационары, если не требуется специальный санитарный транспорт и оказание медицинской помощи в пути. В этих случаях больные и пострадавшие доставляются в стационар транспортом учреждений здравоохранения или иным транспортом.
2.23. В случаях обращения абонента по поводам, указанным в п. 2.22 настоящего Порядка, Диспетчер обязан зарегистрировать обращение, переключить вызывающего на старшего врача станции (отделения) СМП. Вопрос об отказе в выезде бригады СМП решается старшим врачом станции (отделения) СМП.
(в ред. приказа Министерства здравоохранения ДНР от 08.12.2021 N 3951)
2.24. Отказ в выезде бригады СМП должен быть зарегистрирован в письменной форме в журнале отказов.
При отказе в выезде бригады СМП старший врач станции (отделения) СМП дает рекомендации вызывающему, куда обратиться за медицинской помощью (в амбулаторно-поликлиническое учреждение, женскую консультацию, диспансер, наркологический кабинет и т.д.) с указанием, по возможности, адреса или контактного номера телефона.
(в ред. приказа Министерства здравоохранения ДНР от 08.12.2021 N 3951)
2.25. В случае необходимости индивидуального решения нестандартной или конфликтной ситуации лица, осуществляющие вызов, могут обратиться к старшему дежурному медицинскому работнику через Диспетчера или лично по телефону.
2.26. Служба СМП по телефону предоставляет справки о местонахождении больных или пострадавших, которым была оказана помощь бригадой СМП, без указания диагноза, сведений об оказанной медицинской помощи.
2.27. Госпитализация пациентов, которые находятся в состояниях, представляющих угрозу для жизни пациента, осуществляется бригадами СМП круглосуточно.
2.28. Решение об экстренной госпитализации принимает руководитель бригады СМП. После осмотра и оказания медицинской помощи, руководитель бригады СМП при наличии показаний должен получить согласие пациента (его родственников или законных представителей) на госпитализацию.
2.29. Сопровождение больного или пострадавшего его родственниками или другими уполномоченными представителями в санитарном транспорте осуществляется только одним лицом по согласованию с руководителем бригады СМП.
2.30. Медицинская эвакуация детей в учреждение здравоохранения осуществляется в сопровождении родителей (усыновителей), опекунов, попечителей, если они находятся на месте оказания экстренной (скорой) медицинской помощи бригадой СМП. В случае медицинской эвакуации детей в возрасте до трех лет возможно сопровождение двумя лицами с разрешения руководителя бригады СМП.
2.31. В случае отказа от госпитализации, лицо, принявшее решение об отказе от медицинской эвакуации в учреждение здравоохранения (пациент, свидетели, при отсутствии такой возможности - его родственники или законные представители), обязано подтвердить отказ подписью в карте вызова скорой медицинской помощи (форме первичной учетной документации N 110/у, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 19.08.2015 N 12.1/285 "Об утверждении форм первичной учетной документации, которые используются в отдельных учреждениях здравоохранения Донецкой Народной Республики независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности", зарегистрированным в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 09 сентября 2015 года под регистрационным N 467 (далее - форма N 110/у).
2.32. Бригада СМП осуществляет экстренную госпитализацию, заполняя на каждого пациента форму N 114/у "Сопроводительный листок N ___. Талон к сопроводительному листку N ___", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 19.08.2015 N 012.1/285 "Об утверждении форм первичной учетной документации, которые используются в отдельных учреждениях здравоохранения Донецкой Народной Республики независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности", зарегистрированным в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 09 сентября 2015 года под регистрационным N 467 (далее - форма N 114/у), либо по направлению на экстренную/плановую госпитализацию учреждения здравоохранения. В случаях, когда предварительный диагноз, установленный руководителем бригады СМП, и диагноз в направлении медицинского работника (врача, либо фельдшера), осуществившего вызов, совпадают, руководитель бригады СМП указывает в направлении дату, время прибытия на адрес, время госпитализации, номер бригады, оказанную медицинскую помощь, свою фамилию, без заполнения формы N 114/у.
Руководитель бригады СМП должен четко и разборчиво заполнить все пункты формы N 114/у, указав объем предоставленной помощи, и передать ее дежурному врачу приемного отделения учреждения здравоохранения.
2.33. В случае обращения медицинского работника амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения в службу скорой медицинской помощи для транспортировки из указанного учреждения здравоохранения, дома (квартиры), пациента, который требует обязательного медицинского сопровождения с оказанием медицинской помощи в пути и срочной госпитализации в стационарное отделение учреждения здравоохранения, до прибытия бригады СМП указанный медицинский работник обязан предоставить пациенту необходимый и доступный объем медицинской помощи, оформить направление на госпитализацию и соответствующие медицинские документы. Присутствие медицинского работника амбулаторно-поликлинического учреждения здравоохранения до момента передачи больного или пострадавшего из дома бригаде СМП обязательно при состояниях, угрожающих жизни (ОНМК, ОКС, шок, кома и т.п.).
2.34. Решение о способе транспортировки пациента принимает руководитель бригады СМП.
2.35. В течение всего времени транспортировки медицинские работники бригады СМП должны находиться рядом с пациентом.
2.36. Госпитализация пациентов бригадами СМП осуществляется по месту события в ближайшее профильное учреждение здравоохранения, независимо от места регистрации или места жительства пациента, согласно маршрутам госпитализации, разработанным и утвержденным Министерством здравоохранения Донецкой Народной Республики.
2.37. В случае эвакуации пациента в тяжелом состоянии бригада СМП может предупредить старшего врача или учреждение здравоохранения, в которое транспортируется пациент, об ориентировочном времени прибытия, предварительном диагнозе.
2.38. Все пациенты, которые доставлены в учреждения здравоохранения бригадами СМП или обратились самостоятельно, подлежат обязательному приему дежурным врачебным медицинским персоналом приемного отделения учреждения здравоохранения независимо от места жительства, регистрации, наличия или отсутствии# документов, удостоверяющих личность пациента.
2.39. В случае задержки бригады СМП в приемном отделении учреждения здравоохранения более 15 минут, руководитель бригады СМП должен сообщить об этом старшему дежурному медицинскому работнику подразделения скорой медицинской помощи, указав ее причину, а дежурный врач приемного отделения обязан при этом согласовать со старшим дежурным медицинским работником подразделения скорой медицинской помощи возможность дальнейшего пребывания бригады СМП в приемном отделении по телефону
2.40. В случае, если пациент доставлен в тяжелом состоянии в приемное отделение учреждения здравоохранения, в котором отсутствуют специализированные отделения, ему должна быть оказана необходимая медицинская помощь, и только после стабилизации состояния может решаться вопрос о дальнейшей транспортировке в соответствующее отделение другого учреждения здравоохранения бригадой СМП.
2.41. Бригада СМП имеет право в случае внезапного ухудшения состояния до крайне тяжелого доставить пациента в ближайшее от места события учреждение здравоохранения, независимо от формы собственности и подчинения. Указанное учреждение здравоохранения по запросу бригады СМП должно быть установлено диспетчером с учетом возможности оказания квалифицированной или специализированной медицинской помощи в экстренной форме медицинскими работниками указанного учреждения здравоохранения. Вопрос о дальнейшей транспортировке бригадой СМП в соответствующее профильное отделение другого учреждения здравоохранения может решаться только после стабилизации состояния пациента. Дальнейшая транспортировка пациента бригадой СМП проводится только с разрешения старшего дежурного медицинского работника подразделения скорой медицинской помощи, после согласования дежурным врачом приемного отделения вопроса о дальнейшей транспортировке, указания им в формах N 110/у и N 114/у диагноза, учреждения здравоохранения и профиля отделения, куда должен быть транспортирован пациент.
2.42. В случае, если пациент доставлен в тяжелом состоянии, с расстройством сознания или в состоянии алкогольного, наркотического, токсического опьянения, руководитель бригады СМП должен сделать опись документов и ценностей пациента с соответствующей записью в форме первичной учётной медицинской документации N 110/у и в форме N 114/у и обязательной подписью в указанных формах дежурного медицинского работника приемного отделения учреждения здравоохранения о приеме документов и ценностей пациента.
2.43. В случае, если пациент был осмотрен в приемном отделении несколькими специалистами, в форме N 110/у каждый из специалистов записывает установленный им диагноз и время осмотра, указывает свою специальность, фамилию и ставит личную подпись.
2.44. В случае необходимости транспортировки пациента в другое учреждение здравоохранения, форма N 114/у "Сопроводительный листок" остается в приемном отделении учреждения здравоохранения, а в карте выезда скорой медицинской помощи (форма N 110/у) дежурный врач приемного отделения делает запись об обосновании отказа в госпитализации, указывает диагноз, наименование учреждения здравоохранения, профиль отделения, в которое направляется пациент, подтверждает вышеуказанную запись своей подписью и дублирует указанную запись в новом сопроводительном листке, с которым пациент будет доставлен в другое учреждение здравоохранения.
В случае, если пациент был осмотрен в приемном отделении несколькими специалистами, в новом сопроводительном листе (форме N 114/у) дежурный врач должен записать установленные диагнозы, время осмотра, специальность, фамилию специалиста, подтвердить указанную запись своей подписью.
2.45. В случаях, когда смерть пациента наступила в салоне специализированного санитарного автомобиля, руководитель бригады СМП сообщает об этом старшему дежурному медицинскому работнику подразделения скорой медицинской помощи, труп доставляется этой же бригадой СМП в морг после получения направления для транспортировки трупа в морг районным/городским отделом Министерства внутренних дел, на территории которого констатирована смерть. Руководитель бригады СМП передает в морг форму N 114/у.
2.46. В случае наличия у пациента или пострадавшего признаков телесных повреждений криминального характера, а также в случае обнаружения у умершего признаков или подозрения на насильственный характер при констатации смерти, а также при невозможности идентифицировать личность умершего, руководитель бригады СМП обязан сообщить об этом старшему врачу станции скорой медицинской помощи, в органы внутренних дел с обязательной записью в карте вызова (форма N 110/у) номера телефона, фамилии сотрудника, принявшего извещение.
