Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
о межведомственной комиссии
по выявлению проблем и потребностей
участников специальной военной операции
и членов их семей, постоянно проживающих
на территории городского округа "Город Белгород"
"форма"
ПАСПОРТ СЕМЬИ
участника специальной военной операции
N _______________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество участника СВО)
Тип семьи
|
Кровная |
|
Замещающая |
|
Дата постановки на учет в органах социальной защиты населения:
__________________
Дата снятия с учета: ____________________
Полная семья |
|
Многодетная семья |
|
Семья с низким уровнем дохода |
|
Неполная семья |
|
Семья с ребенком-инвалидом |
|
Семья, воспитывающая несовершеннолетних детей (в т.ч. новорожденных) |
|
Молодая семья с несовершеннолетними родителями |
|
Опекунская семья |
|
Семья усыновителей |
|
Сведения о гражданине
Ф.И.О. |
|
Дата рождения |
|
Адрес места жительства |
|
Место работы, должность |
|
Контактная информация (телефон) |
|
Уровень образования:
высшее
среднее
среднее специальное
неполное среднее
несколько высших
Сведения о супруге
Ф.И.О. |
|
Дата рождения |
|
Адрес места жительства |
|
Место работы, должность |
|
Контактная информация (телефон) |
|
Уровень образования:
высшее
среднее
среднее специальное
неполное среднее
несколько высших
Сведения о детях, совместно проживающих
Ф.И.О. ребенка |
Дата рождения |
Состояние здоровья |
Что посещает ребенок (детсад, школа, др. учебное заведение) |
Примечание |
|
|
|
|
|
Сведения о родственниках, совместно проживающих,
в том числе несовершеннолетних сестрах и братьях
Степень родства |
Ф.И.О. |
Дата рождения |
Состояние здоровья |
Место работы/ учебы |
Контактная информация |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
Сведения о детях, проживающих отдельно
Ф.И.О. ребенка |
Дата рождения |
Состояние здоровья |
Что посещает ребенок (детсад, школа, др. учебное заведение) |
Примечание |
|
|
|
|
|
Жилищно-бытовые условия проживания семьи
Отдельная квартира |
________ комнат |
|
Частный жилой дом |
|
|
Комната в коммунальной квартире |
|
|
Общежитие |
|
|
Съемное жилье |
|
|
Наличие коммунальных удобств |
Вода холодная/горячая |
Канализация |
Система отопления |
Централизованное |
Печное |
Иное: | ||
Необходимость ремонта жилой площади |
Не нуждается в ремонте |
|
Нуждается в частичном ремонте |
|
|
Требуется капитальный ремонт |
|
|
Ветхое жилье (требуется замена жилой площади) |
|
|
Примечание |
Наличие приусадебного участка: __________________________________________
Дом (квартира) принадлежит: _____________________________________________
Источники дохода семьи:
Заработная плата членов семьи:
Жена ________________________ Родители (отец/мать): _____________________
Пособия на детей ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Социальные выплаты, социальные контракты ________________________________
_________________________________________________________________________
Выплаты в связи с мобилизацией:
а) постановление Губернатора Белгородской области от 3 октября 2022 года
N 171 "О предоставлении региональной единовременной денежной выплаты"
(100000 рублей) _________________________________________________________
б) постановление Правительства Белгородской области от 10 октября
2022 года N 585-пп "О порядке предоставления выплат семьям граждан
Российской Федерации, постоянно проживающих на территории Белгородской
области, призванных на военную службу по мобилизации или заключивших
контракт о прохождении военной службы либо контракт о добровольном
содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы
Российской Федерации":
- единовременная выплата при рождении ребенка женщинам, состоящим в
зарегистрированном браке с гражданином, призванным на военную службу,
родив
<< Приложение 1. Согласие на обработку персональных данных |
||
Содержание Постановление администрации города Белгорода от 15 мая 2023 г. N 62 "О создании межведомственной комиссии по выявлению проблем... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.