Приложение 6. Заявление о приостановлении выплаты пенсии за выслугу лет

Приложение 6
к Правилам назначения,
перерасчета размера и
выплаты пенсии за выслугу лет
муниципальным служащим
муниципального образования
"Муниципальный округ
Якшур-Бодьинский район
Удмуртской Республики"

                               _____________________________________

                               (инициалы  и  фамилия   руководителя 

                                       соответствующего органа)

                               (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                             заявителя)

                               Домашний адрес: _____________________

                               _____________________________________

                               Телефон _____________________________

                               Паспорт: серия ________ N ___________

                               Выдан ______ Кем выдан ______________

                                     (дата)

                               _____________________________________

                               _____________________________________

                               Дата рождения _______________________

Заявление

В  соответствии с  Законом  Удмуртской  Республики "О муниципальной

службе в Удмуртской Республике"  прошу  приостановить  (прекратить,

возобновить)  мне  выплату  пенсии  за  выслугу  лет  на  основании

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(решение федерального (государственного) органа или органа местного

самоуправления о назначении (поступлении,  прекращении  полномочий,

освобождении, увольнении) на государственную  должность  Российской

Федерации, государственную должность субъектов Российской Федерации,

должность федеральной государственной гражданской службы, должность

государственной гражданской службы субъектов Российской  Федерации,

муниципальную  должность,  должность  муниципальной  службы  или  о

назначении в соответствии с законодательством Российской  Федерации

ежемесячной  доплаты   к   страховой   пенсии,   или   ежемесячного

пожизненного    содержания,   или    дополнительного   ежемесячного

материального  обеспечения,  или  об  установлении  дополнительного

пожизненного   ежемесячного  материального  обеспечения,  либо   об

установлении в соответствии с законодательством субъекта Российской

Федерации ежемесячной доплаты к страховой пенсии или  о  назначении

                       пенсии за выслугу лет).

К заявлению прилагается ____________________________________________

____________________________________________________________________

(копия  решения  федерального  (государственного) органа или органа

местного  самоуправления  о  назначении  (поступлении,  прекращении

полномочий,  освобождении, увольнении) на государственную должность

Российской Федерации, государственную должность субъекта Российской

Федерации, государственную  должность  федеральной  государственной

службы, государственную должность государственной  службы  субъекта

Российской    Федерации,    выборную    муниципальную    должность,

муниципальную должность муниципальной службы, или  о  назначении  в

соответствии с законодательством Российской  Федерации  ежемесячной

доплаты к трудовой пенсии, или ежемесячного пожизненного содержания,

 или дополнительного ежемесячного материального обеспечения, или об

установлении дополнительного пожизненного ежемесячного материального

обеспечения, либо об установлении в соответствии с законодательством

 субъекта Российской  Федерации  ежемесячной  доплаты  к  страховой

            пенсии или о назначении пенсии за выслугу лет).

"_____" ___________________ _____ г. _______________________

(подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано "_____" _____________ _____ г.

Место для печати

______________________________________________________________________________________

(подпись, инициалы, фамилия, должность работника, уполномоченного регистрировать заявления)