2.47. После того, как пациент был принят в учреждение здравоохранения, руководитель бригады СМП должен немедленно:
сообщить в оперативный отдел (диспетчерскую) информацию о наименовании и номере учреждения здравоохранения, профиле отделения и времени госпитализации, фамилии дежурного врача приемного отделения с соответствующей, записью форме# N 110/у номера регистрации, фамилии принявшего сообщение;
передать в оперативный отдел ЕОД данные об отказе от госпитализации после оказания неотложной медицинской помощи, либо в случае отсутствия медицинских показаний для госпитализации;
в случае выявления (подозрения) у пациента карантинной инфекции бригада СМП действует в соответствии с Законом Донецкой Народной Республики "Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения" и нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики.
2.48. При угрозе возникновения ЧС, в местах проведения массовых мероприятий, спортивных соревнований, иных значимых событий могут организовываться дежурства бригад СМП.
2.49. Организаторы указанных в п. 2.47 мероприятий должны согласовать медицинское обеспечение (дежурство бригад СМП на указанном мероприятии) с Министерством здравоохранения Донецкой Народной Республики.
2.50. Дежурства бригад СМП в местах проведения массовых мероприятий осуществляются на основании приказа или распоряжения Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики. При этом количество бригад СМП, не задействованных в таких дежурствах, должно составлять не менее 75% от установленного норматива расчета количества бригад на количество населения обслуживаемой территории (не менее 1 бригады на 10 тысяч населения).
2.51. Дежурство бригад СМП в случае проведения массовых, в том числе культурно-просветительных, театрально-зрелищных, спортивных мероприятий одновременно на большом количестве объектов, может быть организовано в форме оперативного реагирования, о чем уведомляется организатор массового мероприятия.
2.52. Дежурство бригад СМП в форме оперативного реагирования предполагает направление на вызов Диспетчером бригад СМП, свободных от обслуживания вызовов, в первую очередь, в течение 15 минут от времени поступлении# вызова.
3. Оказание выездной консультативной специализированной экстренной медицинской помощи
3.1. Экстренная консультативная медицинская помощь оказывается врачами-консультантами ВКЭМП при угрожающих жизни состояниях и заболеваниях больным, в том числе пострадавшим в ЧС, находящимся на лечении в учреждениях здравоохранения, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, и включает в себя оказание специализированной медицинской помощи пациентам и консультативную помощь медицинским специалистам. В случае отсутствия условий для лечения пациентов в полном объеме в данном учреждении здравоохранения, проводится медицинская эвакуация пациента в профильное учреждение здравоохранения.
3.2. Экстренная выездная консультативная специализированная медицинская помощь оказывается лицам, находящимся временно или постоянно на территории Донецкой Народной Республики, гражданам Донецкой Народной Республики и гражданам иностранных государств.
3.3. Услуги населению по оказанию экстренной выездной консультативной специализированной медицинской помощи выполняются Службой ВКСЭМП и МК. Кроме штатных сотрудников Службы ВКСЭМП к оказанию помощи больным и пострадавшим могут быть привлечены квалифицированные специалисты из числа сотрудников Донецкого Национального медицинского университета им. М. Горького и учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики.
3.4. Служба ВКСЭМП функционирует круглосуточно в режимах повседневной деятельности, повышенной готовности к ЧС и в режиме ЧС.
3.5. Основными функциями Службы ВКСЭМП являются:
3.5.1. В режиме повседневной деятельности:
организация и оказание экстренной (скорой) медицинской помощи больным по заявкам учреждений здравоохранения;
организация и оказание консультативной выездной специализированной медицинской помощи, в том числе с применением телемедицинских технологий и консультации по телефону;
организация и проведение медицинской эвакуации больных в профильные отделения учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики или за пределы Донецкой Народной Республики по согласованию с Министерством здравоохранения Донецкой Народной Республики;
организация и проведение методической работы по вопросам оказания экстренной выездной консультативной специализированной медицинской помощи;
ведение учетной и отчетной документации.
3.5.2. В режиме повышенной готовности - в дополнение к функциям повседневного режима:
организация взаимодействия со службой скорой медицинской помощи, медицинскими и научными учреждениями, нештатными формированиями службы медицины катастроф Донецкой Народной Республики;
комплектование Бригад врачей-консультантов для возможного выезда в зону ЧС, организация их круглосуточной готовности.
3.5.3. В режиме ЧС - в дополнение к функциям режима повышенной готовности:
обеспечение круглосуточной оперативной связи по приему и передаче информации о работе бригад РЦЭМП и МК в зоне ЧС;
своевременная доставка бригад врачей-консультантов и других медицинских специалистов, а также специального имущества в зону ЧС;
оказание экстренной квалифицированной и специализированной (в том числе оперативной) медицинской помощи больным и пострадавшим в ближайших к очагу ЧС учреждениях здравоохранения;
организация и проведение медицинской эвакуации пострадавших из зоны ЧС в специализированные учреждения здравоохранения.
3.6. Прием заявок на осуществление экстренной выездной консультативной медицинской помощи осуществляется по стационарным и мобильным телефонам ЕОД.
3.7. Вызов принимается дежурным диспетчером ЕОД с регистрацией его в "Журнале регистрации приема вызовов и их выполнения Службой ВКСЭМП" (форма N 117/у), с обязательной фиксацией должности и фамилии лица, передавшего вызов, и лица, ответственного по учреждению здравоохранения за осуществление вызова консультантов.
3.8. ЕОД направляет консультантов для оказания помощи больным, фиксируя направление в "Журнале регистрации приема вызовов и их выполнения Службой ВКСЭМП и МК" (форма N 117/у), либо обеспечивает консультацию по телефону.
3.9. Вопрос о целесообразности консультации решается: администрацией учреждения здравоохранения - главным врачом или заместителем главного врача по лечебной работе, заведующим отделением, лечащим врачом, а в их отсутствие - дежурным врачом учреждения здравоохранения.
3.10. Возможные цели консультации специалистов Службы ВКСЭМП:
определение общей тактики ведения пациента с выработкой программы интенсивной терапии больных, особенно находящихся в критических состояниях;
участие специалиста выездной консультативной специализированной экстренной медицинской помощи в проведении экстренного оперативного лечения пациента;
организация сопряженной с трудностями (медицинского характера) эвакуации пациента в специализированные и многопрофильные учреждения здравоохранения Донецкой Народной Республики или за пределы Донецкой Народной Республики.
3.11. При консультации по телефону или в видеорежиме решаются следующие вопросы:
определение показаний к интенсивной терапии или оперативному вмешательству;
определение объёма интенсивной терапии (операции);
необходимость в консультации других профильных специалистов;
определение целесообразности очной консультации "на месте";
возможность и целесообразность медицинской эвакуации;
определение места дальнейшего лечения и обследования больного.
3.12. Все тактические решения - продолжение наблюдения, снятие с наблюдения, необходимость эвакуации пациента врач-консультант принимает совместно с сотрудниками учреждения здравоохранения с учетом динамики в состоянии пациента, возможностей отделения, в которое предполагается перевод больного.
3.13. Выезд бригады специалистов осуществляется в соответствии с принятым ЕОД Вызовом.
3.14. Руководство учреждения здравоохранения, где находится больной (пострадавший), при организации консультации несёт ответственность за:
необходимое обследование пациента с учетом возможностей учреждения здравоохранения;
своевременность запроса консультации больному в тяжёлом (критическом) состоянии;
предоставление достоверной и полной медицинской информации о больном;
должное оформление медицинской документации, в частности, точную фиксацию в истории болезни времени консультации и наиболее существенных её положений;
активное информирование врача-консультанта о динамике состояния больного в согласованный при консультации срок (до момента снятия больного с наблюдения).
3.15. При организации перевода пациентов в другие учреждения здравоохранения ДНР окончательное решение о госпитализации больных в профильные отделения учреждений здравоохранения ДНР принимается врачом-консультантом Службы ВКСЭМП.
3.15.1. Принимающее учреждение здравоохранения должно получить объективную информацию о тяжести состояния пациента.
3.15.2. Заведующий отделением, дежурный врач или администрация учреждения здравоохранения, куда планируют перевод больного, должна получить информацию о планируемом переводе заранее и подготовить все необходимое для приема пациента и оказания ему необходимой медицинской помощи.
3.15.3. В случае возникновения разногласий по вопросу организации перевода пациента в другое учреждение здравоохранения врач-консультант имеет право привлечь к решению вопроса Главного республиканского специалиста по соответствующему профилю.
3.15.4. Учреждение здравоохранения, в которое доставлен пациент врачом-консультантом Службы ВКСЭМП, обязано госпитализировать данного пациента. В случае возникновения разногласий в вопросах соответствия диагноза и правильности выбора лечебного учреждения к решению вопроса привлекается администрация РЦЭМП и МК, Главные республиканские специалисты по соответствующему профилю.
3.16. Медицинская эвакуация пациентов из учреждений здравоохранения в зависимости от состояния пациента может быть произведена транспортом учреждения здравоохранения, бригадой СМП или специализированным санитарным транспортом РЦЭМП и МК.
3.17. Для подготовки пациента к транспортировке могут быть использованы лекарственные средства как учреждения здравоохранения, так и РЦЭМП и МК.
3.18. Медицинская эвакуация пациентов предполагает решение двух основных задач:
определение транспортабельности пациента; под транспортабельностью следует понимать возможность транспортировки пациента в другое учреждение здравоохранения без угрозы для его жизни и здоровья;
определение целесообразности медицинской эвакуации в другое учреждение здравоохранения.
