Приказ Министерства здравоохранения Курской области от 18 мая 2023 г. N 336 "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения на территории Курской области"

В целях приведения психиатрической службы Курской области в соответствие с требованиями Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.10.2022 N 668н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения" (далее - Порядок), в рамках реализации подпункта 2.2.6 пункта 2 протокола заседания Оперативного штаба Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.02.2023 N 73/13-7/61, реализации мероприятий "Дорожной карты" по приведению психиатрической службы Курской области в соответствие с требованиями Порядка приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

состав рабочей группы по приведению психиатрической службы Курской области в соответствие требованиям Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.10.2022 N 668н;

Правила организации оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения на территории Курской области;

перечень медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Курской области, оказывающих медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, и схему территориального прикрепления медицинских организаций с маршрутизацией пациентов.

2. Определить координатором организации оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Курской области, главного внештатного специалиста психиатра Министерства здравоохранения Курской области.

3. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Курской области, оказывающим первичную медико-санитарную помощь:

3.1. Привести в соответствие с Порядком штатное расписание и оснащение структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения.

3.2. Обеспечить:

3.2.1. оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю в соответствии с Порядком на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи;

3.2.2. укомплектованность штата структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в соответствии с Порядком;

3.2.3. внесение и актуализацию данных в Федеральный регистр медицинских организаций и Федеральный регистр медицинских работников в сроки, установленные приложением N 1 к Положению о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 09.02. 2022 N 140 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения";

3.2.4. проведение телемедицинских консультаций;

3.2.5. подготовку и предоставление в установленные сроки отчетных форм и иной информации по запросам Министерства здравоохранения Курской области и главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Курской области по профилю;

3.2.6. первоочередное оказание медицинской, в том числе психолого-психотерапевтической помощи, участникам специальной военной операции и членам их семей.

4. Главным врачам ОБУЗ "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова" О.В. Тутовой, ОБУЗ "Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи" К.Н. Ильченко, ОБУЗ "Курская городская больница N 3" Е.А. Молчановой, ОБУЗ "Курская городская больница N 6" С.Д. Бабичевой, ОБУЗ "Железногорская городская больница" А.А. Филатову, ОБУЗ "Железногорская центральная районная больница" А.В. Соловой, ОБУЗ "Рыльская центральная районная больница" Г.И. Коноревой, ОБУЗ "Суджанская центральная районная больница" М.Л. Романову, ОБУЗ "Беловская центральная районная больница" Л.H. Лифинцевой, ОБУЗ "Обоянская центральная районная больница" А.В. Капустину, ОБУЗ "Горшеченская центральная районная больница" А.Ю. Амеревой, ОБУЗ "Касторенская центральная районная больница" Г.М. Меньшикову, ОБУЗ "Черемисиновская центральная районная больница" В.А. Головину, ОБУЗ. "Щигровская центральная районная больница" П.О. Алименко, ОБУЗ "Золотухинская центральная районная больница" С.Н. Елфимовой, ОБУЗ "Фатежская центральная районная больница" М.Г. Локтионовой, ОБУЗ "Курчатовская центральная районная больница" Ф.Е. Хлебодарову, ОБУЗ "Октябрьская центральная районная больница" Е.Н. Мишину, ОБУЗ "Курская центральная районная больница" С.П. Полянскому, исполняющему обязанности главного врача ОБУЗ "Глушковская центральная районная больница" О.Н. Колосовой организовать в соответствии с Порядком в поликлинических подразделениях медицинских организаций кабинеты/межрайонные кабинеты:

1) психотерапевтический;

2) медико-психологического консультирования;

3) медико-психологической помощи.

4.1. Обеспечить во вновь образованных структурных подразделениях:

4.1.1. оказание медицинской помощи по профилю в соответствии с Порядком на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи;

4.1.2. укомплектованность штата в соответствии с Порядком;

4.1.3. внесение и актуализацию данных в Федеральный регистр медицинских организаций и Федеральный регистр медицинских работников в сроки, установленные приложением N 1 к Положению о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 09.02.2022 N 140 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения".

5. Главному врачу ОБУЗ "Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеймона" Ю.В. Рощину организовать путем создания новых (реорганизации действующих) подразделений медицинской организации в соответствии с Порядком:

отделение психосоциальной реабилитации;

отделение оказания психиатрической помощи при расстройствах психотического спектра в условиях дневного стационара;

физиотерапевтический кабинет на базе дневного стационара отдела детской психиатрии;

отделение первого психотического эпизода;

психотерапевтическое отделение;

отделение оказания психиатрической помощи в экстренной и неотложной формах.

5.1. Привести в соответствие с Порядком штатные расписания и оснащение действующих подразделений.

5.2. Организовать телемедицинское консультирование пациентов в режиме "врач-врач" со специалистами медицинских организаций г. Курска и Курской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также с врачами-специалистами общесоматической сети.

6. Главному врачу ОБУЗ "Областная клиническая наркологическая больница" И.В. Коломийцу:

6.1. Привести в соответствие с Порядком имеющиеся структурные подразделения, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения;

6.2. Обеспечить взаимодействие с ОБУЗ "Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеймона" в части оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения.

