Приложение 4. Список спортсменов, проживающих на объекте, в составе которого предусмотрены помещения, отвечающие требованиям для временного проживания и размещения, в том числе в комнатах отдыха

Приложение 4
к Регламенту предоставления
государственной услуги
"Обеспечение проживания спортсменов"
подведомственными Учреждениями
Департамента спорта города Москвы

Список спортсменов

проживающих на объекте, в составе которого предусмотрены помещения, отвечающие требованиям для временного проживания и размещения, в том числе в комнатах отдыха,
_________________________________________
(наименование Учреждения)
на 20__ год (с "___" ____________ 20__ г.)

N п/п	Ф.И.О. спортсмена (полностью)	Дата рождения (дд.мм.гггг)	Нахождение в основном или молодежном составе спортивных сборных команд Российской Федерации	Результат, показанный на официальных спортивных соревнованиях		Подведомственное Москомспорту учреждение, в которое зачислен спортсмен на обучение по дополнительной образовательной программе спортивной подготовки или трудоустроен на должность "спортсмен" (краткое наименование в соответствии с уставом)	Вид спорта (спортивная дисциплина)	Спортивное звание (разряд)	Этап спортивной подготовки/спортсмен высокого класса	Ф.И.О. тренера-преподавателя (полностью)
				Ранг спортивного соревнования	Занятое место
1
2
3
4
5

Утверждаю: Руководитель учреждения

___________________ (подпись)