3.19. Основные принципы безопасной транспортировки:
наличие квалифицированного персонала;
наличие необходимого медицинского оборудования и санитарного транспортного средства;
обследование больного в пределах возможностей учреждения здравоохранения;
возможность расширенного мониторинга;
подготовка больного к транспортировке;
повторная оценка состояния больного непосредственно перед выездом;
интенсивная терапия во время транспортировки при необходимости;
непосредственная передача пациента врачу принимающей больницы (отделения);
оформление предусмотренной документации.
3.20. К нетранспортабельным больным относят:
пациентов с продолжающимся кровотечением любой этиологии, угрожающем# жизни, остановка которого возможна в условиях работы вызвавшего консультанта учреждения здравоохранения;
пациентов в терминальном состоянии (клиническая смерть, терминальная пауза, агония, предагония);
пациентов с критически низким уровнем систолического артериального давления (60% от нормы и ниже) при отсутствии положительного эффекта инфузии дофамина в темпе 5 мкг/кг в минуту (введения дексаметазона в дозе 1 мг/кг или бетаметазона - 0,5 мг/кг);
пациентов с критически высоким систолическим артериальным давлением (140% от нормы и выше) - до его стабилизации;
пациентов с некупированным отеком легких или респираторным дистресс-синдром# с выраженной кислородной зависимостью;
пациентов с отеком мозга и признаками дислокационного синдрома; пациентов с острым дислокационным синдром# органов грудной клетки.
3.21. Медицинскую эвакуацию пациента следует признать целесообразной, если:
перевод в другой стационар позволит принципиально изменить объем и характер интенсивной терапии или обследования, и если эти изменения улучшают прогноз;
больной (пострадавший) нуждается в хирургическом или ином вмешательстве, которое невозможно выполнить в условиях данного учреждения здравоохранения.
3.22. На каждого транспортируемого из учреждения здравоохранения больного лечащим (дежурным) врачом оформляется переводной эпикриз в соответствии с представленной ниже примерной схемой:
фамилия, имя отчество;
пол;
дата рождения;
точный адрес места жительства;
фамилия, имя, отчество, возраст, профессия родителей или других законных представителей пациента (для детей);
сведения о контакте с инфекционными больными; сведения о трансфузиях, вакцинациях, аллергических и трансфузионных реакциях.
дата и время поступления в учреждение здравоохранения;
анамнез болезни (кратко);
результаты проведенного обследования, наиболее существенные для данной патологии (в динамике);
объем проведенного лечения и оценка его результата;
заключительный диагноз.
3.23. На каждого транспортируемого пациента врачом (врачами) Бригады оформляется рапорт о проведении консультации по оказанию экстренной консультативной медицинской помощи в соответствии с утвержденной Министерством здравоохранения формой N 116/у.
3.24. Нахождение в санитарном транспорте лиц, сопровождающих больного, возможно только с согласия врача-консультанта, осуществляющего медицинскую эвакуацию.
3.25. Ответственность за пациента при проведении медицинской эвакуации с момента прибытия в учреждение здравоохранения, из которого эвакуируется больной, врач-консультант Бригады ВКСЭМП разделяет с лицом, принявшим решение о переводе пациента на другой уровень.
3.26. Врач-консультант Бригады ВКСЭМП принимает на себя личную ответственность за состояние здоровья пациента после признания состояния больного транспортабельным и помещения его в специализированный санитарный транспорт.
3.27. После передачи пациента врачу (врачам) принимающей больницы врач Бригады ВКСЭМП слагает с себя ответственность за пациента. Дежурный врач или врачи принимающей больницы в рапорте врача-консультанта Бригады ВКСЭМП (форма N 116/у) должны поставить свою подпись и время приема пациента в учреждение здравоохранения.
3.28. В особых случаях, в зависимости от динамики состояния пациента и расстояния от направившего учреждения здравоохранения медицинская эвакуация может быть прервана и пациент возвращен в данное учреждение в интересах сохранения жизни и здоровья пациента.
Принятие такого решения - личная ответственность врача-консультанта Бригады ВКСЭМП. По экстренным показаниям - угроза жизни, пациент может быть доставлен в ближайшее учреждение здравоохранения до стабилизации состояния.
3.29. В случае смерти пациента во время медицинской эвакуации врач-консультант должен доставить труп пациента в ближайшее бюро судмедэкспертизы при этом в сопроводительном листе для судмедэкспертизы должен указать следующие данные:
из какого учреждения здравоохранения эвакуировался пациент;
Ф.И.О., дата рождения и место регистрации умершего пациента;
диагноз при жизни;
указать время начала медицинской эвакуации из учреждения здравоохранения и время смерти;
описание реанимационных мероприятий;
если у пациента была травма, указать время и дату получения травмы.
3.30. Вопрос принятия вызова или отказа от выполнения поступившей заявки на консультацию решается старшим дежурным врачом ЕОД.
При необходимости проводятся консультации с профильными специалистами (дежурным консультантом) и администрацией РЦЭМП и МК.
3.31. Основаниями для отказа от выполнения консультации могут быть:
заявка на плановую консультацию в ночное время или выходной день;
отсутствие обследования пациента в объеме, доступном лечебному учреждению (в том числе привлечение смежных специалистов, имеющихся в лечебном учреждении), затрудняющих выбор профиля консультанта и объем необходимой помощи;
возможность более быстрого перевода пациента в профильное учреждение здравоохранения медицинским транспортом учреждения здравоохранения, осуществляющего перевод, или бригадой СМП без ущерба для его состояния.
3.32. В случае возникновения существенных разногласий в вопросах тактики ведения консультируемого пациента о создавшейся проблеме информируется администрация РЦЭМП и МК и республиканские внештатные профильные специалисты Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики для принятия взвешенного решения в интересах пациента.
|
Директор Департамента организации |
Н.Г. Подольская |
Приложение 1
к Порядку оказания экстренной
(скорой), в том числе выездной
Консультативной
специализированной экстренной
медицинской помощи
(пункт 1.3)
(в редакции приказа Министерства
здравоохранения Донецкой
Народной Республики
от 08 декабря 2021 г. N 3951)
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала Республиканского центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Донецкой Народной Республики
|
N |
Наименование должности |
Количество должностей |
|
1 |
2 |
3 |
|
Врачебный персонал
| ||
|
1. |
Главный врач (Директор) |
1 должность на Центр |
|
2. |
Заместитель главного врача по медицинской работе - по вопросам службы экстренной (скорой) медицинской помощи |
1 должность на Центр |
|
3. |
Заместитель главного врача по медицинской работе - по вопросам службы выездной консультативной экстренной медицинской помощи и медицины катастроф |
1 должность на Центр |
|
4. |
Заместитель главного врача по оперативной работе |
1 должность на Центр |
|
5. |
Заместитель главного врача по организационно-методической работе |
1 должность на Центр |
|
6. |
Заведующий отделом |
1 должность на отдел Центра |
|
7. |
Старший врач станции (отделения) скорой медицинской помощи |
1 круглосуточный пост на Центр |
|
8. |
Врач-методист |
3 должности на Центр |
|
9. |
Врач-статистик |
3 должности на Центр |
|
Врачи выездных специализированных консультативных бригад экстренной медицинской помощи и медицины катастроф
| ||
|
1. |
Врач-терапевт |
2 круглосуточных поста на Центр |
|
2. |
Врач-невролог |
2 круглосуточных поста на Центр |
|
3. |
Врач-эндокринолог |
2 круглосуточных поста на Центр |
|
4. |
Врач-кардиолог |
2 круглосуточных поста на Центр |
|
5. |
Врач-эпидемиолог |
2 круглосуточных поста на Центр |
|
6. |
Врач-инфекционист |
2 круглосуточных поста на Центр |
|
7. |
Врач-педиатр |
2 круглосуточных поста на Центр |
|
8. |
Врач-неонатолог |
2 круглосуточных поста на Центр |
|
9. |
Врач-хирург |
2 круглосуточных поста на Центр |
|
10. |
Врач - торакальный хирург |
2 круглосуточных поста на Центр |
|
11. |
Врач - сердечно-сосудистый хирург |
2 круглосуточных поста на Центр |
|
12. |
Врач-нейрохирург |
4 круглосуточных поста на Центр |
|
13. |
Врач-стоматолог-хирург |
2 круглосуточных поста на Центр |
|
14. |
Врач-анестезиолог-реаниматолог |
1 круглосуточный пост на каждую выездную специализированную консультативную бригаду* |
|
15. |
Врач-травматолог-ортопед |
2 круглосуточных поста на Центр |
|
16. |
Врач-уролог |
2 круглосуточных поста на Центр |
|
17. |
Врач-эндоскопист |
2 круглосуточных поста на Центр |
|
18. |
Врач-оториноларинголог |
2 круглосуточных поста на Центр |
|
19. |
Врач-офтальмолог |
2 круглосуточных поста на Центр |
|
20. |
Врач - детский хирург |
2 круглосуточных поста на Центр |
|
21. |
Врач-психиатр |
2 круглосуточных поста на Центр |
|
22. |
Врач-акушер-гинеколог |
2 круглосуточных поста на Центр |
|
23. |
Врач скорой медицинской помощи |
2 круглосуточных поста на Центр |
|
Специалисты со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал)
| ||
|
1. |
Главный фельдшер (медицинская сестра) |
1 должность на Центр |
|
2. |
Старший фельдшер (медицинская сестра) |
1 должность на отдел Центра |
|
3. |
Фельдшер (медицинская сестра, медицинская сестра - анестезист) |
1 круглосуточный пост на каждую выездную специализированную консультативную бригаду Центра |
|
4. |
Фельдшер (медицинская сестра) |
1 круглосуточный пост - по комплектованию и пополнению выездных бригад скорой медицинской помощи медикаментами, перевязочными материалами и изделиями медицинского назначения |
|
5. |
Фельдшер (медицинская сестра) |
1 круглосуточный пост - по информированию выездных консультативных и специализированных бригад о вызове; 1 круглосуточный пост - по информированию специализированных бригад о вызовах, связанных с чрезвычайными ситуациями, сбору и передаче оперативной информации о чрезвычайных ситуациях |
|
6. |
Медицинский статистик |
7 должностей на Центр |
|
7. |
Медицинский регистратор |
3 должности на Центр |
|
Младший медицинский персонал
| ||
|
1. |
Сестра-хозяйка |
1 должность на Центр |
|
2. |
Санитар |
1 круглосуточный пост на Центр |
|
3. |
Санитар |
Для уборки помещений, из расчета 1 должность на: 250 м кв. деревянного покрытия; 350 м кв. пола, покрытого керамической плиткой; 425 м кв. пола, покрытого линолеумом |
------------------------------
* Количество врачей, находящихся на дежурстве, по каждой из специальностей различно и зависит от потребности в них, но не может быть менее двух, что необходимо для обеспечения возможности оказания помощи при одновременном поступлении вызовов в противоположные стороны Донецкой Народной Республики.
