Приложение 3. Письменное согласие на обработку персональных данных

Приложение 3
к Положению о Почетной грамоте,
Благодарственном письме и Благодарности
Главы Копейского городского округа

         Письменное согласие на обработку персональных данных

     Я, (фамилия,   имя,   отчество (при наличии),  даю свое согласие

администрации Копейского   городского округа  Челябинской области  на

обработку  и   использование   персональных  данных, в порядке  и  на

условиях, определенных Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ  "О

персональных данных",   с   целью оформления документов для поощрения

Почетной грамотой,   Благодарственным письмом,  Благодарностью  Главы

Копейского городского округа (нужное подчеркнуть), а именно:

1. Число, месяц, год рождения.

2. Серия и номер паспорта, когда и кем выдан.

3. Адрес регистрации по месту жительства (с индексом).

4. Номер контактного телефона.

5. Должность, место работы  (в  соответствии   с записью   в трудовой

книжке).

6. Общий стаж работы, стаж работы в отрасли,   стаж работы в   данной

организации.

7. Образование, специальность.

8. Государственные награды.

9. Ученая степень.

10. Номер страхового   свидетельства   государственного   пенсионного

страхования.

11. ИНН.

12. Банковские реквизиты.

     Настоящее   письменное согласие   может   быть   отозвано  путем

предоставления   в   администрацию    Копейского   городского  округа

Челябинской области   заявления   в   простой   письменной   форме  в

соответствии с  требованиями действующего законодательства Российской

Федерации.

     Письменное согласие действует в течение  трех  лет  с  даты  его

подписания.

______________ / _____________________________ / ____________________

   (подпись)           (фамилия, инициалы)             (дата)