Приложение N 1. Положение об осуществления диспансерного наблюдения за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями на территории Рязанской области

Приложение N 1
к приказу
Минздрава
Рязанской области
от 19.05.2023 N 852

Положение
об осуществления диспансерного наблюдения за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями на территории Рязанской области

1. Диспансерное наблюдение за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (далее диспансерное наблюдение) на территории Рязанской области осуществляется в соответствии с требованиями Закона РФ N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.06.2022 г. N 453н "Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями", Приказа министерства здравоохранения Рязанской области от _____ N _____ "Об организации диспансерного наблюдения за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, на территории Рязанской области".

2. Диспансерное наблюдение осуществляется путем регулярных осмотров лица, страдающего психическим расстройством врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи, а также предупреждения совершения им общественно опасных действий.

3. Диспансерное наблюдение осуществляется врачами психиатрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "психиатрия" в амбулаторных условиях по месту проживания (пребывания) пациента в соответствии с "Маршрутизацией пациентов психиатрического профиля", утвержденной приложением N 12 к приказу министерства здравоохранения Рязанской области от 17.01.2014 N 49 "Об утверждении маршрутизации пациентов терапевтического, хирургического, наркологического, педиатрического профиля, инфекционных больных".

4. Необходимость установления (прекращения) диспансерного наблюдения устанавливается комиссиями врачей-психиатров в порядке, определенном Приказом министерства здравоохранения Рязанской области от _________ N _____ "Об организации диспансерного наблюдения за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, на территории Рязанской области".

5. Комиссия врачей-психиатров формируется из числа специалистов, персональный состав которых определяется министерством здравоохранения Рязанской области и включает в свой состав не менее 3 специалистов.

6. В период нахождения лица, страдающего хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, на лечении в психиатрическом стационаре медицинской организации, в которой имеется комиссия врачей психиатров по установлению (прекращению) диспансерного наблюдения, лечащим врачом-психиатром осуществляется направление лица на заседание комиссии врачей-психиатров при выписке из соответствующего стационара.

7. В амбулаторных условиях направление лица, страдающего хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями на заседание комиссии врачей-психиатров, осуществляется врачом-психиатром медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях по профилю "психиатрия" по месту проживания (пребывания) пациента.

8. Согласование места, времени проведения заседания, а также объем предоставляемой при направлении дополнительной информации согласовывается с медицинской организацией, на базе которой проводятся заседания комиссии.

9. При направлении пациента на заседание комиссии врачей психиатров, врач психиатр оказывающий помощь в амбулаторных условиях по месту проживания (пребывания) пациента оформляет направительный эпикриз с подробным изложением оснований для направления на комиссию.

10. Решение комиссии врачей-психиатров об установлении (прекращении) диспансерного наблюдения оформляется в виде Мотивированного заключения комиссии врачей психиатров, форма которого утверждена Приказом министерства здравоохранения Рязанской области и приобщается к медицинской документации пациента.

11. При проведении заседания комиссии врачей психиатров на базе медицинской организации, не оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях по профилю "психиатрия" по месту проживания (пребывания) пациента один экземпляр Мотивированного заключения комиссии врачей психиатров направляется в медицинскую организацию, оказывающую первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях по профилю "психиатрия" по месту проживания (пребывания) пациента, другой экземпляр заключения хранится в медицинской организации, на базе которой проводилось заседание комиссии.

12. При установлении диспансерного наблюдения врач психиатр, осуществляющий наблюдение, уведомляет лицо, страдающее психическим расстройством (его законного представителя) о целях и порядке проведения диспансерного наблюдения с использованием форм уведомления, утвержденных министерством здравоохранения Рязанской области.

13. Периодичность диспансерных приемов определяется врачом-психиатром в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.06.2022 г. N 453н, с учетом стандартов оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций по профилям заболеваний.

14. В случае невозможности посещения пациентом медицинской организации по состоянию здоровья, проведение врачом-психиатром диспансерного приема осуществляется на дому. При необходимости врачом-психиатром может осуществляться диспансерное наблюдение за пациентом с применением телемедицинских технологий.

15. При наличии у пациента сопутствующих заболеваний врач-психиатр организует консультацию врачом-специалистом по соответствующему профилю заболеваний, в том числе с применением телемедицинских технологий, и осуществляет диспансерное наблюдение по согласованию и с учетом рекомендаций врача-специалиста.

16. В медицинских организациях врачом психиатром, осуществляющим диспансерное наблюдение проводится анализ эффективности осуществления диспансерного наблюдения с использованием форм анализа утвержденных министерством здравоохранения Рязанской области.

17. Лицами, непосредственно ответственными за организацию диспансерного наблюдения, назначенными руководителем медицинской организации ежемесячно, не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным, проводится обобщение и анализ диспансерного наблюдения за лицами, получающими помощь в медицинской организации, с использованием форм анализа, утвержденных министерством здравоохранения Рязанской области.

18. Результаты обобщения и анализа направлять в адрес главного внештатного специалиста психиатра Минздрава Рязанской области и организационно-методического отдела ГБУ РО "ОКПБ им. Н. Н. Баженова".