Для обеспечения экстренной консультативной медицинской помощи в режимах повседневной деятельности, повышенной готовности к чрезвычайной ситуации и в режиме чрезвычайной ситуации в Центре формируются выездные консультативные бригады специализированной экстренной медицинской помощи. Количество бригад определяется из расчета: 1 выездная специализированная консультативная бригада на 200 тысяч населения.
Выездные консультативные бригады специализированной экстренной медицинской помощи формируются из врачей-консультантов Центра различных профилей. Кроме штатных сотрудников Центра к оказанию помощи больным и пострадавшим могут быть привлечены квалифицированные специалисты из числа сотрудников Государственной образовательной организации высшего профессионального образования "Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького" и ведущих учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики.
Профиль бригад, комплектование бригад врачами-консультантами и специалистами со средним медицинским образованием определяется в соответствии с заявками от учреждений здравоохранения и/или в зависимости от характера и масштаба чрезвычайной ситуации.
------------------------------
Приложение 2
к Порядку оказания экстренной
(скорой) медицинской, в том числе
выездной консультативной
специализированной экстренной
медицинской помощи
(подпункт 1.2.6. пункта 1.2.)
Положение о Единой оперативной диспетчерской Республиканского центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Донецкой Народной Республики
1. Общие положения
1.1 Единая оперативная диспетчерская (далее - ЕОД) является структурным подразделением Республиканского центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Донецкой Народной Республики (далее - Центр).
1.2. ЕОД Центра в круглосуточном режиме обеспечивает информационное сопровождение оказания экстренной (скорой) медицинской помощи в повседневном режиме, во время ликвидации последствий чрезвычайной ситуации и во время действия особого периода, с использованием телекоммуникационных сетей, программных, технических и других средств.
1.3. ЕОД в своей работе руководствуется законодательством Донецкой Народной Республики, в том числе нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, приказами главного врача Центра, настоящим Положением.
1.4. ЕОД Центра принимает вызовы скорой медицинской помощи, которые осуществляются по единому телефонному номеру вызова скорой медицинской помощи 103.
1.5. Для эффективного выполнения своих задач в структуре ЕОД выделяются диспетчеры по принятию вызовов и диспетчеры направлений, могут образовываться круглосуточные диспетчерские посты, которые размещаются на базе станций скорой медицинской помощи, их структурных подразделений.
1.6. ЕОД подчиняется главному врачу Центра.
1.7. Распоряжения ЕОД являются обязательными для выполнения бригадами экстренной (скорой) медицинской помощи (далее - Бригадами).
2. Задачи ЕОД:
принять вызов экстренной (скорой) скорой медицинской помощи, обеспечить его обработку и оперативное реагирование на этот вызов;
при обработке вызова экстренной (скорой) медицинской помощи сформировать информацию о месте события, характере и особенностях состояния, представляющего угрозу жизни человека, виде помощи, необходимом при таком состояния#, и сообщить о приеме вызова абоненту, который осуществил этот вызов;
передать информацию о вызове экстренной (скорой) медицинской помощи, характере и особенностях состояния, представляющего угрозу жизни человека, Бригаде, а также, в случае необходимости, подразделениям аварийно-спасательных, аварийных служб, правоохранительных органов;
определить учреждение здравоохранения государственной или муниципальной формы собственности (далее - учреждение здравоохранения), в которое Бригада должна осуществить перевозку пациента после оказания ему экстренной (неотложной) медицинской помощи, передать эту информацию Бригаде и соответствующему учреждению здравоохранения;
осуществлять информационное сопровождение предоставления экстренной (скорой) медицинской помощи и принять информацию о результате ее оказания на месте события, при перевозке и прибытии пациента в учреждение здравоохранения;
осуществлять оперативную информационно-консультативную поддержку обращений населения за экстренной медицинской помощью;
оперативно обеспечивать выездную консультативную медицинскую помощь по обращениям учреждений здравоохранения;
передавать информацию о возникновении чрезвычайной ситуации подразделениям аварийно-спасательных, аварийных служб, правоохранительных органов;
хранить в течение трех лет информацию о вызове экстренной (скорой) медицинской помощи, зафиксированную с помощью аудиозаписи или другого носителя.
3. Функции ЕОД:
обеспечение заполнения первичной медицинской документации в виде электронной карточки вызова согласно учетной формы# 109/у "Карточка вызова скорой помощи", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики N 012.1/285 от 19.08.2015 г. "Об утверждении форм первичной учетной документации, которые используются в отдельных учреждениях здравоохранения Донецкой Народной Республики независимо от формы собственности и ведомственной подчиненности";
автоматическое определение местоположения абонента и номера его телефона;
автоматическая регистрация речевой информации (переговоров) абонента с диспетчером;
передача вызова и карточки вызова Бригаде;
контроль за работой Бригад;
координация работы Бригад и учреждений здравоохранения соответствующей административно-территориальной единицы во время предоставления экстренной (скорой) медицинской помощи пациентам;
оперативное реагирование на чрезвычайные ситуации, координация работы Бригад при ликвидации их медико-санитарных последствий;
принятие информации о необходимости предоставления выездной консультативной помощи учреждениям здравоохранения соответствующей административно-территориальной единицы;
формирование банка информационных данных о вызовах скорой медицинской помощи и медицинской статистики;
предоставление справок медико-информационного характера населению.
4. Права и обязанности
4.1. ЕОД имеет право:
получать от абонента точные ответы на вопросы диспетчера (основания для вызова, точный адрес вызова, телефон на месте вызова, Ф.И.О., пол и возраст пациента, маршрут подъезда, ориентиры адреса вызова);
перенаправить вызовы, которые не подлежат выполнению в другие учреждения здравоохранения соответствующей административно-территориальной единицы или оперативные службы в соответствии с их компетенцией;
отказывать в установленном порядке в выполнении вызова при отсутствии оснований для осуществления вызова Бригады.
4.2. ЕОД обязана:
в случае отказа в осуществлении вызова предоставлять информацию лицу, которое обратилось за экстренной (скорой) медицинской помощью о номерах телефонов и адресе учреждении здравоохранения, в которое оно может обратиться;
с целью спасения жизни пациента оперативно решать вопросы по выбору ближайшего учреждения здравоохранения для его госпитализации;
регистрировать заявления граждан, обратившихся за экстренной (скорой) медицинской помощью;
разрабатывать и предоставлять предложения руководителю Центра по совершенствованию и улучшению организации оказания экстренной медицинской помощи.
5. Ответственность
5.1. Ответственность за своевременность и качество выполнения задач и функций ЕОД, определенных настоящим Положением, возлагается на руководителя ЕОД Центра.
5.2. Ответственность работников ЕОД определяется их должностными инструкциями, утвержденными в установленном порядке руководителем Центра.
Приложение 3
к Порядку оказания экстренной
(скорой), в том числе выездной
Консультативной
специализированной экстренной
медицинской помощи
(подпункт 1.2.6 пункта 1.2)
(в редакции приказа Министерства
здравоохранения Донецкой
Народной Республики
от 08 декабря 2021 г. N 3951)
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала Единой оперативной диспетчерской Республиканского центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Донецкой Народной Республики
Приложение 4
к Порядку оказания экстренной
(скорой) медицинской, в том числе
выездной консультативной
специализированной экстренной
медицинской помощи
(пункт 1.3)
Положение о станции скорой медицинской помощи
1. Станция скорой медицинской помощи (далее - Станция) - учреждение здравоохранения, основной задачей которого является обеспечение постоянной готовности бригад экстренной (скорой) медицинской помощи (далее - Бригад) к оказанию экстренной медицинской помощи пациентам в круглосуточном режиме и координация их деятельности с Единой оперативной диспетчерской (далее - ЕОД) Республиканского центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф (далее - Центр), Станции.
2. Станция является функциональной составляющей системы экстренной медицинской помощи.
3. Станция в своей деятельности руководствуется законодательством Донецкой Народной Республики, приказами Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики (далее - Министерства), руководителя Центра, главного врача Станции, настоящим положением и другими нормативно-правовыми актами.
4. Станцию возглавляет главный врач, который подчиняется главному врачу Центра, заместителю главного врача Центра по медицинской работе по вопросам экстренной (скорой) медицинской помощи.
5. Станция имеет статус обособленного структурного подразделения Центра и выполняет обязанности в соответствии с положением о Станции, утвержденным приказом Центра.
6. Планирование деятельности Станции, определение штатного расписания, финансирования, обеспечения специализированными санитарными и хозяйственными транспортными средствами, техническими средствами, оборудованием, имуществом, изделиями медицинского назначения, лекарственными средствами и т.п. осуществляются с учетом действующих нормативных правовых актов и категории Станции. Категория Станции определяется в зависимости от численности населения, которое она обслуживает, согласно критериям, определенным Министерством.
7. Основными задачами Станции являются:
обеспечение оказания экстренной медицинской помощи пациентам в соответствии с нормативом прибытия бригад к месту события;
обеспечение транспортировки пациентов, нуждающихся в обязательном медицинском сопровождении во время транспортировки в учреждения здравоохранения согласно маршрутов# госпитализации, утвержденных Министерством;
участие в ликвидации последствий чрезвычайной ситуации.
