Постановление Главного государственного санитарного врача по Хабаровскому краю от 27 февраля 2023 г. N 2 "О проведении иммунизации по эпидемическим показаниям населения Хабаровского края в 2023 году"

Я, Главный государственный санитарный врач по Хабаровскому краю Т.А. Зайцева, отмечаю, что на территории края сохраняют свою актуальность природно-очаговые инфекционные заболевания (туляремия, бешенство, сибирская язва) против которых, в целях профилактики, проводится иммунизация в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Ежегодно проводимые мониторинговые исследования объектов окружающей среды, переносчиков инфекционных заболеваний (мелких млекопитающих и членистоногих) свидетельствуют о циркуляции на территории края возбудителей туляремии. Неблагополучная эпидемическая ситуация по туляремии сложилась в крае в 2015 году. Было зарегистрировано 10 случаев заболеваний туляремией. Все заболевшие взрослые. Случаи заболевания регистрировались в период с июня по октябрь. Случаи заражения туляремией произошли на территории природных очагов Хабаровского и Амурского районов. Проводимый комплекс противоэпидемических и профилактических (санитарно-просветительных) мероприятий, в том числе иммунизация населения групп риска, позволил оценивать ситуацию по туляремии после 2015 года как благополучную.

Практически ежегодно регистрируемые эпизоотии бешенства среди диких лис увеличивает вероятность формирования антропургических очагов бешенства на территории Хабаровского края. В 2018 году зарегистрирована эпизоотия бешенства на территории г. Хабаровска, г. Комсомольска-на-Амуре, Хабаровского района. Ограничительные мероприятия по бешенству животных устанавливались в 11 неблагополучных населенных пунктах. Зарегистрировано 14 случаев заболевания бешенством среди животных, в том числе 8 лис, 5 домашних собак, 1 кошка.

Ежегодно в медицинских организациях Хабаровского края регистрируются свыше 4000 обращений с укусами дикими и домашними животными. Последний случай заболевания бешенством зарегистрирован в 2011 году. Заболевший взрослый мужчина, пострадавший от укуса дикой лисы.

Эпидемиологическая ситуация по сибирской язве в Российской Федерации характеризуется как неустойчивая. На протяжении последних 20 лет заболевания людей сибирской язвой регистрировались в 34 субъектах Российской Федерации. Проведенный анализ заболеваемости людей сибирской язвой в России показал, что ведущими условиями заражения людей оставались контакты с больными сельскохозяйственными животными в процессе ухода, вынужденного убоя, который зачастую проводился без уведомления ветеринарных служб, разделки туш, захоронения трупов животных, транспортирования и кулинарной обработки мяса.

Неблагополучная эпизоотологическая ситуация по сибирской язве в ряде стран ближнего и дальнего зарубежья продолжает создавать угрозу завоза больных животных, сырья и продуктов животноводства, содержащих споры возбудителя сибирской язвы, на территорию Российской Федерации.

На территории края имеется 41 населенный пункт, где ранее регистрировались вспышки сибирской язвы и возможны захоронения животных, погибших от сибирской язвы в 1927 - 1965 годах. Точное местоположение захоронений не известно, что создает риск осложнения эпизоотической и эпидемиологической ситуации по сибирской язве.

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия на территории Хабаровского края, в соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ от 30.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральным законом N 157-ФЗ от 17.09.1998 "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", санитарными правилами и нормами СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" постановляю:

1. Главам городских округов и муниципальных районов Хабаровского края рекомендовать оказывать содействие медицинским организациям в организации и проведении иммунизации по эпидемическим показаниям против туляремии, сибирской язвы, бешенства населения групп риска.

2. Министерству здравоохранения Хабаровского края (Бойченко Ю.Я.), руководителям медицинских организаций Хабаровского края рекомендовать:

2.1. Обеспечить в срок до 10.03.2023 планирование профилактических прививок по эпидемическим показаниям обслуживаемому населению.

2.2. Определить следующие контингенты, подлежащих иммунизации против бешенства по эпидемическим показаниям:

- работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие);

- работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшеры, лаборанты, младший персонал);

- работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство;

- работники вивариев и других учреждений, работающих с животными.

2.3. Определить следующие контингенты, подлежащих иммунизации против сибирской язвы по эпидемическим показаниям:

- зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш;

- лица, занятые сбором, хранением, транспортировкой и первичной переработкой сырья животного происхождения;

- сотрудники лабораторий, работающие с материалом подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.

2.4. Определить следующие контингенты, подлежащих иммунизации против туляремии по эпидемическим показаниям:

- жители в г. Хабаровске и г. Комсомольске-на-Амуре, Хабаровском, Вяземском, имени Лазо, Бикинском, Нанайском, Комсомольском, Амурском муниципальных районах, подверженные риску заражения туляремией (охотники, лесники, лесорубы, геологи, работники звероферм, лица, участвующие в заготовке дикоросов, пасечники, рабочие ферм);

- лица, выезжающие в энзоотичные территории.

2.5. Представить в срок до 10.03.2023 в министерство здравоохранения края и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае" план иммунизации населения групп риска против туляремии, бешенства, сибирской язвы по эпидемическим показаниям в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства.

2.6. Организовать и провести с 15.03.2023 по 01.09.2023 иммунизацию по эпидемическим показаниям против туляремии, бешенства, сибирской язвы населения групп риска в соответствии с действующими инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов в установленном порядке.

2.7. Провести до 15.03.2023 обучение медицинских работников по вопросам иммунизации населения против туляремии, бешенства, сибирской язвы.

2.8. Обеспечить представление ежемесячно, до 25-го числа, отчета о проведенной иммунизации (вакцинация, ревакцинация) против туляремии, бешенства, сибирской язвы в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае" (филиалы).

2.9. Обеспечить ведение информационной базы данных о профилактических прививках против туляремии, бешенства, сибирской язвы контингентам групп риска, выдачу населению прививочных сертификатов.

3. Министерству здравоохранения Хабаровского края (Бойченко Ю.Я.) рекомендовать обеспечить медицинские организации вакцинами для иммунизации населения по эпидемическим показаниям против туляремии, бешенства, сибирской язвы.

4. Руководителям организаций и предприятий всех форм собственности, профессиональная деятельность которых указана в п.п. 2.2, 2.3, 2.4 данного Постановления, обеспечить иммунизацию по эпидемическим показаниям сотрудников.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю С.М. Лосеву

Т.А. Зайцева