Приложение 3. Форма заявления о предоставлении единовременной компенсационной выплаты

Приложение 3

УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства
образования, науки и
молодежной политики
Краснодарского края
от 03.05.2023 г. N 1263

Форма

                                                    Министерство образования, науки

                                                    и молодежной политики

                                                    Краснодарского края

                                                    _______________________________

                                                   (Ф.И.О. учителя, победившего в

                                                   конкурсном отборе, его контактный

                                                             телефон)

                                                   Документ, удостоверяющий личность:

                                                   ________________________________

                                                   ________________________________

                                                    (серия, номер, дата выдачи)

Заявление
о предоставлении единовременной компенсационной выплаты

Прошу предоставить единовременную компенсационную выплату в размере 1 000 000 (один миллион) рублей в соответствии с постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 31 января 2020 г. N 48 "Об утверждении Порядка предоставления единовременных компенсационных выплат учителям, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек, расположенные на территории Краснодарского края, в 2020 - 2024 годах" и перечислить ее по следующим реквизитам:

Банк получателя:

БИК:

Корреспондентский счет:

КПП:

ИНН:

ОКПО:

ОГРН:

Номер расчетного счета:

Копия выписки реквизитов кредитной организации прилагается.

Даю свое согласие министерству образования, науки и молодежной политики Краснодарского края и государственному казенному учреждению Краснодарского края "Централизованная бухгалтерия учреждений образования" на обработку моих персональных данных, указанных в заявлении и документах в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

Данное согласие дано в целях предоставления единовременной компенсационной выплаты и действует до достижения целей обработки персональных данных.

Я ознакомлен(а), что согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления, поданного в министерство образования, науки и молодежной политики Краснодарского края в произвольной форме. Подтверждаю, что права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

Приложение:

(список прилагаемых документов)

                                       " ___ " ______________ 20___ г.

_______________                            ________________________

   (подпись)                                  Ф.И.О. полностью