Приложение N 3. Ведомость вручения государственных жилищных сертификатов гражданам - участникам комплекса процессных мероприятий "Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем отдельных категорий граждан" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации"

Приложение N 3
к Административному регламенту

                     Ведомость от "___" _________ 20__ г.

          вручения государственных жилищных сертификатов гражданам -

 участникам комплекса процессных мероприятий "Выполнение государственных

     обязательств по обеспечению жильем отдельных категорий граждан"

 государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и

комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации"

_________________________________________________________________________

         (наименование органа местного самоуправления (подразделения,

  администрации г. Байконура), осуществляющего вручение государственных

                         жилищных сертификатов)

N п/п	Государственный жилищный сертификат				Данные о владельце сертификата		Фамилия, инициалы, подпись лица, проверившего документы и вручившего сертификат	Подпись владельца сертификата, дата	Отметка об уничтожении сертификата, фамилия, инициалы, подпись лица, уничтожившего сертификат, дата
	серия	номер	дата выдачи	размер предоставленной социальной выплаты (рублей)	фамилия, имя и отчество (при наличии) владельца сертификата	серия и номер документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации

__________________________________ _________________ ____________________

(должность уполномоченного лица,       (подпись)    (расшифровка подписи)

 ведущего реестр выданных

   государственных жилищных

     сертификатов)