Приложение 1. Заявка на предоставление финансовых средств на возмещение затрат на оборудование (оснащение) рабочих мест для трудоустройства наркозависимых лиц, прошедших курс реабилитации

Приложение 1
к Порядку

                                                   На бланке работодателя

                                             Директору РГКУ "ЦЗН

                                             ____________________________

                                             ___________________________"

                                             ____________________________

                                3АЯВКА

на предоставление финансовых средств на возмещение затрат на оборудование

    (оснащение) рабочих мест для трудоустройства наркозависимых лиц,

                      прошедших курс реабилитации

     от _________________________________________________________________

              полное и сокращенное наименование юридического лица

                      (индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН _______________________________ КПП _________________________________

Расчетный счет __________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

БИК ________________ корреспондентский счет _____________________________

Код деятельности по ОКВЭД _______________________________________________

Прошу предоставить  субсидию   на   возмещение   затрат на   оборудование

(оснащение) рабочих мест в размере _____________ тыс. рублей по следующим

видам расходов: _________________________________________________________

+-----+------------------------+------------------------------+---------+

|N п/п|     Профессия для      |   Расходы по оборудованию    |Количест-|

|     |    трудоустройства     | (оснащению) рабочих мест для |во       |

|     |  наркозависимых лиц,   |трудоустройства наркозависимых| рабочих |

|     |     прошедших курс     |     лиц, прошедших курс      |  мест   |

|     |      реабилитации      |        реабилитации*         |         |

+-----+------------------------+------------------------------+---------+

|     |                        |                              |         |

+-----+------------------------+------------------------------+---------+

_____________________________

     *  приобретение  или аренда оборудования, технических приспособлений

для    выполнения    производственных  операций,  служебных  обязанностей

наркозависимыми лицами, прошедшими курс реабилитации;

     монтаж  и  установка  оборудования  для  оснащения  рабочих мест для

трудоустройства наркозависимых лиц, прошедших курс реабилитации.

     Подтверждаю, что:

     имею  на  праве  собственности  или ином законном основании (аренда,

безвозмездное       пользование,    иное    основание,    предусмотренное

законодательством  Российской  Федерации)  здания (помещения), сооружения

либо  земельного  участка  (в  случае  если на таком земельном участке не

имеются  здания  (помещения, сооружения), являющегося местом оборудования

(оснащения)    рабочих   мест  для  трудоустройства  наркозависимых  лиц,

прошедших курс реабилитации;

     осуществляю    деятельность    на   территории  Карачаево-Черкесской

Республики;

     юридическое    лицо  не  находиться  в  процессе  реорганизации  (за

исключением    реорганизации    в   форме  присоединения  к  работодателю

юридическому  лицу  другого  юридического  лица), ликвидации, в отношении

юридического    лица   не  введена  процедура  банкротства,  деятельность

юридического    лица    не   приостановлена  в  порядке,  предусмотренном

законодательством  Российской Федерации, а индивидуальный предприниматель

не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

     отсутствует  неисполненная  обязанность  по  уплате налогов, сборов,

страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии   с  законодательством  Российской  Федерации  о  налогах  и

сборах;  не  являюсь  иностранным  юридическим  лицом, а также российским

юридическим  лицом, в уставном (складочном) капитале которых доля прямого

или  косвенного  (через третьих лиц) участия иностранных юридических лиц,

местом    регистрации    которых  является  государство  или  территория,

включенные  в  утверждаемый  Министерством  финансов Российской Федерации

перечень    государств  и  территорий,  используемых  для  промежуточного

(офшорного)  владения  активами  в  Российской  Федерации, в совокупности

превышает  25%,  если  иное не предусмотрено законодательством Российской

Федерации;

     не  имею  задолженности по выплате заработной платы своим работникам

за предшествующий год.

Работодатель _____________________ ______________________________________

                  (подпись)                          (ФИО)

               МП                           Дата