Приложение N 4. Акт об уничтожении полей баз данных в Администрации Петрозаводского городского округа, содержащих персональные данные субъекта

Приложение N 4
к Политике в отношении обработки
персональных данных в Администрации
Петрозаводского городского округа

АКТ N _______
об уничтожении полей баз данных в Администрации Петрозаводского городского округа, содержащих персональные данные субъекта

Состав комиссии:
Председатель комиссии:
	(должность)		(И.О. Фамилия)
Члены комиссии:
	(должность)		(И.О. Фамилия)
	(должность)		(И.О. Фамилия)
	(должность)		(И.О. Фамилия)

Комиссия произвела отбор к уничтожению следующих полей баз данных, содержащих персональные данные субъекта персональных данных:

N п/п	Наименование базы данных	Идентификационный номер поля данных	Наименование полей данных
1	2	3	4

Причина уничтожения:

	достижение целей обработки персональных данных		решение субъекта персональных данных		недостоверные персональные данные

Всего подлежит уничтожению		(		)
	(цифрами)		(прописью)
наименований полей баз данных.

Дата уничтожения: __________________________

Поля баз данных уничтожены с помощью

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (указать способ уничтожения)

Председатель комиссии:
	(подпись)		(И.О. Фамилия)
Члены комиссии:
	(подпись)		(И.О. Фамилия)
	(подпись)		(И.О. Фамилия)
	(подпись)		(И.О. Фамилия)