Приложение 1. Порядок назначения и проведения противовирусной терапии пациентам с хроническими вирусными гепатитами

Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 06.02.2023 N 34-01-02-99

Порядок
назначения и проведения противовирусной терапии пациентам с хроническими вирусными гепатитами

1. Обеспечение противовирусной терапией (далее - ПВТ) жителей Пермского края осуществляется за счет средств бюджета Пермского края в пределах выделенных лимитов на проведение данных мероприятий в текущем финансовом году.

2. Первичный отбор пациентов для проведения ПВТ проводится врачами-инфекционистами кабинетов инфекционных заболеваний медицинских организаций Пермского края, оказывающих первичную медико-санитарную помощь на основании следующих критериев:

- наличие заболевания вирусным гепатитом B и (или) C;

- наличие постоянной регистрации по месту жительства на территории Пермского края;

- наличие медицинских показаний к назначению ПВТ;

- отсутствие медицинских противопоказаний к назначению ПВТ.

При отсутствии в медицинской организации Пермского края (далее - медицинская организация) врача-инфекциониста первичный отбор пациентов для проведения ПВТ проводится врачами-терапевтами, врачами-педиатрами, врачами общей практики.

Перечень первичных исследований для направления пациента на консультацию в консультативно-диагностическое отделение ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая инфекционная больница" и консультативный центр для детей с инфекционной патологией гепатобилиарной системы ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая больница N 3 им. Корюкиной И.П." указан в Приложении 1 к настоящему порядку.

3. Далее пациенты с результатами первичного обследования направляются: взрослые на консультацию в консультативно-диагностическое отделение ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая инфекционная больница" (далее - КДО ГБУЗ ПК "ПККИБ"), дети - в Пермский краевой консультативный центр для детей с инфекционной патологией гепатобилиарной системы ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая больница N 3 им. Корюкиной И.П." (далее - Центр "ГДКБ N 3").

4. После консультации в КДО ГБУЗ ПК "ПККИБ" или Центре "ГДКБ N 3", при наличии показаний к ПВТ, документы пациента представляются КДО ГБУЗ ПК "ПККИБ" или Центром "ГДКБ N 3" на рассмотрение Комиссии по назначению противовирусной терапии у пациентов с хроническими вирусными гепатитами ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая инфекционная больница" (далее - Комиссия ГБУЗ ПК "ПККИБ"). Решение о необходимости ПВТ или отказе в обеспечении ПВТ для каждого пациента принимается Комиссией ГБУЗ ПК "ПККИБ" на основании медицинских показаний с учетом Клинических рекомендаций.

5. Длительность ПВТ при ХГC и ХГB с дельта-агентом определяется инструкцией по медицинскому применению препаратов и Клиническими рекомендациями, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации. Длительность ПВТ при ХГB за счет средств бюджета Пермского края для взрослых - 3 года, для детей - до достижения возраста 18 лет.

6. На основании решения Комиссии ГБУЗ ПК "ПККИБ" главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Пермского края осуществляет подготовку разнарядки на отгрузку лекарственных препаратов в ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая инфекционная больница" и ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая больница N 3 им. Корюкиной И.П." со склада организации, уполномоченной Министерством здравоохранения Пермского края на хранение лекарственных препаратов (далее - разнарядка). Разнарядка согласовывается с Управлением по организации лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Пермского края (далее - Управление). Сотрудниками Управления согласованная разнарядка направляется на склад организации, уполномоченной Министерством здравоохранения Пермского края на хранение лекарственных препаратов, на отгрузку лекарственных препаратов.

7. ПВТ пациентам проводится в КДО ГБУЗ ПК "ПККИБ" или Центре "ГДКБ N 3".

8. Показания к назначению ПВТ за счет средств бюджета Пермского края:

8.1. при хроническом гепатите B - пациенты с фиброзом F2 и выше (по METAVIR) и компенсированным/субкомпенсированным циррозом печени (класс А и В по Чайлд-Пью) и/или особые группы пациентов в соответствии с Клиническими рекомендациями;

8.2. при хроническом гепатите B с дельта-агентом - пациенты с фиброзом F3 и F4 (по METAVIR) и компенсированным циррозом печени (класс А по Чайлд-Пью) и/или особые группы пациентов в соответствии с Клиническими рекомендациями;

8.3. при хроническом гепатите C: пациенты с фиброзом F3 и F4 (по METAVIR) и компенсированным циррозом печени (класс А