8. Станция или ее структурные подразделения выполняют только задачи, связанные с оказанием экстренной (скорой) медицинской помощи больным и пострадавшим.
9. В соответствии с возложенными на нее задачами станция обеспечивает:
предоставление экстренной (скорой) медицинской помощи пациентам по вызовам, переданными# ЕОД Центра (оперативной диспетчерской службой Станции), а также, в случае личного обращения лиц, находящихся в состояниях, представляющих угрозу их жизни и нуждающихся в оказании экстренной медицинской помощи, или обращении сотрудников правоохранительных и аварийно-спасательных подразделений к работникам Станции, подстанции, пункта постоянного или временного базирования Бригад;
предоставление экстренной (скорой) медицинской помощи Бригадами в соответствии с утвержденными Министерством порядками, протоколами и стандартами;
госпитализацию в учреждения здравоохранения пациентов, в соответствии с показаниями или находящихся в состояниях, которые требуют оказание экстренной медицинской помощи;
подготовку и направление Бригады для участия в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;
предоставление консультативно-информационной помощи населению;
рациональное использование Бригадами и обновление запасов лекарственных, наркотических и психотропных средств, перевязочных материалов, изделий медицинского назначения;
информирование ЕОД и руководства Центра об угрозе возникновения или возникновении чрезвычайной ситуации;
взаимодействие работников Бригад с медицинским персоналом учреждений здравоохранения, сотрудниками правоохранительных органов, личным составом аварийно-спасательных подразделений при ликвидации последствий чрезвычайной ситуации;
внедрение прогрессивных методов диагностики и лечения, передового опыта и научной организации труда;
подготовка и повышение квалификации работников станции;
ведение учетной статистической документации;
осуществление санитарно-гигиенических, противоэпидемических и противопожарных мероприятий и соблюдение правил техники безопасности;
непрерывность и последовательность оказания экстренной (скорой) медицинской помощи при госпитализации пациентов в учреждения здравоохранения;
осуществление ежедневного контроля за рациональным использованием специализированных санитарных транспортных средств, их техническим состоянием и обеспечением горюче-смазочными материалами.
10. С целью выполнения норматива прибытия Бригад к месту события в составе Станции могут создаваться подстанции, пункты постоянного или временного базирования бригад.
11. Количество подстанций, пунктов постоянного или временного базирования Бригад, места их нахождения и закрепление за ними зон ответственности определяется и утверждается руководителем Центра по согласованию с Министерством. Основным критерием определения зон ответственности подстанций, пунктов постоянного или временного базирования Бригад является выполнение норматива прибытия Бригад к месту события.
12. В структуре Станции могут создаваться два вида Бригад - врачебные и фельдшерские. Количество врачебных и фельдшерских бригад определяется главным врачом Станции. В случае необходимости по решению руководителя Центра и согласованию с Министерством могут создаваться из числа врачебных Бригад специализированные Бригады.
13. Для обеспечения выполнения основных задач и функций в составе Станции по решению руководителя Центра создаются подразделения медицинского, технического, хозяйственного и других направлений в порядке, определенном Министерством.
14. С целью координации действий с ЕОД Центра на базе станции размещается круглосуточный диспетчерский пост.
15. Финансирование плановой деятельности Станции происходит в порядке, определенном законодательством, за счет средств соответствующего бюджета.
16. Ответственность за своевременность и качество выполнения Станцией определенных настоящим положением задач и функций возлагается на главного врача Станции. Степень ответственности других работников Станции определяется должностными инструкциями в соответствии с законом.
Приложение 5
к Порядку оказания экстренной
(скорой) медицинской, в том числе
выездной консультативной
специализированной экстренной
медицинской помощи
(пункт 1.3)
Положение об информационно-аналитическом отделе медицинской статистики
1. Общие положения
1.1. Информационно-аналитический отдел медицинской статистики (далее - Отдел) создается в составе станции скорой медицинской помощи (далее - Станции) по приказу главного врача.
1.2. Отдел является организационно-методическим подразделением, осуществляющим реализацию государственной политики в службе медицинской статистики и информатизации Станции.
1.3. Отдел подчиняется главному врачу Станции, по организационно-методическим вопросам - заместителю главного врача по организационно-методической работе.
1.4. Отдел возглавляет заведующий, который назначается и освобождается от должности главным врачом Станции.
1.5. Отдел в своей деятельности руководствуется Конституцией Донецкой Народной Республики, Законами Донецкой Народной Республики, указами Главы Донецкой Народной Республики, постановлениями Правительства Донецкой Народной Республики, приказами Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, главного врача Республиканского центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Донецкой Народной Республики, другими нормативными правовыми актами, действующими на территории Донецкой Народной Республики, и настоящим Положением.
1.6. Финансирование Отдела осуществляется за счет бюджета Станции.
2. Основные задачи информационно-аналитического отдела медицинской статистики
2.1. Реализация государственной политики по вопросам медицинской статистики.
2.2. Информационно-аналитическое обеспечение управления Станцией.
2.3. Внедрение инновационных технологий в деятельность Станции.
2.4. Информационная поддержка управленческой деятельности аппарата управления Станции плановой, оперативной и иной информацией о деятельности станции по обеспечению населения экстренной (скорой) медицинской помощью.
2.5. Отработка системы сбора информации для составления статистической отчетности и ее представление в Республиканский Центр организации здравоохранения, медицинской статистики и информационных технологий Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики по утвержденным формам и в установленные сроки.
2.6. Обработка, хранение и передача медицинской информации для обеспечения ею сотрудников и руководства Станции.
2.7. Создание автоматизированной базы данных научно-медицинской информации по приоритетным вопросам и вопросам, которые рассматриваются службой Станции на медицинских советах, оперативных совещаниях, конференциях.
3. Функции информационно-аналитического отдела медицинской статистики
3.1. Обеспечение учета статистических данных показателей деятельности Станции.
3.2. Обеспечение правильного ведения утвержденных форм первичной медицинской документации.
3.3. Осуществление контроля за соблюдением и правильностью ведения первичной медицинской документации.
3.4. Определение и организация потоков различных видов медико-статистической информации.
3.5. Разработка схем маршрутов документов для обеспечения существования потоков информации и их реализация.
3.6. Совершенствование путей информационного обеспечения управления службой скорой медицинской помощи.
3.7. Организация систематического накопления статистической информации для последующего формирования государственной и отраслевой статистической отчетности.
3.8. Обеспечение составления и представления годовых и периодических статистических отчетов о работе станции в установленные сроки.
3.9. Подготовка статистического материала, справочников для проведения анализа деятельности Станции.
3.10. Проведение статистического анализа с установлением достоверности статистической информации и определения закономерностей.
3.11. Внедрение современных информационных технологий для повышения эффективности использования статистической информации.
3.12. Своевременное издание статистической информации по актуальным проблемам и приоритетным направлениям.
3.13. Определение и применение перечня статистических методик, которые предполагается внедрить в практической работе.
3.14. Обеспечение системы повышения квалификации специалистов Отдела путем самоподготовки, на семинарах, курсах специализации и усовершенствования.
3.15. Участие в подготовке и проведении научно-практических конференций, семинаров, совещаний, заседаний по актуальным вопросам, касающимся деятельности Станции.
3.16. Планирование работы Отдела и составление отчетов о проделанной работе согласно существующим положениям и формам.
3.17. В своей работе для получения необходимых информационных материалов Отдел контактирует с местными органами власти, Республиканским центром организации здравоохранения, медицинской статистики и информационных технологий Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, другими учреждениями и организациями.
4. Права информационно-аналитического отдела медицинской статистики
4.1. Осуществлять планирование и реализацию своей работы в рамках существующих полномочий и выделенных ассигнований, предоставленных Станцией.
4.2. Участвовать в разработке и издании информационных писем, рекомендаций и других методических документов по информационно-аналитическим и организационно-методическим вопросам оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.
5. Ответственность информационно-аналитического отдела медицинской статистики
5.1. Работники Отдела несут ответственность за достоверность, качество и своевременность представленной информации.
5.2. Работа Отдела оценивается по результатам выполнения функций, определенных настоящим Положением.
Приложение 6
к Порядку оказания экстренной
(скорой) медицинской, в том числе
выездной консультативной
специализированной экстренной
медицинской помощи
(пункт 2.10.)
Положение об автоматизированной информационно-диспетчерской службе "Скорая медицинская помощь - 103"
1. Основной задачей автоматизированной информационно-диспетчерской службы "Скорая медицинская помощь - 103" (далее служба АИДС-СМП) как составляющей государственной автоматизированной оперативно-диспетчерской службы спасения (далее ГСС-112) являются: прием входящей информации, анализ ситуации, принятие решения, обеспечение своевременного реагирования сил учреждений, органов и организаций, на которые возложено исполнение поисковых, аварийно-восстановительных работ, управление имеющимися ресурсами, формирование банка информационных и статистических данных.
2. Служба АИДС-СМП состоит из организационной части, на которую возлагается координация действий и интеграция со службами оперативного реагирования (МЧС, полиции, администрации городов и районов) и технической части, в которую входит сам центр (территориальные центры) и управление (диспетчерская, которая обеспечена средствами связи (телефонная, оперативная радиосвязь, волоконно-оптические линии, сотовая и спутниковая связь, средства определения местоположения подвижных объектов в - GPS, системы трансляции цифровой информации)).
3. Для выполнения возложенных на службу АИДС-СМП задач диспетчерская технически оснащена рядом устройств и терминалов для отображения информации, баз данных, карты территории, оперативной информации о местоположении подвижных и неподвижных объектов, состоянием ресурсов (служб) кадрового обеспечения, автомобилей, вертолетов, лодок, характеристикой объектов (сооружений, больниц), а также оборудованием, которые объединяются и управляются с помощью всех доступных видов связи.
