Приложение N 2. Заявление о замене бесплатного двухразового питания обучающемуся с ограниченными возможностями здоровья в общеобразовательных организациях Неманского муниципального округа, обучение которого организовано на дому, денежной компенсацией

Приложение N 2
к Порядку обеспечения бесплатным
двухразовым питанием обучающихся
с ограниченными возможностями здоровья
в общеобразовательных организациях
Неманского муниципального округа,
обучение которых организовано на дому,
в том числе возможности замены
бесплатного двухразового питания
денежной компенсацией, утвержденному
приказом Министерства просвещения
Российской Федерации
от "18" ноября 2022 г. N 1001

рекомендуемый образец

Заявление
о замене бесплатного двухразового питания обучающемуся с ограниченными возможностями здоровья в общеобразовательных организациях Неманского муниципального округа, обучение которого организовано на дому, денежной компенсацией

                                      Руководителю _________________

                                      (наименование образовательной

                                               организации)

                                      от ___________________________

                                        (фамилия, имя, отчество (при

                                             наличии) (полностью)

                                      ______________________________

                                      совершеннолетнего обучающегося

                                                или родителя

                                      ______________________________

                                         (законного представителя)

                                               обучающегося)

                                      проживающего по адресу: ______

                                      ______________________________

                                             (индекс, адрес)

                                      ______________________________

                                      Паспорт: серия ____ N ________

                                      Дата выдачи: _________________

                                      ______________________________

                                      Кем выдан: ___________________

                                      ______________________________

                                      ______________________________

Прошу   заменить   в   соответствии  с частями 7, 7.1, 7.2 статьи 79

Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в

Российской Федерации"  бесплатное   двухразовое   питание   денежной

компенсацией

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии)

обучающемуся ____ класса (группы), на период с ________ по _________

дата рождения: __________________, свидетельство о рождении/паспорт:

серия ________ N __________________, место регистрации (проживания):

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

в связи с тем, что обучающийся относится к категории обучающихся   с

ограниченными возможностями здоровья, обучение которых  организовано

федеральной    государственной     образовательной     организацией,

находящейся в ведении Министерства просвещения Российской Федерации,

на дому.

Родитель (законный представитель) обучающегося проинформирован,  что

в случае изменения обстоятельств, влияющих на   замену   бесплатного

двухразового питания денежной компенсацией, обязуется в течение пяти

дней письменно  проинформировать   образовательную   организацию   о

произошедших изменениях.

                                              ______________________

                                                    (подпись)

Согласен на обработку моих персональных данных и персональных данных

моего ребенка, указанных в заявлении и представленных документах.

Прошу перечислять компенсационную выплату на мой расчетный счет N

____________________________________________________________________

в банковском учреждении ____________________________________________

ИНН _________________ БИК ___________________ КПП __________________

                 (реквизиты банковского учреждения)

                                                    (подпись)

                                                     (дата)