Приложение N 1. Порядок забора, транспортировки и хранения сывороток крови

Приложение N 1
к Постановлению Главного
государственного санитарного
врача по Хабаровскому краю
от 10.04.2023 N 4

Порядок забора, транспортировки и хранения сывороток крови

1. Техника взятия и первичная обработка крови

Материалом для изучения состояния иммунитета к вирусу клещевого энцефалита должны стать сыворотки крови взрослых, в которых методом иммуноферментного анализа будут выявлены иммуноглобулины класса G к вирусу клещевого энцефалита и определен титр антител.

Для оценки состояния естественного иммунитета к ВКЭ группы наблюдения должны включать лиц с отсутствием в анамнезе вакцинации против клещевого энцефалита и экстренной серопрофилактики после присасывания клеща. Обследованию подлежат лица, постоянно (не менее 10 лет) проживающие на территории указанных районов.

Забор крови производится методом венепункции, для этого под локтевой сустав подкладывается валик или специальная подушка.

Резиновый жгут накладывается на среднюю треть плеча поверх тканевой салфетки так, чтобы получить венозный застой.

Пациента просят несколько раз сжать кулак и разжать. Кулак фиксируется в зажатом положении.

Кожа пациента обрабатывается ватным шариком, либо стерильной смоченной антисептиком салфеткой дважды: сначала большая площадь кожи, затем меньшая, где будет производиться прокол вены.

Набрать необходимое количество крови (не менее 5,0 мл), а при использовании вакуум содержащих систем, наполнить пробирку до тех пор, пока не закончится вакуум и не прекратится ток крови.

Приложить сухую стерильную салфетку к месту венепункции.

Прижать к месту укола стерильную спиртовую салфетку. Наложить на руку давящую повязку или заклеить клеевой повязкой.

Промаркировать взятые пробы крови, указав на этикетке каждой пробирки Ф.И.О. пациента, N, соответствующий N направления.

Пробирку следует пронумеровать с указанием регистрационного номера, фамилии, инициалов.

Пробирки для взятия крови и бланки направлений маркируются одним и тем же регистрационным номером.

Для получения сыворотки пробирку с кровью ставят в кабинете, где проводился забор крови при комнатной температуре на 20-30 мин для образования сгустка, после чего встряхивают для отделения сгустка от стенок пробирки.

Составляется список обследованных лиц, в котором указываются регистрационный номер, фамилия, имя пациента, дата рождения, дата взятия крови, подпись ответственного лица.

Для отделения сыворотки крови от сгустка пробирки вместе со списками направляют в клинико-диагностическую лабораторию, где пробирки центрифугируют при 1000-1200 об/мин в течение 15 мин. Затем сыворотку отбирают в пробирки типа эппендорф (объемом 1,5-2 мл) с обязательным переносом на них регистрационного N с соответствующей пробирки.

В лаборатории сыворотки (без сгустка) до транспортировки можно хранить в холодильниках при температуре (53)°С в течение 5 дней. При более длительном хранении сыворотка должна быть заморожена при температуре минус 20°С и ниже. Не допускается повторное замораживание размороженной сыворотки.

Собрав необходимое количество сывороток, их с срок до 01.10.2023 направляют в лабораторию ФБУН Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора по адресу: 680610, г. Хабаровск, ул. Шевченко, дом 2 (контактные лица: Драгомерецкая Анна Геннадьевна, тел.: 8(4212)461862, Белкина Надежда Владимировна тел.: 8(4212)461859, регистратура тел.: 8(4212)325463). Время приёма: понедельник-пятница, с 8.00 до 16.00 часов.

2. Правила транспортировки образцов сыворотки крови

Доставка из лечебных учреждений в лабораторию материала для исследования осуществляется в штативах, находящихся в контейнерах, биксах или в сумках-холодильниках. Ёмкости с жидкими материалами обязательно закрываются пробками, исключающими выливание содержимого во время транспортировки. Запрещается закрывать пробирки ватными или марлевыми тампонами, запрещается также вкладывать в один полиэтиленовый пакет с пробирками направления на лабораторные исследования.

Дно контейнеров, содержащих пробирки с сывороткой крови, должно быть покрыто адсорбирующим материалом (марлевая салфетка, ткань, вата и пр.). Для транспортирования сывороток крови лучше использовать термоконтейнеры.