Постановление Главного государственного санитарного врача по Карачаево-Черкесской Республике от 28 марта 2023 г. N 338 "О мерах по профилактике холеры на территории Карачаево-Черкесской Республики в 2023 году"

Я, Главный государственный санитарный врач по Карачаево-Черкесской Республике Бескакотов С. В., в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" N 52-ФЗ от 30 марта 1999 г., Федеральным Законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.98 г. N 157-ФЗ, СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения", и в связи с сохраняющейся угрозой завоза и распространения на территории Российской Федерации случаев холеры в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Карачаево-Черкесской Республики

постановляю:

1. Правительству Карачаево-Черкесской Республики рекомендовать:

1.1. Оценить готовность уполномоченных органов исполнительной власти КЧР и медицинских организаций к проведению мероприятий, направленных на недопущение завоза и распространения холеры.

1.2. Внести изменения в комплексные планы по санитарной охране территорий с учетом риска завоза случаев холеры и готовности медицинских организаций к выявлению больных холерой.

1.3. Обеспечить в пределах компетенции контроль санитарно-гигиенического состояния территорий населенных пунктов, водопроводных и канализационных сетей, иных объектов питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения, торговых объектов, мест массового пребывания людей, обратив особое внимание на места неорганизованного рекреационного водопользования, а также на сброс сточных вод в открытые водоемы.

1.4. Принять меры по обеспечению юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими деятельность по производству, хранению и продаже продовольственных товаров, обеспечению населения доброкачественной питьевой водой и оказывающими услуги населению проведение профилактических мероприятий в условиях возможного осложнения эпидемиологической ситуации по острым кишечным инфекциям и холере на территории Республики в соответствии с санитарными правилами и нормами СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.02.2021 N 4 (зарегистрировано Минюстом России 15.02.2021, регистрационный N 62500), с изменениями, внесенными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.02.2022 N 5 (зарегистрировано Минюстом России 01.03.2022, регистрационный N 67587) (далее - СанПиН 3.3686-21).

1.5. Организовать информирование населения Карачаево-Черкесской Республики о мерах профилактики холеры.

1.6. Откорректировать Комплексный план мероприятий по оперативному реагированию и предупреждению заноса и распространения холеры на территории Карачаево-Черкесской Республики на период 2022-2026 годы, к исполнению.

2. Совместно Управлению Роспотребнадзора по КЧР с Министерством здравоохранения КЧР в срок до 03.04.2023 г.:

2.1. Внести предложения по актуализации комплексных планов по санитарной охране территории в части противохолерных мероприятий, корректировке схемы оповещения с учетом планов перепрофилирования стационаров для госпитальной базы (инфекционного госпиталя для больных холерой, учреждения, выполняющего функцию провизорного госпиталя, изолятора для контактных лиц) (далее - госпитальная база), перечня учреждений, определенных для обсервации, обеспечению расчета коечного фонда, лабораторных мощностей, транспорта, запасов лекарственных, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты, кадровых ресурсов с учетом развития проявлений эпидемического процесса - от единичных случаев до массового поступления заболевших.

2.2. Провести оценку готовности госпитальной базы, лабораторной базы и других медицинских организаций к проведению противоэпидемических мероприятий на случай выявления больных холерой (актуальность схем оповещения, достаточность средств индивидуальной защиты, укладок для забора материала, дезинфекционных средств, лечебных и диагностических препаратов).

2.3. Организовать с участием специалистов противочумных учреждений Роспотребнадзора теоретическую и практическую подготовку медицинских работников медицинских организаций, лабораторий, станций скорой медицинской помощи, патолого-анатомических отделений, эпидемиологов, специалистов пунктов временного размещения лиц для прибывающих (прибывших) на территорию Карачаево-Черкесской Республики по вопросам профилактики холеры и проведения первичных противоэпидемических мероприятий.

2.4. Организовать комплекс профилактических (противоэпидемических) мероприятий в соответствии с СанПиН 3.3686-21.

3. Министерству здравоохранения КЧР рекомендовать:

3.1. Обеспечить готовность госпитальной базы, лабораторной базы и других медицинских организаций к проведению противоэпидемических мероприятий на случай выявления больных холерой в срок до 03.04.2023 г.

3.2. Обеспечить расчет потребности антибактериальных препаратов, средств парентеральной и пероральной регидратации при единичных случаях выявления больных холерой, а также на случай осложнения эпидемиологической ситуации в срок до 03.04.2023 г.

3.3. Обеспечить незамедлительное информирование Управление Роспотребнадзора по КЧР о каждом выявленном случае заболевания (смерти) или случая подозрения на заболевание холерой.

3.4. Обеспечить реализацию мер, направленных на соблюдение строгого противоэпидемического режима в инфекционных стационарах, отделениях, планируемых к использованию для приема больных холерой, и патолого-анатомических отделениях.

