Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к Административному регламенту
В Комиссию по подготовке проекта Правил
землепользования и застройки городского округа город Рыбинск
____________________________________________________
(для физических лиц - фамилия, имя, отчество
(при наличии), дата рождения, паспортные данные,
серия, номер, кем и когда выдан, адрес регистрации
по месту жительства; для юридических лиц - полное
наименование, организационно-правовая форма,
наименование, должность и фамилия, имя, отчество
(при наличии) руководителя, почтовый и (или) юридический адрес, ИНН)
____________________________________________________
____________________________________________________
(контактный телефон, адрес электронной почты
(при наличии), почтовый адрес для направления
результата услуги) в лице (в случае представительства) ____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование
и реквизиты документа, на основании которого он действует)
Заявление
о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства
Прошу предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства:
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
(сведения о земельном участке: адрес, кадастровый номер, площадь, вид разрешенного использования, реквизиты градостроительного плана земельного участка (при наличии). Сведения об объекте капитального строительства: кадастровый номер, площадь, этажность, назначение.)
Наименование испрашиваемого вида использования земельного участка или объекта капитального строительства с указанием его кода в соответствии с правилами землепользования и застройки:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы:
____________________________________________________________________________
(указывается перечень прилагаемых документов)
Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:
____________________________________________________________________________
(указать способ получения результата предоставления муниципальной услуги).
_________________ ________________________ _________________________________
(дата) (подпись) (ФИО)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.