Приложение N 1. Заявка о согласовании создания (переноса) места (площадки) накопления твердых коммунальных отходов

Утверждена
(Приложение N 1)
к постановлению Администрации
городского округа Краснотурьинск
от 18.05.2023 N 01-01/383
"Об утверждении форм заявок о согласовании
создания (переноса) места (площадки)
накопления твердых коммунальных отходов, о
включении сведений о месте (площадке)
накопления твердых коммунальных отходов в
реестр мест (площадок) накопления
твердых коммунальных отходов"

                           Главе городского округа Краснотурьинск

                           от ___________________________________________

                              (для юридических лиц - полное наименование,

                               идентификационный номер налогоплательщика

                              и основной государственный регистрационный

                                  номер записи в Едином государственном

                              реестре юридических лиц, фактический адрес;

                              ___________________________________________

                                 для индивидуальных предпринимателей -

                                 фамилия, имя, отчество (при наличии),

                              идентификационный номер налогоплательщика и

                                основной государственный номер записи в

                                    Едином государственном реестре

                                 индивидуальных предпринимателей, адрес

                                    регистрации по месту жительства;

                              ___________________________________________

                              для физических лиц - фамилия, имя, отчество

                                 (при наличии), идентификационный номер

                                 налогоплательщика, серия, номер и дата

                                  выдачи паспорта или иного документа,

                               удостоверяющего личность в соответствии с

                                 законодательством Российской Федерации,

                                 адрес регистрации по месту жительства,

                                           контактные данные

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                               ЗАЯВКА

 о согласовании создания (переноса) места (площадки) накопления твердых

                         коммунальных отходов

     Прошу  согласовать  создание  (перенос)  места (площадки) накопления

твердых коммунальных отходов.

                         (нужное подчеркнуть)

     1.    Данные   о  нахождении  места  (площадки)  накопления  твердых

коммунальных отходов ____________________________________________________

                                (населенный пункт, улица, дом)

географические координаты _______________________________________________

                                       (широта, долгота)

     В  случае  переноса места (площадки) накопления твердых коммунальных

отходов  необходимо  указать  данные  о  нахождении  существующего  места

(площадки) накопления твердых коммунальных отходов

_________________________________________________________________________

            (идентификатор, населенный пункт, улица, дом)

географические координаты _______________________________________________

                                       (широта, долгота)

     Причины  переноса  существующего места (площадки) накопления твердых

коммунальных отходов (контейнерной площадки)

_________________________________________________________________________

     2.  Данные  о  собственнике планируемого места (площадки) накопления

твердых коммунальных отходов ____________________________________________

   (для юридических лиц - полное наименование, идентификационный номер

   налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер в

    Едином государственном реестре юридических лиц, фактический адрес,

    для индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество,

  идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный

     регистрационный номер записи в Едином государственном реестре

индивидуальных предпринимателей, адрес регистрации по месту жительства,

для физических лиц - фамилия, имя, отчество, номер и дата выдачи паспорта

     или иного документа, удостоверяющего личность в соответствии с

     законодательством Российской Федерации, адрес регистрации по

               месту жительства, контактные данные

     3.    Данные    о  технических  характеристиках  планируемого  места

(площадки) накопления твердых коммунальных отходов

Вид характеристики	Ед. изм.	Код, наименование
Вид площадки (нужное подчеркнуть, выбрать можно только один)		1. Открытая 2. С навесом 3. Закрытая 4. Другой __________________________ (указать)
Тип ограждения (нужное подчеркнуть, выбрать можно только один)		1. Отсутствует 2. Сетка 3. Профлист 4. Бетон 5. Другой __________________________ (указать)
Тип подстилающей поверхности (нужное подчеркнуть, выбрать можно только один)		1. Асфальт 2. Бетон 3. Грунт 4. Брусчатка 5. Другой __________________________ (указать)
Количество контейнеров для твердых коммунальных отходов	шт.
Емкость контейнеров	м 3
Периодичность вывоза твердых коммунальных отходов	раз/ сутки
Суточная норма накопления твердых коммунальных отходов	м 3
Крупногабаритные отходы
Наличие специальной площадки (нужное подчеркнуть)		1. да 2. нет
Параметры специальной площадки	м*м
Количество бункеров	шт.
Емкость бункера	м 3
Периодичность вывоза твердых коммунальных отходов	раз/ сутки
Суточная норма накопления твердых коммунальных отходов	м 3
Раздельное накопление отходов
Наличие раздельного накопления твердых коммунальных отходов (нужное подчеркнуть)		1. да 2. нет
Количество контейнеров с раздельным накоплением твердых коммунальных отходов	шт.
Ем