Приказ Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 29 июня 2017 г. N 1233 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Детская эндокринология"

С целью унификации требований к оказанию медицинской помощи, руководствуясь пунктом 12 части 1 статьи 6, частью 2 статьи 26 Закона Донецкой Народной Республики "О здравоохранении", подпунктами 7.12, 7.14 пункта 7, пунктами 11, 13 Положения о Министерстве здравоохранения Донецкой Народной Республики, утвержденного Постановлением Совета Министров Донецкой Народной Республики от 10 января 2015 года N 1-33, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 08 декабря 2015 года N 012.1/628 "О разработке медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики", зарегистрированного в Министерстве юстиции Донецкой Народной Республики 23 декабря 2015 года под регистрационным N 848, приказываю:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю "Детская эндокринология" (далее - Порядок), прилагается.

2. Руководителям органов и учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики обеспечить соблюдение утвержденного пунктом 1 настоящего Приказа Порядка.

3. Сектору правового обеспечения отдела правового и кадрового обеспечения Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики обеспечить представление настоящего Приказа в Министерство юстиции Донецкой Народной Республики для государственной регистрации.

4. Ответственность за исполнение настоящего Приказа возложить на руководителей органов, учреждений здравоохранения Донецкой Народной Республики.

5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на директора Департамента организации оказания медицинской помощи Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики.

6. Настоящий Приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

И.о. министра

А.А. Оприщенко

Зарегистрировано в Минюсте ДНР 19 июля 2017 г.
Регистрационный N 2112

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "Детская эндокринология"

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детскому населению (далее - дети) по профилю "Детская эндокринология" в учреждениях здравоохранения Донецкой Народной Республики.

2. Медицинская помощь по профилю "Детская эндокринология" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

2.1. Первой врачебной медицинской помощи.

2.2. Квалифицированной врачебной помощи.

2.3. Специализированной врачебной помощи.

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

3.1. Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

3.2. В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

3.3. Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Первая медицинская помощь включает:

4.1. Первую врачебную медицинскую помощь.

4.2. Квалифицированную врачебную помощь.

5. Первая медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

6. Первая врачебная медицинская помощь детям оказывается в учреждениях здравоохранения врачом-педиатром участковым, врачом общей практики - семейным врачом.

7. При оказании первой врачебной медицинской помощи детям в учреждениях здравоохранения, не имеющих в своей структуре кабинета врача-эндокринолога детского, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики - семейные врачи, фельдшеры и медицинские работники со средним медицинским образованием выполняют следующие функции:

7.1. Осуществляют оказание неотложной медицинской помощи детям с заболеваниями эндокринной системы при возникновении декомпенсации заболевания с учетом рекомендаций врачей-эндокринологов детских.

7.2. Выявляют риск развития заболеваний эндокринной системы.

7.3. При выявлении у ребенка высокого риска развития заболевания эндокринной системы или его осложнения - направляют на консультацию к врачу-эндокринологу детскому.

8. Квалифицированная врачебная помощь больным оказывается врачом-эндокринологом детским.

9. При направлении ребенка к врачу-эндокринологу детскому врачом-педиатром участковым, врачом общей практики - семейным врачом, предоставляется выписка из медицинской документации с приложением результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований (при наличии).

10. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первой врачебной помощи и наличии медицинских показаний ребенок направляется в учреждения здравоохранения, оказывающие специализированную врачебную помощь.

11. Экстренная медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи.

12. При оказании экстренной медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

13. Экстренная медицинская помощь детям оказывается в экстренной и неотложной форме вне учреждения здравоохранения, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

14. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей в учреждения здравоохранения, имеющие в своей структуре отделение детской анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии, и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

15. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающего жизни состояния больной ребёнок переводится из отделения (палаты) интенсивной терапии в детское эндокринологическое отделение учреждения здравоохранения для оказания специализированной врачебной помощи.

16. Специализированная врачебная помощь в плановой форме осуществляется в учреждениях здравоохранения врачом-эндокринологом в детском эндокринологическом отделении, оказывающем медицинскую помощь в стационарных условиях.

17. Врач-эндокринолог детский учреждения здравоохранения, при наличии медицинских показаний, оказывает медицинскую помощь на основе взаимодействия с врачами других специальностей.

18. При невозможности оказания специализированной врачебной помощи в условиях эндокринологического кабинета, дети для проведения диагностических и лечебных мероприятий направляются в стационарное детское эндокринологическое отделение.

19. В детском эндокринологическом отделении обследование и лечение детей с эндокринными заболеваниями осуществляется врачом-эндокринологом детским, а при отсутствии детского эндокринологического отделения - в отделении соматического профиля, имеющем в своем составе выделенные детские эндокринологические койки.

20. В случае выявления или подозрения онкологического заболевания у ребенка во время оказания медицинской помощи, ребенка направляют к врачу-онкологу детскому.

21. Специализированная эндокринологическая помощь осуществляется врачами в Республиканской детской клинической больнице Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии, при вероятной эффективности других методов лечения осложнённых течением основного заболевания или при наличии сопутствующих заболеваний, при необходимости дообследования в диагностически сложных случаях, при необходимости повторной госпитализации.

22. Учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь детям с заболеваниями эндокринной системы, осуществляют свою деятельность в соответствии с Типовым Положением об организации деятельности кабинета врача-эндокринолога детского (приложение 1), Типовым Положением об организации деятельности детского эндокринологического отделения (приложение 2).

И.о. министра

А.А. Оприщенко

Приложение 1
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю
"Детская эндокринология"
(пункт 22)

Типовое положение
об организации деятельности кабинета врача-эндокринолога детского

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского эндокринологического кабинета, который является структурным подразделением учреждения здравоохранения.

2. Эндокринологический кабинет детский учреждения здравоохранения (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю "Детская эндокринология".

3. На должность врача-эндокринолога детского Кабинета назначается специалист, соответствующий действующим квалификационным требованиям по специальности "Детская эндокринология".

4. Кабинет осуществляет следующие основные функции:

4.1. Оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с заболеваниями эндокринной системы.

4.2. Отбор и направление больных детей в эндокринологические отделения.

4.3. Выявление детей с признаками заболевания эндокринной системы и онкологических заболеваний.

4.4. Проведение мероприятий по профилактике, предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм эндокринных заболеваний, социально значимых заболеваний и различных факторов риска среди детей.

4.5. Проведение реабилитационных мероприятий детям с заболеваниями эндокринной системы.

4.6. Осуществление медико-социальной экспертизы для оформления инвалидности.

4.7. Проведение диспансерного наблюдения детей с заболеваниями эндокринной системы.

4.8. Санитарно-гигиеническое просвещение детей и их родителей.

4.9. Внедрение в практику новых методов диагностики и лечения детей с эндокринными заболеваниями.

4.10. Ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке.

5. Рекомендуемые штатные нормативы детского эндокринологического кабинета учреждения здравоохранения:

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Врач-эндокринолог	0,5 на 10 000 прикрепленного детского населения
2	Медицинская сестра	1,0 на 2 должности врача-эндокринолога
3	Санитарка	0,25 на врачебный кабинет

Рекомендуемые штатные нормативы эндокринологического кабинета детского не распространяются на учреждения здравоохранения частной системы здравоохранения.

Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью учреждений здравоохранения количество должностей детского эндокринологического кабинета устанавливается исходя из меньшей численности населения.

6. Примерный табель материально-технического оснащения детского эндокринологического кабинета:

N п/п	Перечень медицинской техники и предметов медицинского назначения	Минимальное необходимое количество
1	Стол рабочий	1
2	Стулья	4
3	Кушетка медицинская	1
4	Стол пеленальный	1
5	Ростомер настольный	1
6	Весы настольные	1
7	Фонендоскоп	2
8	Рулетка сантиметровая	1
9	Весы напольные	1
10	Ростомер напольный	1
11	Сфигмоманометр	1
12	Тестометр	1
13	Шкаф для документации	1
14	Лупа	1
15	Термометр медицинский	3
16	Глюкометр с тест-полосками	1
17	Таблицы-номограммы	4

Приложение 2
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю
"Детская эндокринология"
(пункт 22)

Типовое положение
об организации деятельности детского эндокринологического отделения

1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского эндокринологического отделения (далее - Отделение), которое является структурным подразделением учреждения здравоохранения.

2. Структура и штатная численность Отделения утверждается руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого оно создано.

4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий действующим квалификационным требованиям по специальности "Детская эндокринология".

5. Отделение осуществляет следующие функции:

5.1. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям по профилю "Детская эндокринология".

5.2. Осуществление реабилитации детей с хронической эндокринной патологией.

5.3. Оказание консультативной помощи врачам других подразделений учреждения здравоохранения по вопросам профилактики, диагностики и лечения детей с эндокринными заболеваниями.

5.4. Освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения заболеваний эндокринной системы, профилактики их осложнений и реабилитации больных детей.

5.5. Разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижение больничной летальности от заболеваний эндокринной системы.

5.6. Проведение обучения детей и их родственников в школе диабета.

5.7. Ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке.

6. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений учреждения здравоохранения, в составе которого оно организовано.

7. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

8. Рекомендуемые штатные нормативы детского эндокринологического отделения:

N п/п	Наименование должностей	Количество должностей
1	Заведующий отделением - врач-эндокринолог детский	1 на отделение
2	Врач-эндокринолог детский	1 на 20 коек
3	Старшая медицинская сестра	1 на отделение
4	Медицинская сестра (палатная)	1 круглосуточный пост на 20 коек
5	Медицинская сестра процедурного кабинета	1 на 40 коек
6	Медицинская сестра школы диабета	0,5 ставки
7	Младшая медицинская сестра (#	1 круглосуточный пост на 20 коек
8	Сестра-хозяйка	1 на отделение

9. Примерный табель материально-технического оснащения отделения, имеющего в составе детские эндокринологические койки:

N п/п	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1	Рабочее место врача-эндокринолога детского	1
2	Пост медицинской сестры с пультом сигнализации из палат	1
3	Кровать подростковая	8
4	Кровать детская	2
5	Манеж детский	1
6	Кровать функциональная	1
7	Душевая кабина	1
8	Комната гигиены девочек	1
9	Весы медицинские напольные	1
10	Глюкометр с тест-полосками	1
11	Весы для подсчёта хлебных единиц	1
12	Сфигмоманометр	1
13	Тестометр	1
14	Таблицы-номограммы	1 набор