Приложение 2

Приложение 2
к Постановлению Правительства
Чукотского автономного округа
от 17 мая 2023 года N 214

"Приложение 4
к Порядку предоставления субсидии
на возмещение ресурсоснабжающим
организациям недополученных доходов,
связанных с предоставлением населению
коммунальных услуг (ресурсов) по тарифам,
не обеспечивающим возмещение издержек

Форма

(оформляется на официальном

бланке юридического лица)

Заявление
на перечисление из окружного бюджета субсидии на возмещение ресурсоснабжающим организациям недополученных доходов, связанных с предоставлением населению коммунальных услуг (ресурсов) по тарифам, не обеспечивающим возмещение издержек

__________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, ИНН, КПП, юридический адрес)

в соответствии с Порядком предоставления субсидии на возмещение ресурсоснабжающим организациям недополученных доходов, связанных с предоставлением населению коммунальных услуг (ресурсов) по тарифам, не обеспечивающим возмещение издержек, утвержденным Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 11 января 2018 года N 2, и Соглашением от "___" _______ года N ___ просит предоставить Субсидию в размере ______________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(цифрами и прописью)

рублей в целях возмещения недополученных доходов, возникающих в результате утверждения Комитетом государственного регулирования цен и тарифов Чукотского автономного округа тарифов для населения на следующие коммунальные услуги (ресурсы):

1) электроснабжение, в том числе приравненным к населению категориям потребителей электрической энергии;

2) отопление;

3) водоснабжение и водоотведение;

4) подвозной воды.

Прилагаемый пакет документов:

1. __________________________________________________________

2. __________________________________________________________

Достоверность представленных сведений подтверждаю.

Получатель _________________ _______________ ________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

"____" ____________ 20__ года

М.П. (при наличии)".