Дополнительное соглашение N 2 от 20 апреля 2023 г. к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования города Севастополя (документ не действует)

Дополнительное соглашение N 2 от 20 апреля 2023 г.
к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования города Севастополя

Департамент здравоохранения города Севастополя, в лице директора Департамента - члена Правительства Севастополя Денисова В.С., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополя, в лице директора Гроздовой Т.Ю., первого заместителя директора Игнатовой И.А., страховые медицинские организации города Севастополя, в лице директора Севастопольского филиала ООО "Страховая медицинская компания "Крыммедстрах" Галянской Л.С. и директора Севастопольского филиала "Крымской страховой медицинской компании" ООО "Арсенал медицинское страхование" Колтуновой Е.А., первичная организация профессионального союза работников здравоохранения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Севастополя "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" в лице члена Смоляковой С.И., Региональная общественная организация "Ассоциация врачей Севастополя", в лице члена Игнатьева В.В. и члена Хабарова О.Р., включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования города Севастополя, в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", именуемые в дальнейшем Стороны, заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования города Севастополя от 23.12.2022 (далее - дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. Абзац 10 пункта 1.1. Тарифного соглашения изложить в новой редакции:

"- письмом Минздрава России от 26.01.2023 N 31-2/И/2-1075, Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26.01.2023 N 00-10-26-2-06/749 "Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования;".

2. Изложить пункт 2.1.9. Тарифного соглашения в новой редакции:

"2.1.9. Оплата медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, включая реабилитацию пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также медицинскую реабилитацию на дому, осуществляется вне подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, за комплексное посещение, в соответствии с настоящим Тарифным соглашением.

При этом, по решению лечащего врача консультация отдельных специалистов в рамках комплексного посещения может осуществляться в том числе с использованием телемедицинских технологий.".

3. Изложить пункт 3.2.11. Тарифного соглашения в новой редакции:

"3.2.11. Оплата медицинской реабилитации в амбулаторных условиях осуществляется за комплексное посещение дифференцированно, в том числе в зависимости от: оценки состояния пациента по ШРМ (1-3 балла); заболевания (профиля заболевания), по поводу которого проводится медицинская реабилитация; медицинского персонала, проводящего медицинскую реабилитацию. Комплексное посещение, как законченный случай медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, включает в себя в среднем 10-12 посещений, состоящих из набора необходимых консультаций специалистов, а также проведение методов реабилитации, определенных программами реабилитации.

При наличии показаний для получения медицинской реабилитации амбулаторно, учитывая факторы, ограничивающие возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, пациенту организуется прохождение медицинской реабилитации на дому.

При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.

Консультативно-методическое сопровождение и контроль за проведением медицинской реабилитации, в том числе на дому, может осуществляться с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.

Оплата медицинской реабилитации на дому осуществляется с применением повышающего коэффициента к установленным тарифам на оплату медицинской помощи в рамках медицинской реабилитации в амбулаторных условиях в размере 1,1.

Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях оплачивается по тарифам, установленным в соответствии с Приложением N 11 настоящего Тарифного соглашения.".

4. Приложение N 11 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему дополнительному соглашению.

5. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания и распространяет свое действие на отношения, возникшие с 01.04.2023. Настоящее дополнительное соглашение к тарифному соглашению составлено и подписано в десяти экземплярах.

6. Все приложения являются неотъемлемой частью настоящего дополнительного соглашения.

7. Настоящее дополнительное соглашение подлежит обязательному размещению на официальном сайте Департамента здравоохранения города Севастополя и Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя в сети "Интернет" в четырнадцатидневный срок со дня его принятия.

8. Настоящее дополнительное соглашение подлежит обязательной отправке Председателем Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования города Севастополя в пятидневный срок после дня его заключения в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования для подготовки заключения о соответствии базовой программе обязательного медицинского страхования.

Директор Департамента здравоохранения - города Севастополя - член Правительства Севастополя

B.C. Денисов

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя

Т.Ю. Гроздова

Директор Севастопольского филиала "Крымской страховой медицинской компании" ООО "Арсенал медицинское страхование"

Е.А. Колтунова

Первый заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя

И.А. Игнатова

Директор Севастопольского филиала ООО "Страховая медицинская компания "Крыммедстрах"

Л.С. Галянская

Член Региональной общественной организации "Ассоциация врачей Севастополя"

О.Р. Хабаров

Член Региональной общественной организации "Ассоциация врачей Севастополя"

В.В. Игнатьев

Член первичной организации профессионального союза работников здравоохранения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Севастополя "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"

С.И. Смолякова