Приложение N 14. Заявление о представлении сведений о кандидатурах

Приложение N 14
к решению Избирательной комиссии
Алтайского края
от 18 мая 2023 года N 31/280-8
(рекомендуемая форма)

                                   В     Избирательную      комиссию

                                   Алтайского края

                                   от   кандидата    на    должность

                                   Губернатора Алтайского края

                                   _________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество кандидата

                                   _________________________________

                                        на должность Губернатора

                                            Алтайского края)

Заявление

В  соответствии   с   пунктом 1.2 статьи 38 Федерального  закона "Об

основных   гарантиях   избирательных   прав   и   права на участие в

референдуме  граждан  Российской  Федерации" и подпунктом 5 пункта 1

статьи 136.12 Кодекса  Алтайского  края  о  выборах  и  референдумах

представляю сведения о трех кандидатурах, отвечающих предусмотренным

федеральным   законом   требованиям   к   кандидатам  для  наделения

полномочиями сенатора Российской Федерации, одна из которых в случае

избрания  представившего  ее  кандидата  будет наделена полномочиями

сенатора  Российской  Федерации - представителя   от   Правительства

Алтайского края.

Приложение: на ____ л. и  на ____ электронном   носителе (оптических

компакт-дисках CD-R или CD-RW либо USB Flash Drive).

Сведения
о кандидатурах для наделения полномочиями сенатора Российской Федерации

1. _____________________, дата рождения - _______ _______ ____ года,

(фамилия, имя, отчество)                  (число) (месяц)

адрес места жительства - __________________________________________,

___________________________________________________________________,

   (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

____________________________________________________________________

     иного населенного пункта, где находится место жительства)

основное место работы или службы, занимаемая должность/род занятий -

____________________________________________________________________

    (наименование основного места работы или службы, занимаемая

                             должность,

___________________________________________________________________,

                в случае их отсутствия - род занятий)

2....

3 (1)....

Кандидат на должность

Губернатора Алтайского края _________ ___________________

                            (подпись) (инициалы, фамилия)

1 Сведения представляются только на три кандидатуры.