Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении лесного участка в аренду, находящегося в собственности города Севастополя, без проведения торгов юридическому лицу

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Заключение договора аренды лесного
участка, находящегося в собственности
города Севастополя, без проведения торгов"

               Форма заявления о предоставлении

           лесного участка в аренду, находящегося

             в собственности города Севастополя,

            без проведения торгов юридическому лицу

                               от__________________________________

                                 наименование организации, ИНН

                               ____________________________________

                                    юридический адрес, телефон

                               ____________________________________

                               адрес электронной почты действующего

                               ____________________________________

                                            по доверенности

                               ____________________________________

                               Иные сведения о заявителе

                               ____________________________________

                                    ОКПО, ОКОГУ, ОКАТО, ОКОНХ,

                               ____________________________________

                                      ИНН, реестровый номер

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  предоставить  в  аренду  (без  проведения  торгов) лесной

участок:_________________________________________________________

Местоположение лесного участка:__________________________________

_________________________________________________________________

       (наименование лесничества, участкового лесничества,

     номер квартала, выдела (части выдела) лесного участка)

Площадь лесного участка (га):____________________________________

_________________________________________________________________

Срок использования: _____________________________________________

                    (лет, месяцев, сроком до)

Вид использования:_______________________________________________

_________________________________________________________________

          (в соответствии со статьей 25 Лесного кодекса

                      Российской Федерации)

Цель         использования:______________________________________

_________________________________________________________________

Обоснование цели, вида и срока использования лесного участка:____

_________________________________________________________________

Кадастровый номер лесного участка: ______________________________

Реквизиты решения о предварительном  согласовании  предоставления

лесного участка: ________________________________________________

_________________________________________________________________

      (в случае, если испрашиваемый лесной участок подлежал

       образованию или его границы уточнялись на основании

                  данного решения (при наличии)

Реквизиты договора аренды лесного участка: ______________________

_________________________________________________________________

     (в случае, если договор аренды на испрашиваемый лесной

               участок заключается на новый срок)

Мне разъяснено, что  в  соответствии  с  Федеральным   законом от

27.07.2010    N 210-ФЗ     "Об     организации     предоставления

государственных и муниципальных  услуг"  документы,   указанные в

подразделе  2.7   Административного   регламента   предоставления

государственной  услуги  "Заключение  договора   аренды   лесного

участка, находящегося в  собственности  города  Севастополя,  без

проведения торгов", необязательны к представлению  и  могут  быть

получены  Департаментом  природных  ресурсов  и  экологии  города

Севастополя самостоятельно. Вышеуказанные  документы  приобщаются

мною по собственной инициативе.

Ответственность  за  достоверность  представленных     сведений и

документов несет заявитель.

Приложение 1._______________________________ на ____л. в ___экз.

            (наименование документа)

___________________ ________________ _____________________________

    (должность)         (подпись)         (инициалы и фамилия)