Приложение N 2. Правила взаимодействия медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Курской области, с медицинскими организациями, на базе которых создана выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи

Приложение N 2
к приказу комитета здравоохранения
Курской области
от 07 мая 2018 г. N 209

Правила
взаимодействия медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Курской области, с медицинскими организациями, на базе которых создана выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи

Настоящие Правила определяют порядок взаимодействия между медицинскими организациями при оказании паллиативной медицинской помощи специалистами выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи (далее - выездная служба).

Выездная служба является структурным подразделением медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается в целях организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторных условиях.

Выездная служба осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной медицинской помощи на дому;

динамическое наблюдение за пациентами, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи;

назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;

направление при наличии медицинских показаний пациентов в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;

направление пациента, нуждающегося в круглосуточном сестринском уходе, в случае если отсутствуют медицинские показания для постоянного наблюдения врача, в отделение сестринского ухода;

организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи;

организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи;

взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживания;

обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода на дому;

повышение профессиональной квалификации медицинских работников;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации; иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Для организации взаимодействия между медицинскими организациями руководитель медицинской организации, на базе которой организована выездная служба, обеспечивает возможность телефонной связи для вызова выездной службы.

Медицинская организация, находящаяся в зоне обслуживания выездной службы, формирует регистр пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи на дому, который должен содержать следующие данные о пациенте:

- ФИО;

- возраст;

- пол;

- адрес проживания;

- диагноз;

- сведения о ранее проводимой паллиативной медицинской помощи.

Сформированный регистр передается в медицинскую организацию, на базе которой сформирована выездная служба. Регистр актуализируется по мере необходимости, но не реже одного раза за полугодие.

Вызов выездной службы к конкретному пациенту осуществляет участковый врач и/или врач кабинета паллиативной помощи, предварительно получив у пациента (законного представителя) согласие на обслуживание выездной службой, о чем делается соответствующая запись в амбулаторной карте больного.

При оказании паллиативной медицинской помощи выездной службой врач (фельдшер):

- заполняет карту вызова патронажной службы;

- при необходимости применения медицинских изделий на дому проводит необходимый инструктаж для лиц, которые будут обеспечивать контроль проведения ИВЛ в домашних условиях конкретному пациенту;

- предлагает оформить договор безвозмездного пользования медицинскими изделиями между физическим лицом и медицинской организацией, на базе которой организована патронажная служба (в случаях использования медицинских изделий на дому);

- обеспечивает патронаж больного на дому по мере необходимости;

- при наличии показаний применяет наркотические средства и иные симптоматические препараты;

- при необходимости госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную помощь в стационарных условиях, оформляет направление на стационарную паллиативную помощь (форма N 057/у-04), предварительно согласовав возможную дату госпитализации с медицинской организацией, на базе которой организовано отделение паллиативной медицинской помощи (койки) или отделение сестринского ухода;

- при необходимости обеспечивает вызов бригады скорой медицинской помощи для транспортировки больного в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную помощь в стационарных условиях.

Дополнительное обследование и консультация узкими специалистами паллиативных больных, по рекомендациям выездной службы, обеспечивается медицинской организацией, к которой прикреплен гражданин.

Иные положения приказа Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 года N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению", в части, касающейся оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, обеспечиваются территориальной медицинской организацией.