Приложение N 1. Форма представления на претендента на назначение премии Главы города Пензы

Приложение N 1
к Положению
об учреждении премий Главы города Пензы
перспективной и талантливой молодёжи

Форма представления на претендента на назначение премии Главы города Пензы

                                                       Главе города Пензы

     (Полное наименование заявителя  согласно  учредительным  документам)

представляет (имя, отчество и фамилия претендента в  винительном  падеже,

число, месяц, год рождения), для участия в отборе на назначение стипендии

Главы города Пензы в _______ году в номинации _________________.

     Приложение: перечень прилагаемых документов.

Наименование должности

руководителя заявителя              Подпись           Расшифровка подписи

Печать