Приложение 2. Анкета участника Всероссийского конкурса профессионального мастерства работников сферы дополнительного образования "Сердце отдаю детям" в 2019 г.

Приложение 2

АНКЕТА УЧАСТНИКА
Всероссийского конкурса профессионального мастерства работников сферы дополнительного образования "Сердце отдаю детям" в 2019 г.

1.	Номинация
2.	Ф.И.О.
3.	Пол
4.	Дата и год рождения
5.	Регион
6.	Наименование организации в соответствии с Уставом
7.	Адрес официального сайта организации
8.	Должность
9.	Срок работы в должности
10.	Телефон
11.	Электронный адрес
12.	Профессиональное образование, вуз, год и дата окончания, специальность и квалификация по диплому
13.	Профессиональная переподготовка (при наличии)
14.	Аттестация (наличие квалификационной категории)
15.	Сведения об ученой степени, ученом звании (при наличии)
16.	Сведения о персональных наградах, почетных званиях (при наличии)
17.	Наименование реализуемой дополнительной общеобразовательной программы
18	Краткие сведения о достижениях по реализации программы за трехлетний период