Приложение N 10. Отчет о достижении значений показателей результативности

Приложение N 10
к Типовой форме договора о предоставлении
из областного бюджета бюджетных инвестиций
юридическим лицам, не являющимся государственными
учреждениями и государственными
унитарными предприятиями

                                               Приложение N _____________

                                  к Договору (дополнительному соглашению)

                                       от _____________ 20 _______ N ____

                                  Отчет

           о достижении значений показателей результативности

				КОДЫ
	на "____" __________ 20 ___г.		Дата
Наименование организации			по ОКПО
Периодичность:
	(месячная, квартальная, полугодовая, годовая)

Наименование проекта (мероприятия)/Объекта 1	Наименование показателя результативности 2	Единица измерения по ОКЕИ		Код строки	Значение показателя результативности
					Плановое 3		фактическое	отклонение (%)	причина отклонения
		наименование	код		на весь срок договора	на отчетную дату 4
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
				0101
				0102
				0201
				0202

Руководитель Организации

(уполномоченное лицо) _______________ __________ _______________________

                        (должность)    (подпись)  (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________ _________ _____________________ ____________

            (должность) (подпись) (расшифровка подписи)  (телефон)

"__" ___________ 20 __ г.

------------------------------

     (1) Заполняется по решению Получателя средств областного бюджета.

     (2)  Наименование  показателя   результативности,     указываемого в

настоящем  отчете,   должно   соответствовать   наименованию   показателя

результативности, указанному в графе 2 приложения N 4 к настоящей Типовой

форме.

     (3) Плановое значение показателя  результативности,   указываемого в

настоящем отчете, должно соответствовать  плановому  значению  показателя

результативности, указанному в графе 7 приложения N 4 к настоящей Типовой

форме, на дату предоставления отчета, соответствующую дате,  указанной  в

графе 5 приложения N 4 к настоящей Типовой форме.

     (4) Не заполнятся  для  показателя  результативности,  для  которого

установлен  однократный  (по  завершении  договора)  срок   представления

Организацией отчета о достижения его значения.