3.5. Принять дополнительные меры по оснащению лабораторным оборудованием и диагностическими препаратами, в том числе для экспресс - и ускоренной диагностики, лабораторий медицинских организаций с целью обеспечения этиологической расшифровки острых кишечных инфекций, холеры в срок до 03.04.2023 г.

3.6. Обеспечить направление всех выделенных холерных вибрионов O1 и O139 серогрупп от больных с подозрением на холеру в подведомственные учреждения Роспотребнадзора для индикации и идентификации.

3.7. Принять дополнительные меры по повышению настороженности медицинских работников к выявлению случаев холеры и незамедлительному обследованию больных с подозрением на холеру с учетом имеющихся рисков завоза и распространения холеры на территории Республики.

4. Управлению Роспотребнадзора по КЧР:

4.1. Инициировать рассмотрение на заседаниях межведомственных санитарно-противоэпидемических комиссий вопросов готовности к проведению мероприятий по профилактике холеры в срок до 20.04.2023 г.

4.2. Провести анализ причин, этиологии и факторов, способствующих росту заболеваемости острыми кишечными инфекциями в срок до 03.04.2023 г.

4.3. Принять меры по организации мониторинга контаминации холерными вибрионами O1 и O139 серогрупп поверхностных водоемов и других объектов окружающей среды, при необходимости уточнить стационарные точки с учетом риска завоза и распространения холеры.

4.4. Усилить контроль за лабораторным исследованием на холеру сточных вод (до очистки), в том числе в пунктах временного размещения лиц, прибывающих (прибывших) на территорию Республики.

4.5. Обеспечить контроль за этиологической расшифровкой диагноза при выявлении больных с симптомами острых кишечных инфекций в пунктах временного размещения лиц, прибывающих (прибывших) на территорию КЧР.

4.6. Определить категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации против холеры в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденным приказом Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н (зарегистрирован Минюстом России 20.12.2021, регистрационный N 66435), и рассчитать потребность в вакцинах в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки.

4.7. Обеспечить проведение инструктажа для пассажирских автобусов, совершающих рейсы в страны, в которых регистрируются случаи холеры, о действиях при выявлении больных с подозрением на холеру.

4.8. Организовать информационно-разъяснительную работу с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими туристскую деятельность, обратив внимание на проведение обязательного информирования граждан, планирующих выезд в страны, в которых регистрируются случаи холеры, о возможном риске заражения инфекционными болезнями, в том числе холерой.

4.9. Обеспечить проведение тренировочных учений (занятий) с отработкой алгоритма межведомственного взаимодействия, в том числе в медицинских организациях, в срок до 25.04.2022 г.

5. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Карачаево-Черкесской Республике" в срок до 15.04.2023, до 30.04.2023 г:

5.1. Обеспечить готовность к проведению работ по индикации и идентификации возбудителя холеры, наличие необходимого количества питательных сред, диагностических препаратов, в том числе для экспресс-диагностики, средств индивидуальной защиты.

5.2. Принять дополнительные меры по подготовке специалистов по вопросам лабораторной диагностики холеры из биологического материала и проб окружающей среды, организации противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах холеры.

5.3. Провести анализ причин, этиологии и факторов, способствующих росту заболеваемости острыми кишечными инфекциями и в срок до 15.04.2023 г. представить в Управление Роспотребнадзора по КЧР результаты анализа на бумажном носителе.

6. РГБУЗ "Усть-Джегутинская центральная районная больница".

6.1. Организовать и обеспечить проведение тренировочных учений с отработкой алгоритма межведомственного взаимодействия с Министерством здравоохранения КЧР, Управления Роспотребнадзора по КЧР, ФБУЗ "ЦГ и Э в КЧР", ФКУЗ "Кабардино-Балкарская республиканская противочумная станция", ФКУЗ "Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт" и другими учреждениями задействованными в учении, согласно Комплексного плана мероприятий по оперативному реагированию и предупреждению заноса и распространения холеры на территории Карачаево-Черкесской Республики на период 2022-2026 годы и Комплексного плана мероприятий по оперативному реагированию и предупреждению заноса и распространения холеры на территории Карачаево-Черкесской Республики на период 2022-2026 годы.

6.2. Тренировочное учение по холере провести в срок до 25.04.2022 г. в г. Черкесск.

6.3. О результатах тренировочного учения по холере информировать Управление Роспотребнадзора по КЧР и Министерство здравоохранения КЧР в срок: до 26.04.2023 г.

7. Информацию о ходе выполнении настоящего постановления предоставить в Управление Роспотребнадзора по КЧР в срок до 01.09.2023 года.

8. Контроль за выполнением постановления оставляю за собой.

Главный государственный санитарный врач по Карачаево-Черкесской Республике

С.В. Бескакотов