Приложение N 2. Протокол об административном правонарушении

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к Порядку организации и учета движения
бланков протоколов об административных
правонарушениях

                          ПРОТОКОЛ N____________

                  об административном правонарушении

"___" ___________ 20__ г.              место составления ________________

Председатель    административной комиссии Дальнереченского муниципального

района Шестернина А.С., составила настоящий протокол о том, что:

    СВЕДЕНИЯ О ЛИЦЕ, В ОТНОШЕНИИ КОТОРОГО ВЕДЕТСЯ ПРОИЗВОДСТВО ПО ДЕЛУ

                   ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ:

Ф.И.О. гражданина: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата и место рождения: __________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место жительства: _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Удостоверение личности: _________________________________________________

___________________________________________________ Гражданство _________

Семейное положение:_________________________________ Наличие на иждивении

несовершеннолетних детей ________________________________________________

Место работы и занимаемая должность: ____________________________________

_________________________________________________________________________

Привлечение ранее к административной ответственности: ___________________

_________________________________________________________________________

                        СУЩЕСТВО ПРАВОНАРУШЕНИЯ:

         "___" _____________ 20__ г. в _____час. _____мин.

по адресу: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

таким    образом    совершил  (а)     административное    правонарушение,

предусмотренное  ч.  _____  ст. ______ Закона ПК N 44-КЗ от 05.03.2007 г.

"Об административных правонарушениях в Приморском крае"

                        серия 44-КЗ N______________

Свидетели:

1. Ф.И.О. _______________________________________________________________

место жительства ________________________________________________________

2. Ф.И.О. _______________________________________________________________

место жительства ________________________________________________________

Мне  разъяснены  права  и обязанности свидетеля (ст. 25.6 КоАП РФ). Кроме

того  я  как  свидетель      предупрежден  (а)     об    административной

ответственности по ст. 17.9 КоАП РФ за заведомо ложные показания:

1. _____________________________       2. _______________________________

         подпись свидетеля                      подпись свидетеля

Потерпевший:

Ф.И.О. __________________________________________________________________

место жительства ________________________________________________________

Мне разъяснены права и обязанности потерпевшего (ст. 25.2 КоАП РФ). Кроме

того    я как потерпевший    предупрежден (а)    об      административной

ответственности по ст. 17.9 КоАП РФ за заведомо ложные показания: _______

______________________

 подпись потерпевшего

Мне,  как  лицу  в отношении которого ведётся производство по делу в ходе

составления    протокола      разъяснено  положение  ст.  51  Конституции

Российской    Федерации,    а    именно    о  том,  что  я  не обязан (а)

свидетельствовать  против самого себя и близких родственников; разъяснено

положение  ст.  25.1  КоАП  РФ,  а  именно  право  знакомиться  со  всеми

материалами    дела,   давать  объяснения,  представлять  доказательства,

заявлять  ходатайства  и  отводы,  присутствовать  при рассмотрении дела,

пользоваться  юридической  помощью защитника, выступать на родном языке и

пользоваться  услугами  переводчика,  если  не  владею  языком на котором

ведется  производство  по делу, обжаловать постановление по данному делу.

Так  же  мне  разъяснено,  что  в  соответствии с ч. 2 ст. 25.1 КоАП РФ в

случаи  моей  неявки  дело  может  быть  рассмотрено   в  моё отсутствие.

Разъяснено  право  заявить  ходатайство  о  рассмотрении дела в отношении

меня  по  месту  моего  жительства  в  порядке ч.  1  ст.  29.5 КоАП  РФ.

_______________ (_______________________)

   подпись                Ф.И.О.

    ОБЪЯСНЕНИЕ ЛИЦА, В ОТНОШЕНИИ КОТОРОГО ВЕДЕТСЯ ПРОИЗВОДСТВО ПО ДЕЛУ

                      ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К протоколу прилагаются: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

С протоколом ознакомлен (а), копию протокола получил (а) и извещен (а)  о

рассмотрении    дела    об   административном правонарушении на заседании

административной комиссии Дальнереченского муниципального района "___" __

__________ 20__ г. в ______час._____мин.

по адресу: г. Дальнереченск, ул.  Героев Даманского,    д. 28,    3 этаж,

кабинет N 30, тел. 8 (42356) 25081

____________ (__________________) _______________ (_____________________)

  подпись           Ф.И.О.            подпись       Ф.И.О. потерпевшего

Протокол составил: ______________________________________________________

                           подпись лица, составившего протокол

Решение, принятое по протоколу: _________________________________________

_________________________________________________________________________

"_____" ____________ 20___ г.