Приложение 5. Форма расписка о приеме документов

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в аренду земельных участков
для индивидуального жилищного строительства
или ведения личного подсобного хозяйства
гражданам, имеющим трех и более детей"

ФОРМА РАСПИСКА
О ПРИЕМЕ ДОКУМЕНТОВ

От ______________________________________________________________,
(наименование, ФИО заявителя)

в том, что "___" _____________ 20___ г.

получены документы, необходимые для предоставления муниципальной услуги "Предоставление в аренду земельных участков для индивидуального жилищного строительства гражданам, имеющим трех и более детей"

N п/п	Наименование и реквизиты документа	Количество экземпляров (шт.)		Количество листов (шт.)		Примечание
		подлинник	копия	подлинник	копия

_____________________	_______________	___________________
(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)

Расписку получил:
__________________________________________			(ФИО представителя заявителя)
________________	"___" ____________ 20__ г
Ф.И.О	Дата
Подпись