Приложение N 4. Заявление о предоставлении временной лицензии на осуществление образовательной деятельности организациям, реализующим программы спортивной подготовки

ГАРАНТ:

Приложение N 4 действует до 1 мая 2023 г.

Приложение N 4
к приказу Министерства образования
и науки Республики Татарстан
от 6 марта 2023 г. N под-418/23

                    Министерство образования и науки Республики Татарстан

                                Заявление

   о предоставлении временной лицензии на осуществление образовательной

  деятельности организациям, реализующим программы спортивной подготовки

 Прошу предоставить организации,  реализующей  образовательные  программы

 спортивной подготовки,

 ________________________________________________________________________

 (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе

               фирменное наименование соискателя лицензии)

 на срок до 1 сентября 2023  года  временную  лицензию  на  осуществление

 образовательной  деятельности  по   дополнительным   общеобразовательным

 программам  -  дополнительным  образовательным   программам   спортивной

 подготовки по подвиду дополнительного образования:

Дополнительное образование
N п/п	Подвиды
1	2
1	Дополнительное образование детей и взрослых

 Организационно-правовая форма соискателя лицензии Адрес места нахождения

 соискателя лицензии

 ________________________________________________________________________

 Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности

 ________________________________________________________________________

 Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)

 ________________________________________________________________________

 Идентификационный номер налогоплательщика ______________________________

 Номер телефона (факса) соискателя лицензии _____________________________

 Адрес электронной почты соискателя лицензии (при наличии) ______________

 Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования

 образовательной деятельности в электронной форме: __________Да__________

 Прошу направить выписку из реестра лицензий в форме

 электронного документа: _______Да__________

 Дата заполнения: "___"_________ 20__ г

 _______________________   ____________________   _______________________

 (должность руководителя  (подпись руководителя   (фамилия, имя, отчество

  соискателя лицензии или    соискателя лицензии    (при наличии)

  иного лица, имеющего       или иного лица,       руководителя соискателя

    право действовать          имеющего право    лицензии или иного лица,

  от имени соискателя      действовать от          имеющего право

        лицензии)           имени соискателя          действовать от

                               лицензии)           имени соискателя

                                                        лицензии)