Постановление Главного государственного санитарного врача по Карачаево-Черкесской Республике от 11 января 2023 г. N 1 "Об организации и проведении серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета и совершенствовании мер по вакцинопрофилактике"

Я, Главный государственный санитарный врач по Карачаево-Черкесской Республике Бескакотов С.В., проанализировав результаты серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, гепатит В) установил, что в 2022 году среди населения Малокарачаевского и Усть-Джегутинского муниципальных районов выявлено значительное количество лиц, серонегативных к кори и гепатиту В.

Так, в Малокарачаевском муниципальном районе среди детского населения в возрастной группе 3-4 года выявлено серонегативных к эпидемическому паротиту - 16 чел. (16%), к гепатиту В - 66 чел. (66%) из 100 обследованных. Среди взрослых в возрастной группе 20-29 лет выявлено серонегативных к кори - 16 чел. (16%), к гепатиту В - 42 чел. (42%), в возрастной группе 30-39 лет серонегативных к гепатиту В - 56 чел. (56%) из 100 обследованных в каждой возрастной группе.

В Усть-Джегутинском муниципальном районе среди детского населения в возрастной группе 16-17 лет выявлено серонегативных к кори - 11 чел. (11%), эпидемическому паротиту - 25 чел. (25%), к гепатиту В - 70 чел. (70%) из 100 обследованных. Среди взрослых в возрастной группе 40-49 лет серонегативных к гепатиту В - 56 чел. (56%) и в возрастной группе 50-59 лет серонегативных к гепатиту В - 58 чел. (58%) из 100 обследованных в каждой возрастной группе.

Регламентированный уровень серонегативных к кори и краснухе - не более 7%, к эпидемическому паротиту - не более 10% среди привитых, к гепатиту В - не более 10% среди привитых из числа обследованных. С 2011 года количество серонегативных лиц выше регламентированного уровня наблюдается среди населения индикаторных групп во всех административных территориях республики.

При этом в медицинской документации обследованных лиц имеются сведения о проведенных профилактических прививках. Данная ситуация может свидетельствовать как о фальсификации сведений о проведенных прививках, так и о неудовлетворительном состоянии холодовой цепи на 2 - 4 уровнях.

Учитывая изложенное, с целью совершенствования мероприятий по вакцинопрофилактике населения, осуществления контроля за напряженностью коллективного иммунитета к вакциноуправляемым инфекциям на других административных территориях Республики, обследованных более 3-х лет назад, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

постановляю:

1. Министерству здравоохранения КЧР рекомендовать усилить контроль за:

1.1. Сбором и доставкой в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР" сыворотки крови от детского и взрослого населения г. Черкесска и Хабезского муниципального района для проведения серологического обследования на дифтерию, столбняк, корь, краснуху, эпидемический паротит и гепатит В.

1.2. Принятием мер по достижению регламентированного уровня охвата профилактическими прививками в декретированных возрастах и в эпидемических очагах инфекционных болезней, а также за достоверностью предоставляемых ЛПО сведений о проведенных профилактических прививках.

1.3. Соблюдением условий транспортирования и хранения МИБП на всех этапах "холодовой цепи" в соответствии с требованиями СанПиН 3.368621 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

2. Главным врачам медицинских организаций в городах и районах республики, осуществляющих иммунопрофилактику населения:

2.1. Принять действенные меры по достижению регламентированного уровня охвата профилактическими прививками в декретированных возрастах, а также в эпидемических очагах инфекционных болезней.

2.2. Обеспечить регистрацию проведенных профилактических прививок в соответствующей медицинской документации.

2.3. Обеспечить достоверность сведений о профилактических прививках, предоставляемых в статистической отчетности.

2.4. Обеспечить соблюдение условий транспортирования и хранения МИБП на всех этапах "холодовой цепи" в соответствии с требованиями СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

3. Главному врачу РГБЛПУ "Республиканская детская многопрофильная больница" Лайпановой Т.А. обеспечить доставку сыворотки крови в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР" для проведения серологического обследования на дифтерию, столбняк, корь, краснуху, эпидемический паротит и гепатит В от детей в возрастной группе 34 года и на корь, краснуху, эпидемический паротит в возрастной группе 9-10 лет в количестве не менее, чем по 100 человек в каждой с учетом прививочного анамнеза. Для согласования, сроков доставки сыворотки обращаться по телефону: 20-02-35.

