Приложение 2. Паспорт семьи участника специальной военной операции

Приложение 2

к положению

о межведомственной комиссии

по выявлению проблем и потребностей

участников специальной военной операции

и членов их семей, постоянно проживающих

на территории городского округа "Город Белгород"

"форма"

                             ПАСПОРТ СЕМЬИ

                 участника специальной военной операции

                        N _______________________

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество участника СВО)

                               Тип семьи

Кровная

Замещающая

Дата постановки на учет в органах социальной защиты населения:

__________________

Дата снятия с учета: ____________________

Полная семья
Многодетная семья
Семья с низким уровнем дохода
Неполная семья
Семья с ребенком-инвалидом
Семья, воспитывающая несовершеннолетних детей (в т.ч. новорожденных)
Молодая семья с несовершеннолетними родителями
Опекунская семья
Семья усыновителей

                         Сведения о гражданине

Ф.И.О.
Дата рождения
Адрес места жительства
Место работы, должность
Контактная информация (телефон)

Уровень образования:

 высшее

 среднее

 среднее специальное

 неполное среднее

 несколько высших

                          Сведения о супруге

Ф.И.О.
Дата рождения
Адрес места жительства
Место работы, должность
Контактная информация (телефон)

Уровень образования:

 высшее

 среднее

 среднее специальное

 неполное среднее

 несколько высших

                Сведения о детях, совместно проживающих

Ф.И.О. ребенка	Дата рождения	Состояние здоровья	Что посещает ребенок (детсад, школа, др. учебное заведение)	Примечание

            Сведения о родственниках, совместно проживающих,

            в том числе несовершеннолетних сестрах и братьях

Степень родства	Ф.И.О.	Дата рождения	Состояние здоровья	Место работы/ учебы	Контактная информация	Примечание

                 Сведения о детях, проживающих отдельно

Ф.И.О. ребенка	Дата рождения	Состояние здоровья	Что посещает ребенок (детсад, школа, др. учебное заведение)	Примечание

                Жилищно-бытовые условия проживания семьи

Отдельная квартира		________ комнат
Частный жилой дом
Комната в коммунальной квартире
Общежитие
Съемное жилье
Наличие коммунальных удобств	Вода холодная/горячая	Канализация
Система отопления	Централизованное	Печное
	Иное:
Необходимость ремонта жилой площади	Не нуждается в ремонте
	Нуждается в частичном ремонте
	Требуется капитальный ремонт
	Ветхое жилье (требуется замена жилой площади)
Примечание

Наличие приусадебного участка: __________________________________________

Дом (квартира) принадлежит: _____________________________________________

Источники дохода семьи:

Заработная плата членов семьи:

Жена ________________________ Родители (отец/мать): _____________________

Пособия на детей ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Социальные выплаты, социальные контракты ________________________________

_________________________________________________________________________

Выплаты в связи с мобилизацией:

а)  постановление Губернатора Белгородской области от 3 октября 2022 года

N 171  "О  предоставлении  региональной  единовременной денежной выплаты"

(100000 рублей) _________________________________________________________

б) постановление   Правительства   Белгородской  области  от  10  октября

2022 года  N 585-пп  "О  порядке  предоставления  выплат  семьям граждан

Российской  Федерации,  постоянно  проживающих на территории Белгородской

области,  призванных  на  военную  службу  по мобилизации или заключивших

контракт  о  прохождении  военной  службы  либо  контракт  о добровольном

содействии    в    выполнении  задач,  возложенных  на  Вооруженные  Силы

Российской Федерации":

- единовременная выплата  при  рождении  ребенка  женщинам,  состоящим  в

зарегистрированном  браке  с  гражданином,  призванным на военную службу,

родившим    ребенка    после    24   февраля  2022  года  (50000  рублей)

_________________________________________________________________________

-  ежемесячная  выплата  на питание каждого ребенка в возрасте до 18  лет

 или до 23 лет (при условии обучения по  очной  форме  в  образовательной

организации) в размере 3000 рублей ______________________________________

в)  постановление  Правительства  Белгородской  области  от  24   октября

2022  года  N 629-пп  "О  предоставлении  ежемесячной  социальной выплаты

гражданам,    принимающим  участие  в  специальной  военной  операции  на

территориях  Украины,  Донецкой  Народной Республики и Луганской Народной

Республики  посредством  прохождения  военной  службы в Вооруженных Силах

Российской   Федерации  по  контракту,  по  призыву  по  мобилизации  или

заключения  контракта  о  добровольном  содействии  в  выполнении  задач,

возложенных    на  Вооруженные  Силы  Российской  Федерации,  не  имевшим

постоянного источника дохода" (15279 рублей) ____________________________

Семья,  нуждается в медицинских (М), социальных (С), образовательных (О),

психологических   (П),   юридических   (Ю)   услугах,   помощи    центров

занятости (ЦЗ) и иных (И) мероприятиях: _________________________________

М

С

О

П

Ю

ЦЗ

И

Предложения по решению проблем семьи (при наличии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________