4. Функционирование службы АИДС-СМП обеспечивается путем интегрирования с учреждениями здравоохранения независимо от ведомственной подчиненности, со всеми службами быстрого реагирования (МЧС, полиция, администрации городов и районов).
5. Функционирует служба АИДС-СМП в круглосуточном режиме.
6. Служба призвана осуществлять:
обеспечение оперативного доступа граждан к телефонам "103", "112";
обеспечение приема входящей информации с помощью сети цифровой телефонии, радио и сотовой связи;
осуществление автоматического определения системой места нахождения пострадавшего;
обеспечение регистрации вызова в системе и назначения ему сквозного номера;
осуществление автоматической обработки вызова, ранее известного системе;
оперативное информирование всех участников поисковых, спасательных, восстановительных работ, страховых компаний о случаях травмирования и гибели людей;
автоматическое определение оптимального маршрута следования бригады на карте города;
анализ ситуации, принятие решения, обеспечения своевременного реагирования сил и организаций, на которые возложено исполнение поисковых, аварийно-восстановительных работ;
корректировку маршрута следования подвижных объектов (GPS) и управление имеющимися ресурсами;
автоматическую регистрацию этапности выполнения вызова;
автоматическую справку об имеющихся силах и учреждениях, оказывающих экстренную медицинскую помощь, а также аварийно-спасательных подразделениях, ближайших к месту аварии и резервных;
формирование банка статистических данных в соответствии с действующим законодательством.
Приложение 7
к Порядку оказания экстренной
(скорой) медицинской, в том числе
выездной консультативной
специализированной экстренной
медицинской помощи
(пункт 1.3)
Положение об отделе эксплуатации автоматизированной системы управления станции скорой медицинской помощи
1. Общие положения
1.1. Отдел эксплуатации автоматизированной системы управления (далее - отдел АСУ) является вспомогательным структурным подразделением станции скорой медицинской помощи (далее - Станции), который круглосуточно обеспечивает обслуживание и жизнедеятельность в процессе эксплуатации автоматизированной информационно-диспетчерской системы (далее - АИДС) "Скорая медицинская помощь".
1.2. Отдел АСУ подчиняется непосредственно заместителю главного врача Станции по техническим вопросам. Отдел возглавляет начальник, который несет полную ответственность за работу отдела.
1.3. В своей деятельности Отдел АСУ руководствуется законодательством Донецкой Народной Республики об охране здоровья, директивными документами, приказами и распоряжениями главного врача Станции, заместителя главного врача Станции по техническим вопросам, документами и положениями, заложенными в техническом проекте АИДС "Скорая медицинская помощь".
Отдел АСУ осуществляет свою работу во взаимодействии с отделами связи, оперативным, госпитализации, информационно-аналитическим отделом медицинской статистики.
1.4. Структура и штаты отдела АСУ утверждает# главный врач Станции. В штатном расписании Отдела АСУ предусмотрены должности для установки и запуска технического и программного обеспечения системы в работу, должности для технического обслуживания компьютерных сетей, компьютерного оборудования, установленного на станции, а также для ввода и поддержки базы данных.
2. Задачи Отдела АСУ
2.1. Основными задачами Отдела АСУ являются:
2.1.1. обеспечение бесперебойной работы системы АИДС "Скорая медицинская помощь";
2.1.2. обеспечение надлежащего технического обслуживания и рациональной эксплуатации компьютерных сетей, оборудования станции;
2.1.3. знание персоналом Отдела АСУ технологии работы системного программного обеспечения на всех уровнях;
2.1.4. внедрение новых программ автоматизированной системы управления;
2.1.5. постоянное обновление базы данных.
3. Функции Отдела АСУ
3.1. Основные функции Отдела АСУ:
ГАРАНТ:
Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником
3.1.2. круглосуточный ежедневный активный контроль за эксплуатацией АИДС "Скорая медицинская помощь";
3.1.3. регулярный технический осмотр компьютерной сети и оборудования;
3.1.4. оперативное восстановление компьютерной сети в случае ее разъединения;
3.1.5. плановая профилактика системы (полное отключение, перезагрузка серверов, корректировка времени, обновление базы данных, архивация данных);
3.1.6. обновление и установка операционной системы, BIOS, автоматизированных рабочих мест (далее - АРМов) и других программных продуктов;
3.1.7. модернизация компьютеров;
3.1.8. чистка компьютеров;
3.1.9. регулярное тестирование АИДС "Скорая медицинская помощь";
3.1.10. работа с различными текстовыми редакторами и электронной почтой;
3.1.11. консультирование сотрудников Станции по вопросам обработки информации и эксплуатации оборудования.
4. Права Отдела АСУ
4.1 Права Отдела АСУ:
4.1.1 вносить предложения, которые способствуют улучшению и совершенствованию работы отдела АСУ;
4.1.2. требовать от сотрудников, работающих в локальных сетях Станции, качественной эксплуатации оборудования, квалифицированного использования программного обеспечения АРМов.
5. Ответственность Отдела АСУ
5.1. Сотрудники Отдела АСУ несут ответственность за:
5.1.1. надежное, безопасное и качественное функционирование локальной сети и системы АИДС "Скорая медицинская помощь";
5.1.2. соблюдение установленной технологии обработки информации;
5.1.3. правильную эксплуатацию ПЭВМ;
5.1.4. неразглашение и сохранение тайны баз данных Станции;
5.1.5. выполнение должностных инструкций и настоящего Положения.
6. Руководство Отдела АСУ
6.1. Руководство Отделом АСУ осуществляет начальник Отдела АСУ.
6.2. Начальник отдела АСУ - инженерно-технический специалист, имеющий высшее образование, стаж работы по специальности не менее трех лет, владеет технологией работы системного программного обеспечения отдела АСУ на всех уровнях, современными системными и прикладными инструментальными средствами, английским языком на уровне работы с примененными программами.
6.3. Начальник Отдела АСУ назначается на должность и освобождается главным врачом Станции по представлению заместителя главного врача Станции по технической работе в соответствии с действующим законодательством.
6.4. Начальник отдела АСУ подчинен заместителю главного врача Станции по технической работе.
6.5. Задачи начальника отдела АСУ:
6.5.1. осуществление руководства отделом АСУ;
6.5.2. осуществление администрирования баз данных локальных сетей АСУ станции;
6.5.3. занятие техническим внедрением и сопровождением программного обеспечения комплекса АСУ АИДС "Скорая медицинская помощь";
6.5.4. в случае необходимости подключение к разработке и внедрению других задач, возникающих в процессе работы отдела АСУ;
6.5.5. постоянное совершенствование своего профессионального уровня.
6.6 Функции начальника отдела АСУ:
6.6.1. организация и проведение консультации для сотрудников Станции по вопросам работы локальных сетей и программ автоматизированных рабочих мест;
6.6.2. осуществление контроля за бесперебойной работой серверов, компьютерной техники и локальных сетей АСУ;
6.6.3. составление планов работы отдела на каждый квартал;
6.6.4. обеспечение соблюдения персоналом отдела АСУ правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности и пожарной безопасности;
6.6.5. систематическое доведение до сведения технического персонала отдела приказов, распоряжений главного врача Станции, нормативных документов и обеспечение своевременного их выполнения.
6.7. Права начальника отдела АСУ:
6.7.1. Внесение и осуществление предложений, способствующих улучшению работы отдела АСУ;
6.7.2. требование от сотрудников отдела АСУ качественной эксплуатации системы АИДС "Скорая медицинская помощь", а также оборудования и аппаратуры;
6.7.3. проверка и требование соблюдения персоналом отдела правил охраны труда и пожарной безопасности;
6.7.4. применение к сотрудникам отдела административных мер в случае невыполнения ими своих служебных обязанностей;
6.7.5. на правовую и социальную защиту, поощрения;
6.7.6. повышение своей квалификации.
6.8. Начальник отдела АСУ несет ответственность за обеспечение качественной бесперебойной работы серверов и локальных сетей Станции, выполнения своих должностных обязанностей, состояние организации труда и техники безопасности в отделе АСУ.
Приложение 8
к Порядку оказания экстренной
(скорой) медицинской, в том числе
выездной консультативной
специализированной экстренной
медицинской помощи
(пункт 1.3)
(в ред. приказа Министерства
здравоохранения ДНР
от 08.12.2021 г. N 3951)
Положение о бригаде экстренной (скорой) медицинской помощи
1. Бригада экстренной (скорой) медицинской помощи (далее - Бригада, бригада СМП, выездная Бригада скорой медицинской помощи) является структурной единицей Республиканского центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Донецкой Народной Республики (далее - Центр) или станции скорой медицинской помощи (далее - Станция), которая оказывает экстренную (скорую) медицинскую помощь пациенту, непосредственно на месте события и во время транспортировки его в учреждение здравоохранения.
2. Бригада в своей работе руководствуется законодательством Донецкой Народной Республики, должностными инструкциями, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики (далее - Министерство), приказами руководителя Центра, главного врача Станции и настоящим Положением о Бригаде.
3. Бригады создаются и ликвидируются по решению руководителя Центра в соответствии с законодательством. Местом расположения Бригады могут быть Станции, подстанции, пункты постоянного или временного базирования Центра.
4. Расчет количества Бригад проводится в соответствии с нормативами, утвержденными Министерством.
5. По своему составу Бригады делятся на врачебные и фельдшерские.
5.1. Общепрофильная фельдшерская выездная Бригада скорой медицинской помощи включает двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя автомобиля, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру, санитара и водителя автомобиля. Руководителем Бригады является фельдшер.
Для организации деятельности общепрофильной фельдшерской выездной Бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи (санитарный) класса "А" или "В".
5.2. Общепрофильная врачебная выездная Бригада скорой медицинской помощи включает врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи, санитара и водителя автомобиля, либо врача скорой медицинской помощи, медицинскую сестру, санитара и водителя автомобиля. Руководителем Бригады является врач.
