Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Положению об общественных советниках
главы города Барнаула

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

      фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта

                         персональных данных

проживающий(ая) по адресу: _________________________________________

                                     адрес места жительства

___________________________________________________________________,

                     субъекта персональных данных

основной документ, удостоверяющий личность _________________________

                                             наименование и номер

____________________________________________________________________

        основного документа, удостоверяющего личность субъекта

                         персональных данных,

___________________________________________________________________,

 сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе

настоящим  подтверждаю  свое  согласие  главе  города, администрации

города Барнаула на обработку моих персональных данных в соответствии

с   требованиями   Федерального   закона   от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных".

Перечень персональных данных,  на  обработку которых дается согласие

(сделать отметку в поле слева от выбранного варианта):

	фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
	место жительства, пол, возраст;
	дата и место рождения;
	личная подпись;
	номер, дата выдачи основного документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных, сведения о выдавшем основной документ органе;
	почтовый адрес для направления корреспонденции, телефон;
	иные персональные данные, содержащиеся в документах, предоставляемых в комитет по кадрам и муниципальной службе администрации города Барнаула.

Персональные   данные   передаются   в   целях   исполнения  функций

общественного советника главы города _______________________________

____________________________________________________________________

           фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Персональные  данные  передаются   с   согласием   их   обработки  с

использованием средств автоматизации  или  без  использования  таких

средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,

уточнение (обновление,    изменение),   извлечение,   использование,

предоставление,   доступ,   обезличивание,  блокирование,  удаление,

уничтожение персональных данных.

Персональные данные передаются с согласием их предоставления органам

государственной  власти  Российской  Федерации  и  Алтайского  края,

органам  местного  самоуправления  города   Барнаула  для  действий,

направленных  на  обеспечение  функций общественного советника главы

города.

Согласие  на  обработку персональных данных действует неограниченное

время (бессрочно).

Условием   прекращения   обработки   персональных   данных  является

поступление в комитет по кадрам и муниципальной службе администрации

города   Барнаула  письменного  заявления  о  прекращении  обработки

персональных данных с указанием даты прекращения действия согласия.

Уведомлен(а), что в случае отзыва согласия на обработку персональных

глава  города,  администрация  города  Барнаула продолжают обработку

персональных  данных  субъектов  персональных данных без их согласия

при  наличии  оснований,  указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6,

части 2   статьи 10,    части 2   статьи 11   Федерального    закона

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Подтверждаю,  что  ознакомлен(а) с Федеральным законом от 27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных  данных", права  и  обязанности  в  области

защиты  персональных  данных  мне  известны  и  понятны, согласие на

обработку  персональных  данных  даю  свободно,  с  учетом  воли и в

интересах общественного советника главы города.

				"___" _____ 20 ___
фамилия и инициалы имени, отчества (последнее - при наличии) субъекта персональных данных		подпись		дата