7. Главному внештатному специалисту медицинскому психологу обеспечить методическое сопровождение рабочего процесса медицинских психологов, оказывающих специализированную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения.

8. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Курской области Е.Е. Гориводского.

9. Приказ вступает в силу с 1 июля 2023 года.

Министр

Е.В. Письменная

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Курской области
от 18.05.2023 г. N 336

Состав
рабочей группы по приведению психиатрической службы Курской области в соответствие требованиям Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.10.2022 N 668н

Гориводский Евгений Ефимович	- первый заместитель министра здравоохранения Курской области	руководитель рабочей группы
Семыкина Ирина Александровна	- референт управления организации и развития медицинской помощи Министерства здравоохранения Курской области	координатор рабочей группы
Сергиенко Денис Владимирович	- первый заместитель министра здравоохранения Курской области	ответственный за внесение данных в АСММС, контроль внесения (актуализации) информации в ФРМО, ФРМР
Синий Дмитрий Александрович	- начальник управления кадровой политики и государственной службы Министерства здравоохранения Курской области	ответственный за направление "Кадры", включая организацию работы по ведению ФРМО, ФРМР
Купина Юлия Павловна	- начальник управления экономического планирования и перспективного развития Министерства здравоохранения	ответственный за направление "Оснащение"
Гончарова Оксана Ивановна	- начальник управления организации и развития медицинской помощи Министерства здравоохранения Курской области	ответственный за направление "Структура службы"
Рощин Юрий Валерьевич	- главный врач ОБУЗ "Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеймона" (по согласованию)	главный внештатный специалист психиатр Министерства здравоохранения Курской области
Василенко Татьяна Дмитриевна	- заведующий кафедрой общей и клинической психологии ФГБОУ ВО "Курский государственный медицинский университет" Минздрава России (по согласованию)	главный внештатный специалист по медицинской психологии Министерства здравоохранения Курской области

УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения
Курской области
от 18.05.2023 г. N 336

Правила
организации оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения на территории Курской области

1. Оказание медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения (далее - медицинская помощь) осуществляется медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Курской области (далее - медицинские организации), при заболеваниях (состояниях), входящих в рубрики МКБ-10: F00 - F09, F20 - F99 (далее - психические расстройства), а также с подозрением на психические расстройства.

2. Медицинская помощь оказывается в виде:

1) первичной специализированной медико-санитарной помощи;

2) специализированной медицинской помощи;

3) скорой специализированной медицинской помощи;

4) паллиативной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) - ОБУЗ "Курская областная станция скорой медицинской помощи";

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника, - медицинские организации г. Курска и Курской области, оказывающие первичную медико-санитарную помощь;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного наблюдения и лечения) - ОБУЗ "Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеймона";

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) - ОБУЗ "Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеймона".

4. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

1) экстренной (оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);

2) неотложной (оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента);

3) плановой (оказываемой при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

5. Медицинская помощь оказывается в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.10.2022 N 668н.

6. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при психических расстройствах включает психиатрическое обследование и медицинское психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами, диспансерное наблюдение и проводится в структурных подразделениях медицинских организаций г. Курска и Курской области, оказывающих медицинскую помощь при психических расстройствах.

7. Специализированная медицинская помощь при психических расстройствах включает психиатрическое обследование и медицинское психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами, и осуществляется на базе ОБУЗ "Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеймона".

8. Скорая специализированная медицинская помощь при психических расстройствах оказывается в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н.

9. Паллиативная медицинская помощь оказывается больным с тяжелыми формами психических расстройств, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.05.2019 N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья", на базе отделения паллиативной медицинской помощи ОБУЗ "Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеймона".

10. Телемедицинские технологии применяются для осуществления дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой и медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 N 965н.

11. Телемедицинские консультации проводятся специалистами ОБУЗ "Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеймона" планово по предварительному согласованию в режиме "врач-врач" по запросу врачей-специалистов медицинских организаций г. Курска и Курской области, в том числе общесоматической сети.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

6. Запись граждан на прием к врачу-психиатру и врачу-психиатру детскому, а также специалистам межрегиональных кабинетов (психотерапевтического, медико-психологического консультирования и медико-психологической помощи) осуществляется, в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг".