Для организации деятельности общепрофильной врачебной выездной Бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи (санитарный) класса "В" или "С".
6. Руководителю Бригады подчиняются все ее сотрудники. Руководитель Бригады несет персональную ответственность за ее работу.
7. Водитель автомобиля, управляющий санитарным автомобилем скорой медицинской помощи класса "А", "В" или "С", обязан:
7.1. подчиняться врачу скорой медицинской помощи или фельдшеру скорой медицинской помощи выездной Бригады скорой медицинской помощи;
7.2. знать топографию населенного пункта, в котором расположена Станция и местоположение учреждений здравоохранения;
7.3. обеспечивать немедленный выезд автомобиля скорой медицинской помощи на вызов и движение автомобиля скорой медицинской помощи по кратчайшему маршруту;
7.4. выполнять правила внутреннего распорядка Станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи;
7.5. отслеживать техническое состояние автомобиля скорой медицинской помощи, осуществлять своевременную заправку его горюче-смазочными материалами, поддерживать в нем порядок и чистоту;
7.6. содержать в функциональном состоянии приборы специальной сигнализации (сирену, проблесковый фонарь), прожектор поисковый, фонарь-прожектор переносной, аварийное освещение салона, шанцевый инструмент, выполнять мелкий ремонт оснащения (замки, ручки, ремни, лямки, носилки и иное);
7.7. обеспечивать сохранность имущества, отслеживать правильность размещения и закрепления бортовых медицинских приборов.
8. Бригада обязана немедленно после поступления распоряжения от диспетчера Единой оперативной диспетчерской Центра выехать на место события и прибыть к нему в соответствии с установленным нормативом.
9. В случае необходимости по решению руководителя Центра могут образовываться из числа врачебных Бригад специализированные врачебные Бригады:
9.1. Для организации деятельности специализированной выездной Бригады скорой медицинской помощи интенсивной терапии, в том числе педиатрической, используется автомобиль скорой медицинской помощи (санитарный) класса "В" или "С" соответствующего оснащения.
9.2. Специализированная психиатрическая выездная Бригада скорой медицинской помощи включает врача-психиатра, фельдшера скорой медицинской помощи, санитара и водителя автомобиля, либо врача-психиатра, медицинскую сестру, санитара и водителя автомобиля. Для организации деятельности специализированной психиатрической выездной Бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи (санитарный) класса "В".
10. Если положением об учреждении здравоохранения, утвержденным в установленном законодательством порядке, предусмотрено наличие специализированных врачебных Бригад, выполнение такими Бригадами распоряжений Единой оперативной диспетчерской Центра является обязательным независимо от места их базирования.
11. Выездная общепрофильная Бригада может вызвать специализированную выездную Бригаду скорой медицинской помощи (при их наличии на территории обслуживания) в случаях, когда состояние пациента требует использования специальных методов и медицинских технологий, выполняя на месте до ее прибытия максимально возможный объем медицинской помощи собственными силами и средствами.
12. Работники Бригад должны соответствовать квалификационным требованиям к должности и по состоянию здоровья быть пригодными к работе в экстремальных условиях.
13. Бригада обеспечивается специализированным санитарным транспортным средством, которое по своим техническим и медицинским показателям должно соответствовать требованиям действующих стандартов.
14. Перечень, количество лекарственных средств и изделий медицинского назначения, которыми обеспечивается Бригада, должны соответствовать табелям оснащения, утвержденным Министерством.
15. Члены Бригады обеспечиваются специальной рабочей одеждой и обувью. В случае работы в неблагоприятных или вредных условиях члены Бригады обеспечиваются специальной защитной одеждой и средствами индивидуальной защиты.
16. Основными задачами Бригады являются:
16.1. предоставление экстренной медицинской помощи пациентам и пострадавшим на догоспитальном этапе, в том числе во время транспортировки в профильные учреждения здравоохранения;
16.2. перевозка пациентов, требующих обязательного медицинского сопровождения и оказания медицинской помощи в пути следования в учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, по решению руководителя Бригады согласно утвержденным Министерством маршрутам пациентов, или по распоряжению диспетчера Единой оперативной диспетчерской Центра;
16.3. участие в ликвидации последствий чрезвычайной ситуации.
17. Бригада может быть привлечена только к выполнению задач, связанных с оказанием экстренной медицинской помощи.
18. В соответствии с возложенными на нее задачами Бригада обеспечивает:
18.1. нахождение в режиме готовности (ожидания) к выполнению распоряжений Единой оперативной диспетчерской Центра;
18.2. прибытие к месту события по вызову в соответствии с установленным нормативом, обследование и оказание экстренной медицинской помощи пациентам, нуждающимся в такой помощи;
18.3. транспортировку пациентов, решение о госпитализации которых принято руководителем Бригады в учреждения здравоохранения, которые определены диспетчером Единой оперативной диспетчерской Центра;
18.4. перевозку в учреждения здравоохранения по распоряжению диспетчера Единой оперативной диспетчерской Центра пациентов, нуждающихся в обязательном медицинском сопровождении во время транспортировки;
18.5. информирование диспетчера Единой оперативной диспетчерской Центра об этапности выполнения задания по вызову;
18.6. оперативное информирование о возникновении или угрозе возникновения чрезвычайной ситуации диспетчера Единой оперативной диспетчерской Центра, старшего оперативного дежурного Единой оперативной диспетчерской Центра, руководителя Центра или Станции;
18.7. ведение утвержденной медицинской статистической учетной документации и отчетности о проделанной работе;
18.8. отчетность об использовании лекарственных, наркотических и психотропных средств, изделий медицинского назначения, пополнение их количества и обмен;
18.9. организацию медицинской сортировки пострадавших, привлечения дополнительных Бригад к оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшим в случае возникновения чрезвычайной ситуации с большим количеством пострадавших;
18.10. соблюдение требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического законодательства, правил по охране труда и пожарной безопасности, правил внутреннего трудового распорядка Центра, Станции, трудовой и производственной дисциплины, должностных и специальных инструкций, требований медицинской этики и деонтологии, сохранения медицинской тайны, правил индивидуальной безопасности;
18.11. взаимодействие с диспетчером Центра, другими Бригадами, работниками учреждений здравоохранения, сотрудниками полиции, в том числе работниками Государственной автомобильной инспекции, личным составом пожарных подразделений и аварийно-спасательных служб;
18.12. информирование пациента или его родственников о предоставленной ему медицинской помощи,
18.13. прием и передачу очередной смене оборудования и других материальных ценностей.
19. Бригада имеет право:
19.1 информировать диспетчера Единой оперативной диспетчерской Центра о наличии большого количества пострадавших на месте происшествия и вызывать на помощь дополнительные Бригады;
19.2. госпитализировать пациента в случае внезапного возникновения угрозы его жизни и здоровью в ближайшее к месту события учреждение здравоохранения независимо от подчиненности и формы собственности, определенное диспетчером Единой оперативной диспетчерской Центра (Станции), в котором ему может быть оказана квалифицированная или специализированная экстренная медицинская помощь;
19.3. получать консультацию от старшего врача Единой оперативной диспетчерской Центра (оперативно-диспетчерской службы Станции) по медицинским вопросам и о последовательности действий при предоставлении экстренной медицинской помощи пациентам;
19.4. вносить руководству Станции предложения по повышению уровня организации работы и эффективности оказания экстренной медицинской помощи.
20. Работники Бригады обязаны:
20.1. обеспечивать индивидуальную безопасность во время работы в опасных и вредных условиях;
20.2. систематически повышать свой профессиональный уровень;
20.3. обеспечивать сохранение врачебной тайны, информации о гражданах, которая стала известна при исполнении служебных обязанностей, а также другой информации, которая согласно действующему законодательству не подлежит разглашению.
21. Работники Бригады несут ответственность за:
21.1. неисполнение или ненадлежащее исполнение своих служебных обязанностей, определенных законодательством о здравоохранении и настоящим Положением;
21.2. правонарушения, совершенные в процессе трудовой деятельности в пределах, определенных трудовым, административным, гражданским и уголовным законодательством;
21.3. ненадлежащее хранение (потерю), порчу материальных ценностей Центра, Станции, если утрата или порча возникли по вине работника Бригады;
21.4. нарушение правил внутреннего трудового распорядка, правил противопожарной безопасности и техники безопасности;
21.5. разглашение информации с ограниченным доступом, которая стала известна во время исполнения служебных обязанностей.
Приложение 9
к Порядку оказания экстренной
(скорой) медицинской, в том числе
выездной консультативной
специализированной экстренной
медицинской помощи
(пункт 1.3)
(в ред. приказа Министерства
здравоохранения ДНР
от 08.12.2021 г. N 3951)
Положение о враче скорой медицинской помощи
1. Общие положения
1.1. Врач скорой медицинской помощи (далее - Врач) - медицинский работник, который оказывает экстренную медицинскую помощь на догоспитальном этапе в соответствии с утвержденными локальными протоколами.
1.2. "На должность Врача назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности "Скорая медицинская помощь". Врач назначается на должность и освобождается с должности главным врачом станции скорой медицинской помощи (далее - Станция).
1.3. Врач подчиняется главному врачу Станции, заведующему подстанции, а в оперативной работе - диспетчеру и старшему дежурному медицинскому работнику Станции. Врач является руководителем и организатором работы всей бригады экстренной (скорой) медицинской помощи (далее - Бригада, бригада СМП, выездная Бригада скорой медицинской помощи), в том числе водителя автомобиля.
1.4. В своей работе Врач руководствуется законодательством Донецкой Народной Республики, нормативными документами Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики, приказами и распоряжениями администрации Станции, Положением о Станции и данным Положением.
2. Основные задачи Врача
2.1. Обеспечение организации оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе в соответствии с утвержденными протоколами (стандартами).
2.2. Обеспечение транспортировки в учреждения здравоохранения пациентов, состояние которых требует экстренной стационарной помощи.
