Приложение N 4

Приложение N 4
к приказу министерства
природных ресурсов
и экологии Новосибирской области
от 25 мая 2023 г. N 638-НПА

"УТВЕРЖДЕНО
приказом министерства
природных ресурсов
и экологии Новосибирской области
от 31.05.2022 N 583

Типовая форма
согласия на обработку персональных данных разрешенных субъектом персональных данных для распространения

     Я, ________________________________________________________________________________,

           (Фамилия, Имя, Отчество (при наличии) субъекта персональных данных)

контактная информация: __________________________________________________________________

                                  (номер телефона, адрес электронной почты или

                                  почтовый адрес субъекта персональных данных)

_________________________________________________________________________________________

на основании ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных",

даю  согласие  министерству  природных  ресурсов  и   экологии     Новосибирской области,

расположенному по адресу: 630099 г. Новосибирск,  Красный  проспект,  д. 25  (юридический

адрес:  633162,  Новосибирская  область,  р.п. Колывань,  ул. Ленина,   д. 79,   почтовый

адрес:630007,  г. Новосибирск,   Красный   проспект,   д. 18),   ИНН     5406558540, ОГРН

1105406000798 на распространение подлежащих обработке моих персональных  данных  с  целью

размещения общедоступной информации о  деятельности  министерства  природных   ресурсов и

экологии Новосибирской области (далее -  министерство)  на  официальном  сайте   (далее -

сайт); наполнения подразделов сайта министерства,  посвященных  вопросам  противодействия

коррупции и прохождения государственной гражданской службы, в следующем порядке:

Категория персональных данных	Перечень персональных данных	Разрешение к распространению (да/нет)	Условия и запреты (заполняется по желанию субъекта персональных данных*(1))
Общие	фамилия, имя, отчество (при наличии)
	дата рождения (число, месяц, год)
	место рождения
	адрес
	данные документов об образовании, квалификации, профессиональной подготовке, сведения о повышении квалификации
	семейное положение
	должность
	сведения о доходах, расходах, имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, расходах, имуществе и обязательствах имущественного характера супругов и несовершеннолетних детей
	сведения о деловых и иных личных качествах, носящих оценочный характер
Специальные	состояние здоровья
	сведения о судимости
Биометрические	цветное цифровое фотографическое изображение лица
	видеозапись

Сведения об информационных ресурсах оператора, посредством которых будет осуществляться предоставление доступа неограниченному кругу лиц и иные действия с персональными данными субъекта персональных данных:

Информационный ресурс

Действия с персональными данными

https://mpr.nso.ru/

Размещение: 1) сведений о доходах, расходах, имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, расходах, имуществе и обязательствах имущественного характера супругов и несовершеннолетних детей; 2) информации о награждении, о профессиональных достижениях, о выполнении должностных обязанностей; 3) контактной и справочной информации: состава комиссий: списка кадрового резерва; 4) информации о конкурсах.

Условия, при которых полученные персональные данные могут передаваться оператором  только

по его внутренней сети, обеспечивающей доступ к информации лишь для  строго  определенных

сотрудников, либо с использованием  информационно-телекоммуникационных  сетей,  либо  без

передачи полученных персональных данных (заполняется  по  желанию  субъекта  персональных

данных)*(2):

_________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

     Субъект персональных данных: _______________________________________________________

                                               личная подпись (с расшифровкой)

                                                     "_______" ________________ 20__ г.".

__________________

*(1) В соответствии с ч. 9 ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (не устанавливаю; устанавливаю запрет на передачу (кроме предоставления доступа) этих данных оператором неограниченному кругу лиц; устанавливаю запрет на обработку (кроме получения доступа) этих данных оператором неограниченному кругу лиц; устанавливаю условия обработки (кроме получения доступа) этих данных неограниченным кругом лиц)

*(2) В соответствии с ч. 9 ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (не устанавливаю: устанавливаю запрет на передачу (кроме предоставления доступа) этих данных оператором неограниченному кругу лип: устанавливаю запрет на обработку (кроме получения доступа) этих данных оператором неограниченному кругу лиц: устанавливаю условия обработки (кроме получения доступа) этих данных неограниченным кругом лиц)