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Курской области
от 18.05.2023 г. N 336

Перечень
медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Курской области, оказывающих медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, со схемой территориального прикрепления медицинских организаций и маршрутизацией пациентов

Специализированные структурные подразделения	Наименование медицинской организации	Прикрепленные районы (маршрутизация пациентов)
Первичная специализированная медико-санитарная помощь (амбулаторно)
Кабинет врача-психиатра	ОБУЗ "Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеймона"	г. Курск (детское и взрослое население)
	ОБУЗ "Железногорская городская больница"	Зона обслуживания медицинской организации (детское и взрослое население)
	ОБУЗ "Беловская ЦРБ"
	ОБУЗ "Большесолдатская ЦРБ"
	ОБУЗ "Глушковская ЦРБ"
	ОБУЗ "Горшеченская ЦРБ"
	ОБУЗ "Дмитриевская ЦРБ"
	ОБУЗ "Железногорская ЦРБ"
	ОБУЗ "Золотухинская ЦРБ"
	ОБУЗ "Касторенская ЦРБ"
	ОБУЗ "Конышевская ЦРБ"
	ОБУЗ "Кореневская ЦРБ"
	ОБУЗ "Курская ЦРБ"
	ОБУЗ "Курчатовская ЦРБ"
	ОБУЗ "Льговская ЦРБ"
	ОБУЗ "Мантуровская ЦРБ"
	ОБУЗ "Медвенская ЦРБ"
	ОБУЗ "Обоянская ЦРБ"
	ОБУЗ "Октябрьская ЦРБ"
	ОБУЗ "Поныровская ЦРБ"
	ОБУЗ "Пристенская ЦРБ"
	ОБУЗ "Рыльская ЦРБ"
	ОБУЗ "Советская ЦРБ"
	ОБУЗ "Солнцевская ЦРБ"
	ОБУЗ "Суджанская ЦРБ"
	ОБУЗ "Тимская ЦРБ"
	ОБУЗ "Фатежская ЦРБ"
	ОБУЗ "Хомутовская ЦРБ"
	ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ"
	ОБУЗ "Щигровская ЦРБ"
Кабинет врача-психиатра детского *	ОБУЗ "Курская городская больница N 2"	Зона обслуживания медицинской организации (детское население)
	ОБУЗ "Курская городская больница N 3 "
	ОБУЗ "Курская городская клиническая больница N 4"
	ОБУЗ "Курская городская детская поликлиника"
	ОБУЗ "Железногорская городская больница"
Психолого-психотерапевтическая помощь (амбулаторно)
Психотерапевтический кабинет, кабинет медико-психологического консультирования, кабинет медико-психологической помощи	ОБУЗ "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова"	Зона обслуживания медицинской организации и зона обслуживания ОБУЗ "Курская городская больница N 2"
	ОБУЗ "Курская городская больница N 3 "	Зона обслуживания медицинской организации и зона обслуживания ОБУЗ "Курская городская клиническая больница N 4"
	ОБУЗ "Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи"	Зона обслуживания медицинской организации и зона обслуживания ОБУЗ "Курская городская больница N 5"
	ОБУЗ "Курская городская больница N 6"	Зона обслуживания медицинской организации
Межрайонный психотерапевтический кабинет, кабинет медико-психологического консультирования, кабинет медико-психологической помощи	ОБУЗ "Железногорская городская больница"	г. Железногорск, Дмитриевский район
	ОБУЗ "Железногорская ЦРБ"	Железногорский район
	ОБУЗ "Рыльская ЦРБ"	Рыльский район, Хомутовский район, Кореневский район
	ОБУЗ "Глушковская ЦРБ"	Глушковский район
	ОБУЗ "Суджанская ЦРБ"	Суджанский район, Большесолдатский район
	ОБУЗ "Беловская ЦРБ"	Беловский район
	ОБУЗ "Обоянская ЦРБ"	Обоянский район, Пристенский район, Солнцевский район, Мантуровский район
	ОБУЗ "Горшеченская ЦРБ"	Горшеченский район
	ОБУЗ "Касторенская ЦРБ"	Касторенский район, Советский район
	ОБУЗ "Черемисиновская ЦРБ"	Черемисиновский район
	ОБУЗ "Щигровская ЦРБ"	Щигровский район, Тимский район
	ОБУЗ "Золотухинская ЦРБ"	Золотухинский район, Поныровский район
	ОБУЗ "Фатежская ЦРБ"	Фатежский район
	ОБУЗ "Курчатовская ЦРБ"	Курчатовский район, Конышевский район, Льговский район
	ОБУЗ "Октябрьская ЦРБ"	Октябрьский район
	ОБУЗ "Курская ЦРБ"	Курский район, Медвенский район
Специализированная медицинская помощь (стационарно)
Отделение психосоциальной реабилитации	ОБУЗ "Курская клиническая психиатрическая больница имени святого великомученика и целителя Пантелеймона"	г. Курск и Курская область
Отделение "Телефон доверия"
Общепсихиатрическое отделение
Общепсихиатрическое отделение для
обслуживания детского населения
Психоневрологическое отделение психиатрической больницы
Организационно-методический отдел психоневрологического отделения психиатрической больницы
Отделение оказания психиатрической помощи при расстройствах психотического спектра в условиях дневного стационара
Отделение первого психотического эпизода
Психотерапевтическое отделение
Отделение оказания психиатрической помощи в экстренной и неотложной формах
Кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения
Психиатрический дневной стационар
Психиатрический дневной стационар для обслуживания детского населения

------------------------------

^* _{При отсутствии врача-психиатра детского в медицинской организации медицинская помощь детскому населению оказывается врачом-психиатром поликлиники}

------------------------------

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Курской области
от 18.05.2023 г. N 336