3. Функции Врача
3.1. Обеспечение немедленного выезда Бригады после получения вызова.
3.2. Организация работы Бригады при оказании экстренной медицинской помощи.
3.3. Проведение ранней диагностики при состояниях, представляющих угрозу жизни пациента; применение объективных методов обследования больного (пострадавшего) определение тяжести состояния больного (пострадавшего), причины этого состояния; определение объема и последовательности реанимационных мероприятий; оказание экстренной медицинской помощи в соответствии с утвержденными протоколами (стандартами качества); обоснование поставленного предварительного диагноза, плана и тактики ведения больного, показаний к госпитализации.
3.4. Организация вне зоны очага чрезвычайной ситуации (далее - ЧС) экстренной медицинской помощи пострадавшим.
3.5. Поддержка постоянной теле- или радиосвязи с медицинской сестрой (фельдшером) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным Бригадам скорой медицинской помощи Станции при выполнении вызова.
3.6. Соблюдение лично и контроль за соблюдением другими членами Бригады правил внутреннего трудового распорядка, правил техники безопасности и противопожарной безопасности, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, требований асептики и антисептики.
3.7. Информирование о месте вызова водителя автомобиля, управляющего санитарным автомобилем выездной Бригады скорой медицинской помощи, и подписание путевого листа после каждого выполненного вызова.
3.8. Осуществление контроля за укомплектованием Бригады необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, медицинским оборудованием и т.п. согласно утвержденному табелю оснащения.
3.9. Контроль за сохранностью, рациональным использованием, своевременным пополнением, обменом и списанием лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинского оборудования и тому подобное.
3.10. Обеспечение преемственности при оказании экстренной медицинской помощи с другими учреждениями здравоохранения.
3.11. Взаимодействие в работе с другими Бригадами, учреждениями здравоохранения, полицией, Государственной автомобильной инспекцией Министерства внутренних дел Донецкой Народной Республики, пожарными, спасательными службами, медицинскими и немедицинским# формированиями, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий при чрезвычайных ситуациях.
3.12. Информирование в установленном порядке должностных лиц о всех происшествиях, возникших при выполнении вызова: случаи массового поражения и травмирования людей, дорожно-транспортные происшествия, криминальные и суицидальные случаи, инфекционные заболевания, смертельные случаи, внебольничные роды, об объеме оказанной помощи бригадой и дальнейшей судьбе больных (пострадавших), о неудовлетворительном состоянии территорий, препятствующем оперативной работе бригад, выявленных факторах, негативно влияющих на здоровье людей или приведших к смерти или увечьям, а также о невозможности выполнения вызова по определенным причинам, нарушениях членами бригады правил внутреннего трудового распорядка и должностных инструкций.
3.13. Ведение утвержденной отчетной и учетной медицинской документации.
3.14. Внесение информации в карту выезда скорой медицинской помощи и сопроводительный листок о наличии (отсутствии) у пациентов с нарушением сознания и психики, трупов людей материальных ценностей, денежных средств, документов при передаче их должностных лицам#.
3.15. Участие в производственных совещаниях, научно-практических конференциях, лекциях, тренингах.
3.16. Повышение квалификации и усовершенствование практических навыков в установленном порядке.
4. Права Врача
4.1. Выполнять свои служебные обязанности в объеме, регламентированном положением о бригаде экстренной (скорой) медицинской помощи, должностными и производственными инструкциями и настоящим Положением.
4.2. При возникновении осложнений или невозможности проведения лечебного диагностического процесса получать консультацию старшего дежурного медицинского работника Станции.
4.3. В случае возникновения угрозы жизни пациента во время транспортировки госпитализировать его в ближайшее учреждение здравоохранения, где может быть оказана необходимая экстренная квалифицированная или специализированная медицинская помощь независимо от наличия свободных мест, ведомственной подчиненности и формы собственности.
4.4. Определять характер и объем работы членов выездной бригады скорой медицинской помощи при обстоятельствах, не предусмотренных должностными и производственными инструкциями и настоящим Положением.
4.5. Повышать свою квалификацию не реже одного раза в пять лет, проходить аттестацию и переаттестацию по специальности "Скорая медицинская помощь".
4.6. Требовать от водителя автомобиля, управляющего санитарным автомобилем выездной Бригады скорой медицинской помощи, соблюдения маршрута движения, правил безопасности движения, а также выполнения возложенных на него обязанностей при оказании помощи вне зоны очага ЧС с большим количеством пострадавших.
4.7. Требовать от членов выездной Бригады скорой медицинской помощи выполнения своих обязанностей, определенных настоящим Положением.
4.8. Подавать руководству станции предложения по улучшению организации работы бригады, о поощрении или привлечении к ответственности членов выездной бригады.
4.9. Вносить предложения по вопросам совершенствования работы Бригад, улучшению условий труда медицинского персонала.
4.10. В случае возникновения угрозы жизни или здоровью членов Бригады, отказаться от выполнения вызова, сообщив о сложившейся ситуации старшему врачу смены Станции и при необходимости в службы 101, 102.
5. Врач станции скорой медицинской помощи несет ответственность за организацию и качество оказания экстренной (скорой) медицинской помощи в соответствии с утвержденными локальными протоколами (стандартами), выполнение задач и функций, предусмотренных настоящим Положением.
Приложение 10
к Порядку оказания экстренной
(скорой), в том числе выездной
консультативной
специализированной экстренной
медицинской помощи
(пункт 1.3)
(в редакции приказа Министерства
здравоохранения Донецкой
Народной Республики
от 08 декабря 2021 г. N 3951)
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала станции скорой медицинской помощи
1. Примечания:
1.1. В зависимости от количества обслуживаемого населения станции скорой медицинской помощи делятся на категории:
V категория - станции, обслуживающие до 50 тыс. чел.;
IV категория - станции, обслуживающие от 51 до 200 тыс. чел.;
III категория - станции, обслуживающие от 201 до 500 тыс. чел.;
II категория - станции, обслуживающие от 501 тыс. до 1 млн чел.;
I категория - станции, обслуживающие от 1 до 2 млн чел.
1.2. В зависимости от количества выездных бригад в штате подстанции скорой медицинской помощи делятся на категории:
III категория - подстанции, с числом выездных бригад от 2 до 5;
II категория - подстанции, с числом выездных бригад от 6 до 12;
I категория - подстанции, с числом выездных бригад от 13 и больше.
2. Количество выездных бригад определяется из расчета не менее 1,0 бригады на 10 тыс. населения.
Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему профилю подразделяются на общепрофильные и специализированные. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему составу подразделяются на врачебные и фельдшерские. Количество общепрофильных и специализированных бригад определяется главным врачом в зависимости от условий и потребностей в пределах общего количества выездных бригад.
В городе не может быть организовано более одной станции. При этом в населенных пунктах с населением до 35 тыс. чел. самостоятельные станции организовываться не могут.
Приложение 11
к Порядку оказания экстренной
(скорой) медицинской, в том числе
выездной консультативной
специализированной экстренной
медицинской помощи
(пункт 1.3)
Примерный табель (перечень) оснащения структурных подразделений системы экстренной медицинской помощи
Примерный табель (перечень) оснащения структурных подразделений Центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф
Бригада экстренной (скорой) медицинской помощи
Примерный перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения в медицинской укладке
1. Руководство Республиканского центра экстренной медицинской помощи и медицины катастроф Донецкой Народной Республики может:
дополнять или изменять типы используемого медицинского оборудования и аппаратуры;
заменять при необходимости форму выпуска лекарственных средств в соответствии с действующими регистрационными удостоверениями;
заменять на аналоги или расширять ассортимент и количество лекарственных средств и изделий медицинского назначения, дезинфицирующих средств, которые зарегистрированы и разрешены к применению в медицинской практике на территории Донецкой Народной Республики.
2. Требования к обмундированию работников системы экстренной медицинской помощи:
работники системы экстренной медицинской помощи обмундирование для (далее - специальная одежда) - это комплект верхней одежды установленного образца для ношения работниками (мужского и женского пола) во время работы;
специальная одежда предназначена для обеспечения работников системы экстренной медицинской помощи в теплое и холодное время года;
специальная одежда выдается индивидуально каждому работнику системы экстренной (скорой) медицинской помощи и используется при выполнении ими должностных обязанностей.
3. Специальная одежда должна обеспечивать надлежащие условия работы сотрудников, а именно:
защищать от неблагоприятных погодных условий;
не допускать переохлаждения в холодное время года;
не препятствовать теплоотдаче в теплое время года;
не усложнять движений выездного персонала, предоставлять возможность работать при оказании экстренной медицинской помощи, проведении реанимационных мероприятий;
обеспечивать возможность держать при себе необходимые вещи.
4. Специальная одежда должна быть привлекательной, с признаками профессиональной принадлежности и обеспечивать идентификацию работников системы экстренной (скорой) медицинской помощи с окружающими лицами.
5. Специальная одежда должна обеспечивать видимость работников службы экстренной медицинской помощи при работе в условиях чрезвычайных ситуаций, в ночное время, на автодорогах, предоставлять возможность распознавать работников службы экстренной медицинской помощи при скоплении людей и в общественных местах и отвечать требованиям Национального стандарта согласно Указу Главы Донецкой Народной Республики от 2 августа 2016г. N 249 "О применении стандартов на территории Донецкой Народной Республики".
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 16 августа 2019 г. N 1451 "Об утверждении Порядка оказания экстренной (скорой), в том числе выездной консультативной специализированной экстренной медицинской помощи"
Зарегистрировано в Минюсте ДНР 24 октября 2019 г.
Регистрационный N 3490
Вступает в силу с 5 октября 2019 г.
Опубликование:
официальный сайт Министерства здравоохранения ДНР (mzdnr.ru) 25 октября 2019 г.
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения ДНР от 8 декабря 2021 г. N 3951
Изменения вступают в силу с 15 декабря 2021 г.