Срок - до 15 марта 2023 года.

4. Главному врачу РГБУЗ "Черкесская городская поликлиника" Гогушеву З.Т. обеспечить доставку сыворотки крови в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР" для проведения серологического обследования на дифтерию, столбняк, корь, краснуху и гепатит В взрослых в возрастных группах 20-29 лет, 30-39 лет в количестве не менее, чем по 100 человек в каждой с учетом прививочного анамнеза против кори и краснухи, а также в возрастной группе 60 лет и старше на дифтерию и столбняк в количестве не менее, чем 100 человек без учета прививочного анамнеза против дифтерии и столбняка. Для согласования сроков доставки сыворотки обращаться по телефону: 20-02-35.

Срок - до 15 марта 2023 года.

5. Главному врачу, РГБУЗ "Хабезская ЦРБ" Макаову А.Х-М.

обеспечить доставку сыворотки крови в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР" для проведения серологического обследования на дифтерию, столбняк, корь, краснуху, эпидемический паротит и гепатит В от детей в возрастной группе 16-17 лет в количестве не менее, чем 100 человек с учетом прививочного анамнеза. Взрослых в возрастной группе 40-49 лет на дифтерию, столбняк, корь, краснуху и гепатит В в количестве 100 человек без учета данных о прививочном анамнезе и в возрастной группе 50-59 лет на дифтерию, столбняк, гепатит В в количестве не менее, чем 100 человек без учета прививочного анамнеза против дифтерии, столбняка и гепатита В. Для согласования сроков доставки сыворотки обращаться по телефону: 20-02-35.

Срок - до 15 марта 2023 года.

6. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Карачаево-Черкесской Республике":

6.1. Обеспечить проведение серологического обследования детского населения г. Черкесска на дифтерию, столбняк, корь, краснуху, эпидемический паротит, гепатит В в возрастной группе 3-4 года и на корь, краснуху, эпидемический паротит в возрастной группе 9-10 лет и детского населения Хабезского муниципального района на дифтерию, столбняк, корь, краснуху, эпидемический паротит, гепатит В в возрастной группе 16-17 лет не менее, чем по 100 человек в каждой возрастной группе, а также взрослого населения г. Черкесска на дифтерию, столбняк, корь, краснуху, гепатит В в возрастных группах 20-29 лет, 30-39 лет, на дифтерию и столбняк в возрастной группе 60 лет и старше не менее, чем по 100 чел. в каждой возрастной группе и населения Хабезского муниципального района на дифтерию, столбняк, корь, краснуху и гепатит В в возрастной группе 40-49 лет, на дифтерию, столбняк и гепатит В в возрастной группе 50-59 лет в количестве не менее, чем по 100 человек в каждой возрастной группе.

- Срок - до 17 апреля 2023 года.

6.2. В случае выявления более 10% серонегативных к кори и краснухе лиц в индикаторных группах обеспечить направление материала на ретестирование в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области" с протоколами учета исследований и указанием использованных тест-систем, предварительно согласовав количество отправляемых сывороток.

Срок - до 12 мая 2023 года.

7. Главным врачам РГБЛПУ "Республиканская детская многопрофильная больница", РГБУЗ "Черкесская городская поликлиника", РГБУЗ "Хабезская ЦРБ" при отборе контингентов для обследования учесть следующее:

В "индикаторную" группу не включать:

- переболевших дифтерией, столбняком, корью, краснухой, эпидемическим паротитом и острым гепатитом В, а также больных хроническим гепатитом В и носителей вируса гепатита В;

- детей, у которых отсутствуют сведения о прививках;

- не привитых против этих инфекций;

- перенесших какое-либо заболевание за 1-1,5 месяца до обследования, так как отдельные болезни могут привести к временному снижению титра специфических антител.

8. Об исполнении данного Постановления информировать Управление Роспотребнадзора по КЧР в письменном виде в срок до 28 апреля 2023 года.

9. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

Главный государственный санитарный врач по Карачаево-Черкесской республике

С.В. Бескакотов